Жировик чи ліпома – це доброякісна пухлина, яка складається з жирової тканини, та є м’яким і рухливим утворенням круглої або овальної форми під шкірою. Жировики досягають різного розміру, бувають від невеликих (кілька міліметрів) до великих (кілька сантиметрів та більше).
Зазвичай жировик не має жодних симптомів і не небезпечний для здоров’я. Вони можуть з’являтися практично у будь-якій частині тіла, де є жирова тканина, проте найчастіше зустрічаються на шиї, спині, кінцівках, плечах, животі, стегнах та інших частинах тулуба.
Часто жировик не вимагає лікування через те, що не викликає дискомфорту чи косметичної незручності. Але в деяких випадках, якщо жировик завдає дискомфорту чи продовжує рости, може знадобитися видалення жировика хірургічним шляхом.
Коли ж потрібно лікувати жировик? Чи можна вичавлювати жировики? Чому потрібна операція при діагнозі «жировик»? Чи можна видалити жировики безболісно та не за всі гроші світу? Потрібне видалення жировика на шиї – ціна операції? Фахівці Запорізької обласної лікарні вже готові відповісти на всі запитання.
Причини появи та розвитку жировика:
- дефіцит ферменту ліпази – головна причина (ліпаза бере участь у ліполізі – розщепленні жирової тканини її складові);
- генетична схильність;
- вік. Жировик може розвинутись у будь-якому віці, але найчастіше він з’являється у людей старше 40 років. Можливо, що з часом деякі жирові клітини починають неконтрольовано розмножуватися та утворювати пухлину;
- статеві гормони. Деякі дослідження показують, що у жінок більша ймовірність розвитку жировиків, швидше за все, через зв’язок між естрогенами та утворенням жирової тканини;
- травма чи пошкодження жирової тканини. Деякі дослідники пов’язують появу ліпом із пораненнями після сильного удару. Йдеться про так звані «посттравматичні ліпоми».
Також, за спостереженнями лікарів, жировики зустрічаються у пацієнтів із такими захворюваннями:
- Синдром Коудена – рідкісна генетична аномалія, для якої характерні доброякісні утворення у слизовій шлунково-кишковому тракті, щитоподібній і молочних залозах, сечостатевій системі та мозку. Пухлини при цьому мають підвищену схильність до розвитку злоякісних утворень.
- Синдром Банаян-Райлі-Рувалькаба – це теж рідкісне спадкове захворювання; зростання безлічі доброякісних утворень та затримка у розумовому розвитку. Пацієнти схильні до онкології.
- Синдром Гарднера, при якому у хворих виростають доброякісні новоутворення на шкірі та кістках
- Хвороба Маделунга – це стрімке розростання жирової тканини навколо спини, шиї та плечового поясу. Це досить маловивчене захворювання – відомо лише 300 випадків.
- Больове ожиріння – це рідкісний розлад, коли формується безліч болючих ліпом.
Наведемо й інші фактори ризику:
- цукровий діабет;
- високий рівень холестерину;
- хвороба печінки.
Класифікація ліпом
Залежно від розташування жировики поділяються на кілька типів:
- Ліпоми молочної залози. Формуються у жінок після менопаузи. Протікають без симптомів, тому виявляються випадково (при проходженні УЗД, мамографії).
- Ліпоми головного мозку з’являються в будь-якому відділі мозку, проте не мають будь-якого впливу на здоров’я людини. Лікувати жировик головного мозку немає потреби. Хірургічна операція у разі не принесе користі.
- Ліпоми спинного мозку можуть порушити сечовипускання та викликати біль у спині. Великі жировики іноді стискають спинний мозок, що трапляється досить рідко. Утворення видаляють хірургічним шляхом.
- Епідуральний ліпоматоз – це надмірне скупчення жиру між хребцями та спинним мозком. Формується при синдромі Кушинга та морбідному ожирінні. Лікується дієтою.
- Ангіоміоліпома – це утворення з жирової тканини та надмірно збільшених судин. Виростає в поперековому та грудному відділах хребта. Іноді тисне на нервові закінчення, що спричиняє біль у спині, тому такі жировики потрібно лікувати. Ліпоми невеликого розміру можна видаляти.
Також за місцем розташування жировики діляться на:
- субшкірні ліпоми, що розвиваються під шкірою;
- внутрішньотілесні жировики, що розвиваються всередині органів або порожнини тіла.
За структурою жировики бувають:
- звичайні, тобто мають однорідну структуру і складаються переважно з жирових клітин;
- ангіоліпома містить як жирову тканину, і судинні елементи. Такі жировики частіше з’являються на шиї, плечах чи тулубі;
- міоліпоми містять як жирову тканину, і гладкої м’язові клітини. Розвиваються в різних частинах тіла, включаючи живіт, спину та стегна;
- плексиформна ліпома характеризується наявністю кількох пов’язаних між собою ділянок жирової тканини, які утворюють своєрідні грудки. Такі жировики частіше зустрічаються на спині та шиї;
- спинномозкова ліпома утворюється в спинномозковому каналі і може викликати неврологічні симптоми через тиск на спинний мозок;
- ангіоліполіпома – це досить рідкісний тип ліпоми, який зазвичай розвивається в нирках. Він складається з судинних та жирових елементів.
Коли потрібно лікувати жировик?
Зазначимо, що в більшості випадків жировик є доброякісним утворенням, іноді пухлина може бути і злоякісною (ліпосаркома).
Жировик може викликати й інші проблеми, серед яких:
- косметичні незручності (жировик може бути видимим і викликати у свого власника сором і сором). Нерідко до нас звертаються люди, які бажають видалити жировик на обличчі або яких дуже турбують ліпоми на шиї;
- механічна дія. Жировик великого розміру або жировик, що знаходиться поблизу нервів або судин, може чинити тиск на навколишні тканини. Це, своєю чергою, може викликати болючість, дискомфорт чи обмеження руху;
- швидке зростання жировика. Більшість жировиків зростає повільно або залишається стабільними у розмірі. Іноді жировик може швидко збільшуватися в розмірах, що говорить про наявність інших медичних проблем;
- злоякісне перетворення. Рідко, але жировик може зазнати злоякісного перетворення та стати ліпосаркомою, злоякісною пухлиною жирової тканини. Ліпосаркома потребує серйозного медичного втручання.
Якщо у вас є жировик і ви маєте будь-які симптоми або проблеми, звертайтеся до лікаря для консультації та оцінки ситуації. Наші фахівці підберуть ефективну тактику лікування та необхідність видалення жировика.
Діагностика:
- фізичний огляд (фахівець проводить огляд пухлини та області навколо неї – оцінюються розміри, форми, консистенція та рухливість жировика);
- УЗД (ультразвукове дослідження) використовується для отримання більш детальної інформації про жировик (розміри, місцеперебування, структура та характер жирової пухлини);
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) рекомендується, коли необхідно отримати зображення жировика або його відносини з навколишніми тканинами;
- біопсія. Іноді потрібно взяття зразка тканини для біопсії, щоб унеможливити злоякісну пухлину або інші медичні стани, небезпечні для життя пацієнта, щоб визначити тип ліпоми.
Список діагностичних методів може бути скорочено або доповнено. Все залежить від індивідуальних особливостей патології та самого пацієнта. Так чи інакше, консультації з фахівцями всіх областей сучасної медицини, всі необхідні процедури та діагностичні обстеження доступні в обласній лікарні Запоріжжя ТУТ і ЗАРАЗ.
Хірургічне видалення жировика – показання:
- бажання пацієнта видалити жировик;
- больові та неприємні відчуття;
- швидке зростання утворення може бути ознакою злоякісного процесу, тому в таких випадках лікарі рекомендують видалення ліпоми;
- невизначеність у діагнозі. Іноді лікар не може бути впевненим у точному діагнозі без видалення та подальшого дослідження пухлини. Видалити жировик для патологічного аналізу та для виключення інших захворювань стає необхідністю.
Рішення про хірургічне видалення жировика приймається фахівцем на основі індивідуальної оцінки кожного випадку, включаючи розмір пухлини, її місцеперебування та симптоми, а також побажання та стан здоров’я пацієнта.
Як відбувається операція?
Хірургічне лікування жировика проводиться з використанням місцевої анестезії. Основні моменти втручання включають:
- Підготовка до операції.
Перед операцією пацієнту потрібно пройти попередні лабораторні дослідження та підготовчі процедури (здавання крові або електрокардіограма, наприклад).
Перед операцією не рекомендується вживати їжу та рідину (протягом кількох годин).
- Анестезія.
Хірург застосовує місцеве знеболювання в ділянці, де розташований жировик. Це може бути ін’єкція знеболювального засобу, який на якийсь час блокує нервові закінчення навколо жировика.
- Розріз.
Хірург робить невеликий розріз над жировиком. Розмір розрізу залежить від розміру та розташування жировика.
- Видалення жировика.
Хірург обережно відокремлює жировик від навколишніх тканин, щоб уникнути пошкодження навколишніх структур. Зазвичай жировик виймається цілком. У поодиноких випадках, якщо жировик занадто великий або глибоко розташований, потрібен його поділ на кілька частин для легкого та безпечного для пацієнта видалення.
- Закриття рани.
Після видалення жировика хірург акуратно зашиває рану, використовуючи шви, що розпадаються, або стрічковий пов’язковий матеріал.
- Післяопераційний догляд.
Після операції пацієнту можуть накладати пов’язку або компресійний бандаж для підтримки загоєння рани та зниження набряку. Усі важливі моменти щодо відновлення лікар озвучує (інструкції щодо догляду за раною та режими перев’язок застосування місцевих препаратів або вживання антибіотиків, коли це необхідно).
Завдяки лікарям відділення хірургії ЗОКЛ у жителів області є можливість дозволити собі видалення жировика за допомогою лазера.
Видалення жировика лазером – це одна із сучасних методик, яка застосовується для видалення невеликих жирових відкладень.
Процедура видалення жировика з використанням лазера або так званий ліполазер проводиться з використанням спеціального лазерного апарату. Під час процедури хірург спрямовує лазерне випромінювання на доброякісну пухлину м’якої тканини, що призводить до руйнування жирових клітин. Лазерний промінь точно націлюється на жирову залозисту пухлину, мінімізуючи ушкодження навколишніх тканин.
Переваги видалення жировика лазером:
- мінімально інвазивний підхід. Процедура виконується через невеликі розрізи на шкірі, що дозволяє уникнути значних хірургічних втручань;
- менша травматичність. Лазерна енергія проникає у тканини без необхідності використання скальпелів та подібних інструментів, що знижує ризик кровотечі та ранових ускладнень;
- скорочення тривалості реабілітації. Після процедури пацієнти відновлюються швидше, якщо порівнювати із традиційними хірургічними методами;
- менше шрамів (шрами після процедури непомітні або малопомітні).
Видалення жировика за допомогою лазера ефективно ТІЛЬКИ для невеликих жирових відкладень. У разі великих або складних жирових пухлин, а також – при підозрі на інші типи пухлин, потрібно вирізати жировик.
Ціна хірургічного видалення ліпоми та ціна видалення жировика за допомогою лазера стануть відомими після консультації з фахівцем та суміжними лікарями, діагностики та необхідних досліджень. Лікар озвучує суму, яку не покриває програма медичних гарантій України. Так, видалення жировика на шиї, видалення жировика на голові та видалення жировика на спині – не проблема!
Лікування жировика – інші методи терапії
Також наші фахівці пропонують інші методи, щоб лікування ліпоми було безболісним і результативним. Серед них – ліпосакція – процедура, коли жирова тканина видаляється за допомогою всмоктування через невеликі надрізи на шкірі. Ліпосакція ефективна для видалення окремих жировиків, але не завжди рекомендується для великих пухлин або тих, що розташовані глибоко.
Консервативне лікування не можуть повністю позбавити пухлини, проте такі методи можуть допомогти зменшити її розмір або полегшити симптоми, пов’язані з жировиком. Нижче наведено консервативні підходи, які застосовуються в обласній лікарні Запоріжжя:
спостереження.
Якщо жировик маленький, не викликає дискомфорту і не росте швидко, лікар може порекомендувати спостереження. Тобто, утворення регулярно перевірятиметься щодо змін. Подальші заходи застосовуються за необхідності;
- ін’єкції стероїдів.
Ін’єкції стероїдів використовуються для зменшення розміру жировика або зниження запалення навколо нього. Ефективність цього методу варіюється (результати не гарантовані);
- лікарські засоби.
Фахівець може рекомендувати препарати, які допомагають зменшити розмір жировика або зменшити його зростання (ін’єкції дезоксихолату, наприклад).
Зазначимо, що консервативні методи не є остаточним розв’язанням проблеми із жировиком. Усі доступні варіанти терапії необхідно обговорити з лікарем. Наша команда професіоналів готова визначити найбільш вдалий план лікування для кожного конкретного випадку.
Коли потрібно звертатись до обласної лікарні Запоріжжя?
Якщо у вас є ліпома на голові або підозра на жировик на голові, рекомендується негайно звернутися до лікаря, щоб отримати професійну оцінку та консультацію. Наш спеціаліст проведе фізичний огляд і, при необхідності, призначить додаткові діагностичні дослідження для підтвердження діагнозу та оцінки характеристик жировика.
Не слід тягнути та ризикувати своїм здоров’ям, якщо у вас є ліпоми на спині та шиї.
Зазначимо, якщо у вас є ліпома на спині, видалення може не знадобитися. Однак важливо переконатися в доброякісності утворення, у її «безпечному» для інших органів і систем розташуванні/розвитку.
Якщо ви боїтеся термінів «видалення ліпоми на голові» та «видалити жировик на спині», ми поспішаємо заспокоїти вас і запевнити в тому, що ЗОКЛ – це практично єдина медична установа в області, де без витрачання особистого часу, черг і зайвих поїздок ви можете не тільки переконатися в тому, що жировик для вашого здоров’я – не загроза, а навіть – довіритися професіоналам і видалити жировик на голові, шиї, спині та не тільки.
Ціна видалення жировика на голові приємно здивує вас, а головне – раз і назавжди позбавить цієї проблеми.
Профілактика
Наші фахівці підготували для вас основні рекомендації для профілактики утворення жировиків:
Правильне харчування.
Потрібно стежити за раціоном та намагатися вживати здорову їжу. Обмежте споживання їжі з високим вмістом насичених жирів і цукру, а також – волійте свіжі фрукти, овочі, цілісні злаки та нежирні джерела білка.
- Фізичні вправи та активний спосіб життя.
Регулярна фізична активність допомагає підтримувати здоровий обмін речовин та запобігати скупченню зайвого жиру в організмі. Включіть у свої плани помірні та інтенсивні тренування, ходьбу, плавання, велосипедну їзду та інші види активності.
- Підтримка ваги.
Уникайте ожиріння або постійного набору зайвої ваги. Підтримуйте баланс між споживаними калоріями та їх витратою.
- Правильний догляд за шкірою.
Деякі жировики виникають через пошкодження шкіри чи інфекції. Приділяйте належну увагу гігієні, уникайте травм або відкритих ран, які можуть стати місцем появи жирових пухлин.
- Регулярні медичні огляди.
Якщо у вас є жировики або схильність до їх утворення, при своєчасному зверненні до фахівців позбавитися проблеми можна в найкоротші терміни, без болю та тривалої реабілітації. Найкращі фахівці Запоріжжя та області підберуть індивідуальний план лікування з огляду на особливості організму кожного пацієнта!
