Відомо, що ожиріння є хронічним захворюванням. Патологічне чи так зване «морбідне ожиріння» стало глобальною проблемою людства через неминучий розвиток супутніх захворювань та ускладнень.
Морбідне ожиріння – це ожиріння третього ступеня, коли значення індексу маси тіла становить >40 кг/м2.
«Морбідне» ожиріння становить загрозу для життя людини. Найчастіше ця патологія зустрічається у жінок.
Причини морбідного ожиріння:
- недостатня фізична активність або її відсутність (гіподинамія);
- харчова залежність і порушення харчової поведінки;
- цукровий діабет;
- артеріальна гіпертензія;
- гіпертонія;
- хронічні захворювання печінки;
- спадкова схильність (ожиріння 3-го ступеня може мати генетичний характер).
Знижена функціональна активність щитоподібної залози також сприяє збільшенню маси тіла. Серед факторів розвитку морбідного ожиріння – порушені обмінні процеси в організмі, що сприяють тому, що їжа не піддається повноцінній трансформації в енергію. Надмірна кількість поживних речовин переходить у жирову тканину, де накопичуються.
Неконтрольоване вживання гормональних препаратів та антидепресантів – ще одна причина розвитку морбідного ожиріння. Дози/порції та порядок вживання специфічних препаратів повинен контролювати профільний лікар.
Морбідний тип ожиріння – симптоми:
- підвищений артеріальний тиск;
- показники цукру та холестерину в крові – вищі за нормальні значення;
- дихальна недостатність;
- відкладення бляшок холестерину на стінках судин;
- порушення працездатності та інші нездужання.
Ускладнення морбідного ожиріння
Ускладнення морбідного ожиріння, на жаль, є незамінним елементом цієї хвороби. Практично завжди у пацієнта виявляють такі ускладнення:
- цукровий діабет 2 типу;
- синдром обструктивного апное сну;
- ранній розвиток атеросклерозу;
- цироз і неалкогольний стеатогепатит (жирова хвороба печінки);
- серцево-судинні патології, серед яких – стенокардія та інфаркт міокарда;
- патології опорно-рухового апарату;
- злоякісні новоутворення;
- високий ризик тромбоутворення тощо.
У жінок із діагнозом «морбідне ожиріння» порушується менструальний цикл і спостерігається синдром полікістозних яєчників, що може призвести до безпліддя.
Навіть якщо патологічне ожиріння не має метаболічних, психологічних і функціональних ускладнень, так чи інакше, у КОЖНОЇ людини з ожирінням є ризик появи та розвитку цих патологічних станів.
Як розрахувати індекс маси тіла?
Ступінь ожиріння визначається та класифікується відповідно до значення індексу маси тіла (ІМТ). Розрахувати його можна, поділивши масу тіла (кг) на квадрат довжини зросту (м2).
ІМТ 25-30 – надмірна вага;
ІМТ 30-35 – ожиріння 1 ступеня;
ІМТ 35-40 – ожиріння 2 ступеня;
ІМТ >40 – ожиріння 3 ступеня (морбідне ожиріння).
Лікування морбідного ожиріння
Методи лікування морбідного ожиріння:
- дієта;
- модифікація фізичної активності;
- медикаментозна терапія;
- хірургічне лікування чи так звана «баріатрична хірургія».
Хірургічне лікування морбідного ожиріння показане, коли консервативні методи не призвели до бажаного результату, коли у пацієнта спостерігається кілька хронічних хвороб, які пов’язані між собою та несуть особливу небезпеку для здоров’я та життя (коморбідний стан).
Ефективність лікування морбідного ожиріння консервативними методами часто досить низька. Єдиний спосіб радикально розв’язати цю проблему – хірургічна терапія.
Операції при морбідному ожирінні:
- Гастрообмежуючі операції: бандажування шлунка (затискач на шлунок), рукавна гастропластика – резекція шлунка та формування його у вигляді трубки, поздовжня резекція шлунка, внутрішньо шлунковий балон (балон усередині шлунка);
- Шунтуюча хірургія;
- Комбіновані втручання при морбідному ожирінні: шлункове шунтування, біліопанкреатичне шунтування.
Перелічені втручання спрямовані на обмеження засвоєння їжі у тій чи іншій мірі. Тип операції визначається міждисциплінарною групою лікарів після повної діагностики, усіх аналізів і досліджень.
Команда наших спеціалістів по можливості використовує лапароскопічні втручання, що забезпечують результат і швидку реабілітацію для кожного пацієнта.
Перші, до кого необхідно звертатися людині з ожирінням, – ендокринолог та/або дієтолог.
Обласна лікарня Запоріжжя – це багатопрофільний медичний заклад, де консультації з усіма фахівцями та діагностичні/лікувальні процедури доступні ТУТ і ЗАРАЗ. Наші пацієнти не повинні покидати межі ЗОКЛ заради тяжких поїздок до інших лікарень.
Пам’ятайте: найкраща профілактика морбідного ожиріння – це турбота про свій спосіб життя. Потрібно стежити за розкладом і раціоном харчування, займатися фізичними навантаженнями та не забувати про регулярні візити до ендокринолога.
