Розтягнення або розрив зв’язок колінного суглоба – одна із найпоширеніших ортопедичних травм як у побуті, так і в спорті.
Стабільність колінного суглоба забезпечується завдяки зв’язковому апарату, який складають наступні зв’язки:
- бокові (малогомілкова, великогомілкова);
- задні (підколінна, дугоподібна, медіальна та латеральна, що підтримують);
- внутрішньосуглобові (передня та задня хрестоподібні, міжменіскова або поперечна).
Виникають розтягнення та розриви зв’язок коліна через безпосередню механічну дію (удар в область суглоба) або через різкі рухи (ротація навколо осі колінного суглоба, для прикладу). Для своєчасної діагностики патологій передньої хрестоподібної зв’язки заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до ортопеда обласної лікарні Запоріжжя.
Класифікація та симптоми пошкодження зв’язкового апарату коліна
Ортопеди-травматологи виділяють три види пошкоджень, які є різними ступенями тяжкості одного процесу:
- розтягнення зв’язок коліна (частковий надрив зв’язок) – порушення цілісності окремих волокон або ділянок;
- надрив (неповний розрив);
- повний розрив зв’язок колінного суглоба (як правило, супроводжується паралельними травмами інших елементів колінного суглоба (менісків, хряща, капсул, кісток)).
У момент травми хворий відчуває характерний хрускіт, тріск або клацання в області суглоба, після чого виникає різкий пекучий біль; поступово з’являється набряк коліна. Іноді можна помітити крововилив у суглобову порожнину (колір навколишніх м’яких тканин змінюється, температура підвищується). Одразу виникає різке обмеження як активних, так і пасивних рухів у травмованому суглобі. Залежно від того, яка зв’язка зазнала ушкодження, буде відрізнятись клініка:
Особливості травми зовнішньої бічної зв’язки:
- різкий біль при спробі відхилити гомілку досередини;
- обмеження рухливості;
- не анатомічне положення гомілки (відхилена досередини);
- можлива нестабільність у суглобі (при сильних пошкодженнях);
Особливості травми внутрішньої бічної зв’язки:
- крововилив у порожнину суглоба (гемартроз);
- не анатомічне положення гомілки (відхилення назовні);
- обмеження рухливості;
Особливості травми хрестоподібних зв’язок:
- патологічна рухливість суглоба у передньозадньому напрямку – симптом «висувної скриньки». При травмі передньої зв’язки відзначається симптом «переднього висувного ящика», а при розриві задньої хрестоподібної зв’язки гомілка легко зміщується назад – симптом «заднього висувного ящика»;
- симптом «балотування» надколінка.
Часто зустрічається не ізольований розрив хрестоподібної зв’язки, а так звана «нещасна тріада» або «тріада Турнера». Це розрив передньої хрестоподібної зв’язки, розрив внутрішньої (колатеральної великогомілкової) бічної зв’язки та розрив внутрішнього (медіального) меніска.
Важливо! Диференціювати розтягнення та розрив зв’язок колінного суглоба (повний/неповний) може виключно лікар! Якщо після травми вас турбує різкий біль в області коліна, не гайте часу та терміново звертайтесь до спеціаліста! Від своєчасної діагностики та правильно підібраного лікування буде залежати подальший успіх. Консультація ортопеда травматолога в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Травма зв’язок коліна – як встановити діагноз?
Прийом травматолога у ЗОКЛ проходить у кілька етапів:
- ретельне обстеження хворого. Лікар уточнює характер та обставини травми, проводить візуальний огляд травмованої кінцівки та пальпацію суглоба, оцінює положення гомілки та стан м’яких тканин;
- інструментальна діагностика. Для точного розуміння виду пошкодження (розтягнення/надрив/розрив) та для оцінки стану інших елементів суглоба (кістки, капсула, хрящ, меніски) лікар може призначити рентген, КТ, МРТ або УЗД (чи кілька обстежень одразу);
- на підставі даних, отриманих за допомогою діагностики, спеціаліст складає план подальшого ведення пацієнта.
Лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба
Методика лікування розриву зв’язок колінного суглоба напряму залежить від ступеня тяжкості травми та її давності. У більшості випадків використовується консервативна терапія. Вона показана одразу після розтягнення, при пошкодженнях 1 та 2 ступені (частковий або неповний розрив) та під час реабілітації. Лікування включає знеболення (НПЗП), хондропротектори, постільний режим, холод на місце травми та іммобілізацію суглоба (ортезом або еластичним бинтом, а в деяких випадках показана іммобілізація гіпсовою лонгетою).
Також спеціалістами ЗОКЛ активно використовуються методи фізіотерапії:
кріотерапія;- ультрафонофорез та УВЧ;
- магнітотерапія;
- лазер;
- кінезіотейпування;
- курси ЛФК та масажів.
Якщо у суглобовій порожнині виявлено кров, то проводиться її (порожнини) пункція з евакуацією геморагічного вмісту за допомогою шприца.
Повний розрив зв’язок колінного суглоба (травма 3 ступені) потребує хірургічного втручання. Операція на зв’язках коліна у Запорізькій обласній лікарні виконується артроскопічним методом або шляхом відкритого втручання. Вибір методики залежить від давності та характеру травми.
Застарілі розриви зв’язок лікують шляхом трансплантації. Для цього використовують аутотрансплантати (матеріал від пацієнта) та алотрансплантати (матеріал від донора).
Переваги лікування пошкодження зв’язок колінного суглоба у ЗОКЛ
Чому жителі Запоріжжя обирають саме Запорізьку обласну лікарню? Незаперечні переваги кажуть самі за себе:
- комфорт: уважний і дбайливий персонал, цілодобовий нагляд у стаціонарі, комфортні палати для перебування у лікарні;
- повноцінний діагностичний комплекс на базі лікарні: сучасне відділення променевої діагностики із цифровими рентген-апаратами, комп’ютерний томограф із високою роздільною здатністю, сучасні апарати МРТ та УЗД;
- фахівці, яким немає рівних у Запоріжжі: провідні фахівці ортопедії та травматології знаються на найскладніших випадках травм суглобів, а також досконало володіють навичками лікування спортивних травм;
технічне забезпечення лікарні побудоване за найвищими стандартами сучасної медицини;- використовуються передові методи оперативних лікувань із, переважно, артроскопічними методиками;
- сучасне відділення реабілітації: масажні кабінети, зал для лікувальної гімнастики, фізіотерапевтичні зали та багато іншого для повноцінного відновлення після травм.
Звертайтесь до відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ і переконайтесь у всіх перевагах особисто!
