Диарея — это состояние, когда человек испорожняется чаще обычного, а стул становится жидким, почти как вода. Часто позывы возникают резко и их невозможно сдержать. Может быть выраженное урчание в животе, спазмы, тошнота, слабость.
Говорить о диарее стоит тогда, когда стул становится водянистым и частым — больше трех раз в день. Если это происходит регулярно — каждую неделю или почти постоянно — речь может идти о хроническом расстройстве. Однако может быть один-два послабления стула в день, но без других симптомов, это не обязательно болезнь. Но если вы начинаете планировать день с учётом, где ближайший туалет, значит, с пищеварением что-то не так и стоит обратиться за медицинской помощью.
Причины диареи
Диарея может возникать по разным причинам. Самые частые — это инфекции, отравления или проблемы с пищеварением.
- Одной из самых частых причин становятся вирусы. Например, ротавирус или норовирус. Ими часто болеют дети, но взрослые тоже могут заразиться. Начинается всё внезапно: тошнота, жидкий стул, может быть повышение температуры.
- Бактерии тоже могут вызывать сильную диарею. Это, например, сальмонеллы, шигеллы или кишечная палочка. Обычно они попадают в организм с плохо приготовленной или грязной едой и водой.
- Пищевые отравления — ещё одна причина. Человек мог съесть что-то испорченное или зараженное токсинами. Симптомы похожи на инфекцию: рвота, диарея, слабость.
- Иногда диарея начинается после курса антибиотиков. Это называется антибиотико-ассоциированная диарея. Лекарства нарушают баланс микрофлоры в кишечнике, и пища перестает нормально перевариваться.
- Синдром раздраженного кишечника — это хроническое состояние, при котором кишечник работает нестабильно. Стул может чередоваться: то жидкий, то наоборот — запоры. Часто это связано с эмоциональным состоянием.
- Стресс тоже может вызывать диарею. У некоторых людей сильное волнение буквально «бьёт по животу». Особенно это заметно перед экзаменами, публичными выступлениями или важными событиями.
- Есть более серьезные причины диареи — болезни желудочно-кишечного тракта. Например, болезнь Крона, целиакия, язвенный колит. В таких случаях диарея может быть постоянной, иногда с кровью, и сопровождаться другими симптомами: потерей веса, болью, слабостью.
- У детей могут быть так называемые функциональные расстройства. То есть органически всё в порядке, но стул нестабильный. Это может быть связано с питанием, развитием микрофлоры или нервной системой.
Острая и хроническая диарея
Диарея бывает разной. Если она появилась внезапно и длится день-два — это, скорее всего, острый понос. Такое часто бывает из-за инфекции, отравления или даже стресса. Обычно проходит само или с легким лечением.
Но если жидкий стул наблюдается дольше трех недель — это уже хроническая диарея. Такое состояние не возникает просто так. Тут уже нужно искать причину: возможно, это проблема с кишечником, какое-то воспаление, пищевая непереносимость или даже более серьезное заболевание.
Бить тревогу стоит, если:
- понос не проходит несколько дней
- в кале появляется кровь, слизь или что-то странное
- поднимается температура
- болевой синдром не проходит даже ночью
- начинается рвота после любой пищи и воды
- появляется слабость, сухость во рту, головокружение
- стремительное снижение веса
- понос повторяется всё чаще
В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить другие тяжелые состояния.. Диарея — это не всегда просто «пищевое отравление». Иногда это сигнал о других заболевниях, на которые стоит обратить внимание.
Сопутствующие симптомы — и что они могут значить
Когда начинается понос, важно обращать внимание не только на то, как часто вы испражняетесь, но и на другие симптомы. Они могут подсказать, насколько серьёзная причина.
Температура
Если повысилась температура — значит, в организме, скорее всего, инфекция.
- При вирусах она обычно невысокая, держится в районе 37–38
- При бактериальных инфекциях может быть высокая — с ознобом, слабостью и ломотой
Боль в животе
Боль бывает разная, и это важно.
- Слабая и тянущая — чаще всего при обычном пищевом отравлении
- Резкая, сильная, особенно в одном месте — повод срочно обратиться к врачу. Это может быть воспаление, аппендицит, кишечная инфекция и не только
Тошнота и рвота
Часто идут вместе с диареей при отравлении или вирусной инфекции. Особенно опасно:
- Если рвота не прекращается.
- Если человек не может пить воду и теряет жидкость — это может быстро привести к обезвоживанию.
Слизь в кале
- Небольшое количество может быть при раздраженном кишечнике.
- Много слизи — чаще всего при воспалении, инфекции или дисбактериозе.
Кровь в кале
- Это всегда тревожный симптом. Даже немного крови — повод обратиться к врачу.
- Возможные причины: дизентерия, язвенный колит, геморрой, болезнь Крона, опухоли.
Зеленый или зловонный кал
- Может указывать на бактериальную инфекцию, особенно если есть температура и боль в животе.
Урчание, вздутие, газы
- Обычно говорит о том, что пища плохо переваривается
- Может быть при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, лактозной непереносимости, употреблении несовместимых продуктов
Похудение
- Если человек худеет на фоне поноса — это серьезный симптом
- Такое бывает при целиакии, хроническом воспалении кишечника или нарушении всасывания питательных веществ
Если на фоне поноса вы замечаете один или несколько таких признаков — лучше не ждать, а обратиться к врачу. Сам понос может пройти, но если есть тревожные сигналы от организма, важно не упустить момент.
Диагностика
Если у вас начался понос и он не проходит несколько дней или повторяется часто, лучше не откладывать поход к врачу. Чтобы понять, что именно с вами происходит и причины диареи, доктор назначит несколько исследований.
В первую очередь берут анализ кала. Это помогает выяснить, есть ли инфекция — вирусы, бактерии или паразиты. Иногда нужно сделать посев кала, чтобы точно определить, какая именно бактерия вызвала проблему. Особенно если вы недавно были в путешествии или есть подозрение на паразитов — врач может назначить специальные анализы. Также назначают общий анализ крови. Он покажет, есть ли воспаление в организме, как ваше общее состояние, нет ли обезвоживания или анемии. Если понос затягивается, могут проверить функции печени и поджелудочной — для этого делают биохимический анализ крови.
Если состояние требует более глубокого обследования, может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно поможет исключить проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.
В случаях, когда диарея длится долго, сопровождается кровью в стуле или сильной болью, может потребоваться колоноскопия — это исследование кишечника с помощью специального аппарата. Такое обследование проводят в специализированных клиниках, например, в Запорожской областной клинике (ЗОКБ), где есть все современные методы диагностики и опытные специалисты.
В ЗОКБ можно пройти полный комплекс обследований и получить квалифицированную помощь при любых проблемах с желудочно-кишечным трактом. Это особенно важно, если диарея длится долго или повторяется, и нужно исключить серьезные заболевания.
Если понос у вас короткий и без тревожных симптомов, обычно нет необходимости сразу проходить все эти обследования. Но при ухудшении состояния или появлении крови, высокой температуры и сильной боли лучше не затягивать — обратиться в клинику, где помогут разобраться с проблемой.
Как проводится лечение диареи
При диарее главное — не допустить обезвоживания. Когда из организма быстро уходит много жидкости, это опасно, особенно для детей и пожилых людей. Поэтому первым делом нужно пить много чистой воды или специальных растворов для регидратации — их можно купить в аптеке.
Что касается еды, лучше временно отказаться от тяжелой, жирной, острой и молочной пищи. Подойдут простые блюда: отварной рис, картофель, бананы, сухарики.
Если диарея вызвана вирусом, обычно достаточно поддерживающей терапии — питье, отдых, легкая диета. Антибиотики при этом не помогают и даже могут навредить.
При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, но только после подтверждения диагноза, чтобы не усугубить ситуацию.
Также часто рекомендуют пробиотики — препараты, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Но их надо принимать только по рекомендации врача.
Если жидкий стул длится долго, сопровождается болью, кровью в стуле или другими тревожными симптомами, нужна консультация специалиста и более серьезное лечение диареи.
В Запорожской областной клинике (ЗОКБ) работают опытные гастроэнтерологи и инфекционисты, которые помогут подобрать правильное лечение диареи. Там проводят все необходимые анализы и обследования, чтобы точно определить причину диареи и назначить эффективную терапию.
В клинике используют современные методы лечения и поддерживают пациентов на всех этапах — от диагностики до полного выздоровления.
Поэтому если жидкий стул не проходит и общее состояние ухудшается, не занимайтесь самолечением, а обратитесь в ЗОКБ, где профессионально помогут и назначат адекватное лечение диареи.
Пациентка Горевая Д.: «Заметки о ЗОКБ и центре гастроэнтерологии»
