Ендопротезування кульшового суглоба – це хірургічне втручання, під час якого пошкоджений суглоб часткового чи повністю замінюється на штучний (індивідуально підібраний ендопротез імплантується на місце природного).
Ендопротезування кульшового суглоба: коли потрібне таке втручання?
Основні причини, що призводять до необхідності ендопротезування великих суглобів через значне пошкодження суглобових поверхонь, – наступні:
- артроз кульшового суглоба (коксартроз);
- різноманітні дегенеративні хвороби, що виникли та розвинулися через фізичне перенавантаження та вікові зміни в організмі (зношення суглобового хряща, для прикладу);
- асептичний некроз головки стегнової кістки, що виникає при стисканні та (чи) закорковуванні судинного пучка, що забезпечує головку стегна кров’ю. При порушенні процесу кровопостачання головка стегнової кістки руйнується;
- хвороба Бехтерєва;
- ревматоїдні хвороби провокують патологічні зміни синовіальної оболонки суглоба, через що він і руйнується (ревматоїдний артрит);
- травми (не зрослий перелом шийки та головки стегнової кістки, наприклад);
- деформації суглобової западини;
- вроджені порушення, що прискорюють руйнування суглобового хряща (дисплазія тазостегнового суглоба, для прикладу).
На ранніх стадіях розвитку певної патології, що уразила кульшовий суглоб, людина відчуває слабкість у кінцівці, зниження фізичної активності й амплітуди рухів, а також – біль, який із кульшового суглоба «дістає» до коліна. Для своєчасної діагностики патології кульшового суглоба, заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до ортопеда обласної лікарні Запоріжжя.
Прогресування дегенеративного процесу провокує посилення больового синдрому, виникнення набряків і неспроможність людини виконувати звичайні дії.
При відсутності лікування захворювань опорно-рухового апарату, симптоматика патології прогресує, а проблема підбирається до тої стадії розвитку, коли лікарі вдаються тільки до хірургії.
Ендопротези кульшового суглоба: заміна кульшового суглоба у Запоріжжі, Дніпрі
У ході ендопротезування тазостегнового суглоба ми використовуємо:
- цементний ендопротез або так званий «ендопротез цементної фіксації» – це протез, який імплантується у кістку із використанням так званого «кісткового цементу» (спеціальний «клей»). Цей вид ендопротеза ми використовуємо у літніх пацієнтів із діагнозами «остеопороз» і «ревматоїдний артрит»;
- безцементний ендопротез або імплант безцементної фіксації, що поміщається у кістку та через певний час зростається із кісткою людини. Такі протези ми використовуємо у лікуванні пацієнтів молодого віку. Їхня кістка щільніша та більш мінералізована, що дозволяє встановити безцементний ендопротез», – пояснює Іван Забєлін, завідувач відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ.
Ендопротези кульшового суглоба, що використовуються лікарями обласної лікарні Запоріжжя, відрізняються між собою матеріалами взаємодії та зносостійкістю, тобто – так званими «парами тертя».
Ортопеди-травматологи та профільні хірурги виділили наступні пари тертя:
- пластик-метал – пластиковий вкладиш і металева головка протеза;
- пластик-кераміка (керамічна головка ендопротеза);
- метал-метал (вкладиш і головка – металеві);
- кераміка-кераміка (відповідно).
Швидкість зносу ендопротеза кульшового суглоба, як і будь-якого іншого штучного суглоба, залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, виявленої патології, через яку виникла необхідність в ендопротезуванні, та супутніх захворювань. У цьому «розрахунку» не менш важливими є маса тіла та рівень активності людини.
Найчастіше при повній заміні кульшового суглоба використовується метал та поліетилен. Головка ендопротеза виготовляється із міцного металевого сплаву, а суглобова – із високомолекулярного поліетилену. Подібна пара тертя виконує всі функції природного суглоба близько 15 років.
Краще «виживання» мають пари тертя кераміка/поліетилен і кераміка/кераміка, що служать від 25 до 30 років», – зазначає Іван Забєлін, завідувач відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ.
У Клініці ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ використовуються найсучасніші ендопротези від провідних світових виробників:
- «Meril»;
- «Lima»;
- «Zimmer»;
- «Smith&Nephew».
Ендопротези виготовляються із високоякісних сплавів металів, хірургічного поліетилену, кераміки та пористого конструкційного танталу, що мають досить високу міцність та оперативну приживаність в організмі людини. Консультація ортопеда в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Ендопротезування кульшового суглоба: ціна
Скільки коштує заміна кульшового суглоба в Україні? Це запитання чує чи не кожен ортопед-травматолог. Зрозуміло, що кожного пацієнта не може не цікавити ціна заміни кульшового суглоба.
Вартість штучного суглоба залежить від етапності втручання (первинне чи ревізійне ендопротезування кульшового суглоба), типу фіксації протеза та його моделі, від пари тертя компонентів ендопротеза.
Заміна кульшового суглоба в Україні доступна в обласній лікарні Запоріжжя, на базі відділення ортопедії, артрології та спортивної травми.
Заміна кульшового суглоба – діагностика перед операцією
Для діагностики у клініці Запоріжжя використовують:
- рентген кульшових суглобів;
- УЗД судин нижніх кінцівок;
- КТ і МРТ ураженого суглоба;
- огляди суміжними лікарями.
Перед госпітальне обстеження можна пройти на базі Запорізької обласної клінічної лікарні. Нашому пацієнту не потрібно витрачати особистий час на відвідування інших медичних закладів, адже ЗОКЛ – це багатопрофільна лікарня.
Заміна кульшового суглоба: як проходить операція?
Ендопротезування кульшового суглоба проводиться під епідуральною анестезією. У надскладних клінічних випадках може застосовуватися загальний наркоз.
«Напередодні втручання пацієнт приймає спеціальні лікарські препарати, що зводять до мінімуму ризики інфікування та венозного тромбозу. Також лікарі вивчають усі протипоказання щодо втручання, більшість з яких нерідко буває індивідуальною.
У Клініці ортопедії, артрології та спортивної травми наша команда проводить:
- часткове (однополюсне) ендопротезування кульшового суглоба, коли на штучний ендопротез замінюється уражений компонент суглоба;
- повне (тотальне) ендопротезування кульшового суглоба, коли всі структурні елементи суглоба видаляються, а замість них встановлюється штучний ендопротез.
Під «усіма структурними елементами» суглоба ми розуміємо: головку та шийку стегнової кістки, вертлюжну западину та суглобовий хрящ. Тому зчленування, тобто – нові поверхні суглоба, складаються з:
- головки (керамічна чи металева);
- стегновий елемент (або «ніжка»);
- вставка, що впресовується у вертлюжний компонент (так звана «чашка»)», – пояснює Іван Забєлін, завідувач відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ.
Отримати консультацію та пройти огляд перед операцією можна, записавшись через онлайн форму.
Заміна суглоба стегна: реабілітація після ендопротезування
Ендопротезування ураженого суглоба стало стандартною хірургічною операцією для зниження больового синдрому, збереження функціональності суглоба та соціальної активності пацієнта. Однак якісно виконане ендопротезування кульшового суглоба – це лише 50% успіху. На цьому наголошують і спеціалісти Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми.
Решта 50% стосується саме післяопераційного періоду та реабілітації після ендопротезування суглоба. Адже після такого втручання людина стикається із певними обмеженнями та труднощами, серед яких:
- зниження фізичної активності;
- біль в області проведення операції;
- кульгавість.
Тому вже за 12 годин після ендопротезування із нашими пацієнтами починають свою роботу реабілітологи. Для цього фахівці розробляють індивідуальні плани тренувань.
Якщо людина виконує всі рекомендації ортопеда-травматолога та свого реабілітолога, вже за кілька днів основні параметри ходьби відновлюються (симетричність кроку, тривалість і швидкість рухів)», – додає Анатолій Твердовський, ортопед-травматолог вищої категорії ЗОКЛ.
Лікувальні фізичні навантаження дозволяють уникнути тромбів і нормалізувати кровообіг, а ще – зменшити дискомфортні відчуття після втручання та покращити рух у суглобі.
У Клініці пацієнт знаходиться не довше тижня. При виписці лікар і реабілітолог надають людині всі рекомендації щодо покращення самопочуття вдома.
За місяць повноцінна активність опорно-рухового апарата відновлюється, адже тотальне ендопротезування кульшового суглоба повністю зберігає мобільність і спортивну активність пацієнтів.
Пам’ятайте про те, що ендопротезування кульшового суглоба у Запоріжжі доступне. Для цього потрібно довіритися фахівцям обласної лікарні!
Якщо вас турбують неприємні відчуття в області кульшового суглоба, звертайтеся до відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ й отримайте БЕЗОПЛАТНУ консультацію. На зустрічі із лікарем ви можете дізнатися ціну заміни кульшового суглоба у Запоріжжі.
Немає можливості приїхати до Запорізької обласної клінічної лікарні? Ви можете відправити знімки рентгенодіагностики та МРТ у месенджер. Наші спеціалісти консультують онлайн!
