Захворювання щитоподібної залози – одні із найпоширеніших у практиці лікаря-ендокринолога. Іноді хвороби щитоподібної залози уражають лише одну частку (друга може повноцінно виконувати свою функцію). У таких випадках, якщо виникає необхідність хірургічного лікування патології, застосовують гемітиреоїдектомію.
Гемітиреоїдектомія – це операція, під час якої проводиться видалення однієї частки щитоподібної залози (ураженої патологічним процесом) і перешийка, що поєднує цю частку зі здоровою. Операція вважається такою, що зберігає органи, тому що дозволяє зберегти здорову часточку та частково зберегти гормональну функцію щитоподібної залози.
У відділенні ендокринної хірургії ЗОКЛ щодня проводяться операції на щитоподібній залозі, включаючи гемітиреоїдектомію. Значний практичний досвід наших хірургів у поєднанні з потужною технічною базою лікарні дають змогу проводити операції як відкритого типу, так і ендоскопічним методом.
Показання до гемітиреоїдектомії
- доброякісні пухлини переважно однієї частки щитоподібної залози (особливо, якщо вони викликають компресію органів шиї (судин/нервів/гортані/трахеї));
- злоякісна пухлина однієї частки залози;
- гіпертиреоз і тиреотоксикоз;
- вузли щитоподібної залози, локалізовані переважно в одній частці;
- кальцинати у структурі щитоподібної залози, що впливають на синтез гормонів;
- односторонній зоб.
Слід зазначити, що гемітиреоїдектомія – це повноцінна операція; вдаються до неї тільки у крайніх випадках або за неефективності консервативного лікування. Необхідність проведення операції вирішується виключно лікарем!
Підготовка до гемітиреоїдектомії
Видалення частки щитоподібної залози, як і будь-яке хірургічне втручання, потребує ретельної підготовки. Перед операцією необхідно пройти всебічне обстеження, що включає оцінку стану щитоподібної залози (УЗД, КТ або МРТ, гормональні аналізи, тонкоголкова аспіраційна біопсія) та оцінку загального стану організму (загальний і біохімічний аналіз крові, тести на ВІЛ/гепатити/сифіліс, ЕКГ та УЗД серця, рентген грудної клітини, тест на COVID).
Усі необхідні передопераційні обстеження пацієнт може пройти на базі ЗОКЛ, а також є можливість отримати консультації вузьких фахівців усіх областей медицини та лікаря-анестезіолога.
Як відбувається видалення частки щитоподібної залози у ЗОКЛ?
Перед операцією, щонайменше за 8 годин, необхідно відмовитися від їжі та води. У день операції ви приходите до лікарні натщесерце, на призначений час. Ендокринний хірург та анестезіолог ще раз обговорюють із вами всі нюанси операції. Вас проведуть до операційної зали. Тут анестезіолог дасть наркоз (використовується загальна або ендотрахеальна анестезія) – ви просто заснете та не відчуєте жодного болю. Коли прокинетеся, вже все буде зроблено.
Операція може проводитись двома способами – відкритий тип та ендоскопічний тип.
Класична методика: хірург робить невеликий розріз на шкірі, довжиною приблизно 6-8 см з боку тієї частки, що підлягає резекції. Проводиться видалення ураженої частки щитоподібної залози, встановлюється дренаж і рана пошарово ушивається косметичним швом. Рубець після операції акуратний і практично непомітний. Крім цього, при відкритій операції ми використовуємо сучасний ультразвуковий або радіочастотний скальпель, що дозволяє знизити ризик розвитку можливих ускладнень, а також – значно скоротити тривалість періоду реабілітації та кількість днів у стаціонарі.
Ендоскопічна гемітиреоїдектомія. По можливості пріоритет віддається саме ендоскопічному типу гемітиреоїдектомії – операція проводиться без єдиного розрізу, а доступ до залози здійснюється через дрібний прокол у пахвовій області або біля ареоли соска. Через прокол вводяться спеціальні інструменти та камера, хірург видаляє вражену частку щитоподібної залози та ушиває місце проколу. Це дозволяє досягти більш естетичних результатів і знизити травматизацію навколишніх тканин.
Вибір методики здійснюється у персональному порядку. Ендокринний хірург оцінить усі переваги та ризики кожного методу, після чого аргументовано розповість про них вам. Разом із лікарем ви визначите тип втручання. Тривалість операції залежатиме від типу втручання. У середньому воно триває трохи більше однієї години.
Вартість також розраховується у персональному порядку. Після обстеження та вибору методу втручання лікар розраховує суму витратних матеріалів, яку не покриває Програма медичних гарантій. Потім її озвучує вам.
Реабілітація
Після закінчення операції вас переведуть до палати інтенсивної терапії, де за вами спостерігатиме реаніматолог, аби вихід із наркозу був комфортним і безпечним. Дренажну трубку витягнуть наступної доби, тоді ж вас переведуть у палату хірургії, де ви перебуватимете до наступного дня. Перші 48 годин є ризик післяопераційних ускладнень, тому важливо перебувати під цілодобовим контролем медперсоналу. У ЗОКЛ вам забезпечать комфортні умови перебування, належні контроль за станом і догляд, завдяки чому ризик небажаних наслідків зводиться до нуля.
На 2-3 добу вас випишуть із лікарні. Подальше відновлення проходитиме в домашніх умовах. Дуже важлива умова якнайшвидшого відновлення – правильна обробка рани та дотримання всіх рекомендацій лікаря. Якщо операція проводилася відкритим доступом, через деякий час вам доведеться прийти до лікаря для зняття швів.
Повний період реабілітації займає від 2 тижнів до кількох місяців – усе індивідуально та залежить від вашої свідомості, типу проведеної операції, регенераторних можливостей організму.
Кращі ендокринологи та ендокринні хірурги зроблять усе можливе, щоб гемітиреоїдектомія та відновлення після неї пройшли максимально комфортно та безпечно для вас. Численні позитивні відгуки задоволених пацієнтів, які назавжди позбавилися проблем із щитоподібною залозою, – прямий доказ професіоналізму команди фахівців ЗОКЛ! Обирайте кращих – звертайтеся до ЗОКЛ!
