Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространённых в практике врача-эндокринолога. Иногда болезни щитовидки поражают только одну долю (вторая может полноценно выполнять свою функцию). В таких случаях, если возникает необходимость хирургического лечения патологии, применяют гемитиреоидэктомию.
Гемитиреоидэктомия – это операция, в ходе которой проводится удаление одной доли щитовидной железы (поражённой патологическим процессом) и перешейка, соединяющего эту долю со здоровой. Операция считается органосохраняющей, потому что позволяет сберечь здоровую дольку и частично сохранить гормональную функцию щитовидной железы.
В отделении эндокринной хирургии ЗОКБ ежедневно проводятся операции на щитовидной железе, включая гемитиреоидэктомию. Большой практический опыт наших хирургов в сочетании с мощной технической базой больницы позволяют проводить операции как открытого типа, так и эндоскопическим методом.
Показания к гемитиреоидэктомии
- доброкачественные опухоли преимущественно одной доли щитовидки (особенно, если они вызывают компрессию органов шеи (сосудов/нервов/гортани/трахеи));
- злокачественная опухоль одной доли железы;
- гипертиреоз и тиреотоксикоз;
- узлы щитовидной железы, локализованные по большей степени в одной доле;
- кальцинаты в структуре щитовидки, которые влияют на синтез гормонов;
- односторонний зоб.
Следует отметить, что гемитиреоидэктомия – это полноценная операция; прибегают к ней только в крайних случаях или при неэффективности консервативного лечения. Необходимость проведения операции решается исключительно врачом!
Подготовка к гемитиреоидэктомии
Удаление доли щитовидной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует тщательной подготовки. Перед операцией необходимо пройти всестороннее обследование, которое включает оценку состояния щитовидки (УЗИ, КТ или МРТ, гормональные анализы, тонкоигольная аспирационная биопсия) и оценку общего состояния организма (общий и биохимический анализ крови, тесты на ВИЧ/гепатиты/сифилис, ЭКГ и УЗИ сердца, рентген грудной клетки, тест на COVID).
Все необходимые предоперационные обследования пациент может пройти на базе ЗОКБ, а также есть возможность получить консультации узких специалистов всех областей медицины и врача-анестезиолога.
Как проходит удаление доли щитовидной железы в ЗОКБ?
Перед операцией, минимум за 8 часов, необходимо отказаться от еды и воды. В день операции вы приходите в больницу натощак, на назначенное время. Эндокринный хирург и анестезиолог ещё раз обсудят с вами все нюансы операции. Вас проведут в операционный зал. Здесь анестезиолог даст вам наркоз (используется общая или эндотрахеальная анестезия) – вы просто уснёте и не почувствуете никакой боли. Когда проснётесь, уже всё будет сделано.
Операция может проводиться двумя способами – открытый тип и эндоскопический тип.
Классическая методика: хирург делает небольшой разрез на коже, длиной примерно 6-8 см, со стороны той доли, которая подлежит резекции. Проводится удаление поражённой доли щитовидной железы, устанавливается дренаж и рана послойно ушивается косметическим швом. Рубец после операции аккуратный и практически незаметный. Помимо этого, при открытой операции мы используем современный ультразвуковой или радиочастотный скальпель, что позволяет снизить риск развития возможных осложнений, а также – значительно сократить длительность периода реабилитации и количество дней в стационаре.
Эндоскопическая гемитиреоидэктомия. По возможности приоритет отдаётся именно эндоскопическому типу гемитиреоидэктомии – операция проводится без единого разреза, а доступ к железе осуществляется через мелкий прокол в подмышечной области или около ареолы соска. Через этот прокол вводятся специальные инструменты и камера, хирург удаляет поражённую долю щитовидной железы и ушивает место прокола. Это позволяет добиться более эстетичных результатов и снизить травматизацию окружающих тканей.
Выбор методики осуществляется в персональном порядке. Эндокринный хирург оценит все преимущества и риски каждого метода, после чего аргументировано расскажет о них вам. Вместе с врачом вы определите тип вмешательства. Длительность операции будет напрямую зависеть от её типа. В среднем вмешательство длится чуть больше 1 часа.
Стоимость также рассчитывается в персональном порядке. После обследования и выбора метода вмешательства доктор рассчитывает сумму расходных материалов, которую не покрывает Программа медицинских гарантий. Затем озвучивает её вам.
Реабилитация
По окончании операции вас переведут в палату интенсивной терапии, где за вами будет наблюдать реаниматолог, чтобы выход из наркоза был комфортным и безопасным. Дренажную трубку извлекут на следующие сутки, тогда же вас переведут в палату хирургии, где вы пробудете один день. Первые 48 часов есть риск послеоперационных осложнений, поэтому важно находиться под круглосуточным контролем медперсонала. В ЗОКБ вам обеспечат комфортные условия пребывания, должный контроль состояния и надлежащий уход, благодаря чему риск нежелательных последствий сводится к нулю.
На 2-3 сутки вас выпишут из больницы. Дальнейшее восстановление будет проходить в домашних условиях. Очень важное условие скорейшего восстановления – правильная обработка раны и соблюдение всех рекомендаций врача. Если операция проводилась открытым доступом, спустя некоторое время вам нужно будет прийти к врачу для снятия швов.
Полный период реабилитации занимает от 2 недель до нескольких месяцев – всё индивидуально и зависит от вашей сознательности, типа проведённой операции, регенераторных возможностей организма.
Лучшие эндокринологи и эндокринные хирурги сделают всё возможное, чтобы гемитиреоидэктомия и восстановление после неё прошли максимально комфортно и безопасно для вас. Многочисленные положительные отзывы довольных пациентов, которые навсегда избавились от проблем с щитовидной железой, – прямое доказательство профессионализма команды специалистов ЗОКБ! Выбирайте лучших, выбирайте ЗОКБ!
