Інфекції сечостатевих шляхів

Інфекції сечостатевих шляхів (ІСШ) – одна із найбільш поширених причин запальних процесів в урології, які можуть виникнути у будь-якої людини, незалежно від її статі та віку. Швидке одужання та відсутність ускладнень гарантує лише своєчасне лікування інфекцій сечостатевої системи. При прояві перших симптомів потрібно негайно звертатися за допомогою до фахівця.

Запалення сечостатевої системи зачіпає сечівник, сечовий міхур, нирки, сечоводи, а також – репродуктивні органи, оскільки фізіологічно й анатомічно вони взаємопов’язані.

У чоловіків ІСШ вражають переважно нижні відділи сечових шляхів, тому що фізіологічно сечівник у них довший, ніж у жінок. Найпоширеніші чоловічі інфекційні патології:

• уретрит – запалення сечівника;
• везикуліт – запалення насіннєвих бульбашок;
• простатит – запалення передміхурової системи.

Часто ІСШ стає причиною інших, більш серйозних, чоловічих запалень: орхіт, епідидиміт, уросепсис.

У жінок, через анатомічні особливості, інфекції з ураженням статевих органів трапляються частіше. За статистикою медиків обласної клінічної лікарні Запоріжжя, пацієнтки звертаються за допомогою у 40 разів більше, особливо – у період вагітності й у віці 55+.

Фізіологічно уретра жінки ширша та коротша, ніж у чоловіків, тому бактерії та мікроби легко потрапляють до організму, та хвороба розвивається за висхідним принципом: сечовий міхур, сечоводи, нирки.

Жінці діагностують наступні інфекційні патології:

• запалення сечового каналу (уретрит);
• запалення яєчників (аднексит);
• запалення сечового міхура (цистит);
• запалення ниркових балій (пієлонефрит).

ІСШ – лідер серед дитячих хвороб, яка найчастіше провокується попаданням ззовні хвороботворних мікроорганізмів до організму дитини по сечоводу. За даними фахівців нашого медичного закладу, до ІСШ більше схильні діти до трьох років, незалежно від статевої приналежності. Вкрай важливо стежити за гігієною статевих органів. У дітей інфекції сечовивідних органів можуть стати причиною наступних захворювань:

• цистит;
• пієлонефрит.

Часто, як і дорослим, так і дітям ставлять діагноз «безсимптомна бактеріурія», коли ознаки хвороби відсутні, а в аналізі сечі визначається наявність мікрофлори. Лікування сечостатевої інфекції є вибірковим (воно залежить від індивідуальних особливостей, статі та віку пацієнта).

Причини та види ураження сечостатевих шляхів інфекцією

У 90% випадків запалення сечостатевої системи зумовлене інфекціями. В організм потрапляє значна кількість збудників різної природи:

• бактерії: стрептококи, стафілококи, сімейство ентеробактерій, кишкова паличка, гонокок, хламідії;
• віруси (гепатит В і герпес);
• грибки (інфекцію можуть провокувати гриби, що живуть у невеликих кількостях у мікрофлорі уретри). Найчастіше зустрічаються грибкові захворювання такі, що викликані кандидозом;
• деякі паразити.

Провокувати інфікування можуть такі фактори:

• хірургічні втручання на органах малого таза та їхні травми;
• хаотичні інтимні зв’язки (ІСШ передається статевим шляхом);
• хронічні неспецифічні запальні захворювання органів сечостатевої системи;
• новоутворення у сечостатевій системі;
• сечокам’яна хвороба;
• діагностичні методи із застосуванням інструментарію (цистоскопія, пієлографія);
• гемодіаліз;
• повний параліч, який характеризується безпорадністю;
• вроджені аномалії органів сечостатевої системи;
• відсутність або недотримання правил особистої гігієни;
• ендокринні захворювання.

Залежно від інтенсивності симптоматики, больового синдрому та особливостей перебігу ІСШ фахівці класифікують гострі та хронічні захворювання інфекційного характеру. Хронічна форма, як правило, розвивається, коли первинний епізод захворювання не був повністю усунений (пацієнт позбавився гострої симптоматики, але не закінчив курс приймання лікарських препаратів).

Виділяють не ускладнені інфекції сечових шляхів, що виникають як первинне захворювання, та ускладнені, що з’явилися на тлі інших патологій (як наслідок цукрового діабету чи простатиту, наприклад).

Симптоми ІСШ

Симптоматика сечостатевих інфекцій залежить від локалізації патогенної мікрофлори, та її інтенсивність – від форми ІСШ. До основних ознак інфікування органів сечостатевої системи відносять:

• болі різної інтенсивності (тупа, гостра, колюча, різка) у нижній частині живота, промежини, що «віддають» у поперек;
• тяжкість у промежині;
• болюче сечовипускання (утруднене, прискорене або уривчасте);
• ноктурія – прискорене сечовипускання у нічний час;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• каламутна сеча зі специфічним запахом (можливі домішки крові);
• загальна слабкість;
• підвищення тиску та температури.

Гостра форма провокує високу температуру, пропасницю, блювання, тахікардію.

Діагностика та лікування захворювання сечостатевої системи

Оскільки запальні процеси викликають різні інфекції, то головне завдання терапії – їхнє усунення. Для цього потрібно визначити збудник і його чутливість до препаратів. У домашніх умовах це зробити неможливо – потрібно звернутися до фахівця. Комплексною діагностикою та ефективним лікуванням ІСШ у Запоріжжі займаються спеціалісти відділення урології обласної клінічної лікарні.

Консультація уролога та збирання скарг пацієнта дозволяють лікарю поставити точний діагноз. Для цього призначаються додаткові обстеження: клінічний і загальний аналізи крові, лабораторне дослідження сечі для ідентифікації збудника та визначення чутливості до антибіотиків, обстеження на статеві інфекції, ультразвукове дослідження органів малого таза. Проводяться додаткові обстеження у вузьких спеціалістів іншого профілю.

Після підтвердження діагнозу починається лікування, що залежить від бактеріального спектра та чутливості збудників до препаратів.

Медикаментозне лікування інфекцій сечовивідних шляхів передбачає приймання препаратів:

• антибактеріальні;
• протигрибкові;
• противірусні.

Найменування, дозування та тривалість курсу визначає лікар. Для усунення больового синдрому призначаються протизапальні, спазмолітичні та інші препарати.

До списку ліків входять вітаміни та імуномодулятори, що покращують дію основної терапії. Уролог може призначити уроантисептики рослинного походження, які можна приймати для профілактики загострень та у періоди можливого погіршення здоров’я. Також при ІСШ рекомендуються рясне питво, дотримання дієти, обмеження вживання солоної та гострої їжі, дотримання постільного режиму.

В особливо запущених випадках, у разі ускладнень, пацієнту може бути показане оперативне втручання.

Відсутність лікування ІСШ

За відсутності правильної терапії уражені збудником тканини органів можуть поступово відмирати, але на їхньому місці розростається сполучна тканина. Це веде до того, що уражений елемент сечовивідної системи змінює свою структуру та перестає повноцінно виконувати основну функцію. Активно розвинена інфекція може спричинити такі серйозні патології, як ниркова недостатність, абсцес, які можуть призвести до інвалідизації пацієнта або смерті.

Лікування інфекцій сечостатевих шляхів в обласній лікарні Запоріжжя

У Запорізькій обласній клінічній лікарні використовується сучасне діагностичне обладнання, застосовуються інноваційні підходи для усунення хвороботворних організмів. Ефективність лікування ІСШ визначається ступенем розвитку хвороби. Урологи клініки закликають усіх бути уважними до свого здоров’я та за перших тривожних симптомів звертатися до фахівця. Чим раніше людина почне лікування, тим швидше вона позбудеться хвороби та повернеться до звичного життя.