Онкологічні захворювання посідають третє місце серед причин смертності у світі. Найбільш важливими є діагностика та лікування хвороби на початкових стадіях, що збільшує тривалість життя пацієнта та дає шанс повністю подолати недугу. Неодмінною частиною лікування онкологічних хворих є онкохірургія. Це високоспеціалізована ланка хірургії, що займається оперативним лікуванням онкологічної патології та передпухлинних захворювань.
Злоякісні утворення органів шлунково-кишкового тракту (шлунка, стравоходу, товстої та прямої кишок) входять до трійки найпоширеніших пухлин серед усіх новоутворень. Останні десять років спостерігається тенденція до збільшення випадків захворюваності та смертності від цих патологій, що пов’язано з умовами харчування (вживання великої кількості тваринних жирів) та малоактивним способом життя людей. Попри всі досягнення хімієтерапії та імунотерапії, при лікуванні хворих на онкологічні захворювання шлунково-кишкового тракту хірургічний етап залишається віддільною частиною терапії.
Основне завдання сучасної онкохірургії – забезпечити максимальну радикальність видалення пухлини (видалення у межах здорових тканин, не уражених пухлиною), із максимальною схоронністю органів та їхніх функцій. Найкращі лікарі Запоріжжя, хірурги Запорізької обласної лікарні, чудово справляються із цим завданням!
Діагностика – перший крок до ефективного лікування
У сучасній онкохірургії всі втручання умовно поділяються на діагностичні та лікувальні. Діагностика онкологічних захворювань передбачає виконання різних хірургічних маніпуляцій і діагностичних досліджень для уточнення діагнозу. Найчастіше виконуються:
- біопсія пухлин під контролем УЗД – процедура для отримання зразків тканин із підозрілих або виявлених пухлин для встановлення/підтвердження діагнозу. Маніпуляція виконується за допомогою спеціальної голки, що вводиться у пухлину під контролем УЗД, що дозволяє точно визначити локалізацію процесу й уникнути пошкодження навколишніх структур;
- колоноскопія – маніпуляція для огляду внутрішньої поверхні прямої та товстої кишок. У ході процедури лікар може взяти зразки тканини для біопсії чи видалити виявлені поліпи, зупинити кровотечу;
- гастроскопія – процедура для оцінки стану шлунка та дванадцятипалої кишки із можливістю забору зразків тканин для подальшого аналізу (біопсія);
- комп’ютерна томографія – променевий метод дослідження, що дозволяє точно виявити локалізацію онкологічного процесу, вивчити анатомію навколишніх ділянок, виявити метастатичну поразку інших органів;
- лабораторні тести використовуються як стандартні аналізи (загальний аналіз крові, сечі, біохімія тощо), так і більш специфічні тести на онкомаркери.
Видалення ракових пухлин
З огляду на те, що злоякісні клітини можуть вражати будь-які тканини організму, хірургічне лікування може проводитись на різних органах. Онкохірургія передбачає кілька видів лікування пухлин:
- радикальне;
- паліативне;
- симптоматичне.
Найчастіше під час проведення онкологічних операцій хірург-онколог має діяти радикально. Коли це необхідно та можливо для зниження ризику метастазування, видаляється весь орган (наприклад, пряма кишка чи шлунок). Коли повне видалення органу неможливе, видаляється не тільки сама пухлина, але й тканина, що її оточує (для забезпечення радикальності операції).
При раку шлунка стандартними операціями у відділенні є дистальна субтотальна резекція шлунка, проксимальна резекція шлунка, гастректомія, комбіновані резекції шлунка. Хірургічні втручання виконуються абдомінальним або лапароскопічним доступом із виконанням D2-лімфодисекції, при необхідності виконуються комбіновані та симультанні операції.
Відділення хірургії ЗОКЛ – це єдиний центр, де виконуються операції на внутрішньо грудному відділі стравоходу. Такі операції включають повне або субтотальне видалення стравоходу із формуванням нового стравоходу.
При пухлинах ободової кишки та прямої кишки виконуються правостороння або лівостороння геміколектомія, резекція поперечно-ободової кишки, резекція сигмоподібної кишки, передня резекція прямої кишки, черевно-анальна резекція прямої кишки.
Наші хірурги – найкращі фахівці у Запоріжжі, лікарі з великим практичним досвідом роботи. Вони, як ніхто інший, знають про те, як лікувати рак будь-якої локалізації, тому підберуть персонально для пацієнта найбільш відповідний спосіб втручання.
Пріоритетні напрямки
Онкохірургія у Запоріжжі на базі ЗОКЛ передбачає такі напрямки:
- консультації;
- онкохірургія пухлин органів черевної порожнини: циторедуктивні втручання, злоякісні пухлини шлунка, товстої та прямої кишки, печінки, жовчних проток, підшлункової залози, рідкі пухлини черевної порожнини (псевдоміксома, мезотеліома);
- різні діагностичні процедури: гастроскопія, колоноскопія, УЗД органів черевної порожнини, комп’ютерна томографія, лабораторні аналізи;
- установка стравохідних стентів, дуоденальних і біліарних стентів, балонні дилатації (пухлини, рубцеві стриктури) тощо.
Профілактичні заходи
У питаннях онкопатології важлива увага пацієнта – не слід чекати, поки хвороба дасться взнаки. Необхідно регулярно проходити скринінги – щорічні медогляди у сімейного лікаря, інструментальні обстеження (колоноскопію, гастроскопію, мамографію, рентген легень, УЗД, лабораторні аналізи тощо). У тріаді лікар – хвороба – пацієнт обидва мають великий вплив на перебіг хвороби: пацієнт, проходячи вчасно скринінги, забезпечить виявлення передпухлинних патологій або онкологічної патології на ранній стадії, що дозволить лікареві своєчасно провести правильне лікування із високими шансами на повне одужання!
Наші переваги:
- наявність сучасного високотехнологічного обладнання: лапароскопічна стійка «Stryker», коагуляційні системи «Bowa», «Covidien», «Erbe», ультразвукові скальпелі «Ethicon» тощо;
- кожен окремий випадок розглядається та обговорюється із залученням висококваліфікованих лікарів Запоріжжя – всім онкологічним пацієнтам лікування призначається мультидисциплінарним онкологічним консиліумом (МОК) у складі онкохірурга, променевого терапевта, хімієтерапевта. При необхідності до складу консиліуму залучаються інші фахівці (онкогінеколог, анестезіолог, терапевт, ендокринолог та інші);
- комфортна реабілітація – протоколи FAST TRACK та ERAS (early rehabilitation after surgery), дозволяють у найкоротші терміни відновитися після втручання та повернутися до звичного способу життя;
- операції у ЗОКЛ виконують найкращі хірурги Запоріжжя з дотриманням усіх принципів онкохірургії – дисекція пухлинного процесу проводитися в ембріональних безсудинних шарах, що сприяє мінімальній крововтраті, атравматичності, а також – досягненню найкращих результатів радикальності лікування;
- перевага віддається малоінвазивним, ендоскопічним і лапароскопічним втручанням, що зводить до мінімуму можливі ускладнення та дозволяє швидше відновлюватися після операції.
При найменших симптомах негайно звертайтеся до фахівців. Рання діагностика – запорука успішного лікування та збереження життя!
