Рак шлунку – одне із найпоширеніших злоякісних новоутворень. Хвороба займає 2 місце після раку легень у чоловіків і раку молочної залози у жінок. Щорічно у світі реєструють понад 800 000 випадків новоутворень шлунка. Пік захворюваності настає після 40-45 років, хоча нині рак шлунку став виявлятися набагато частіше та нерідко зустрічається у пацієнтів молодого віку.
На ранній стадії захворювання добре піддається лікуванню. Понад 80% пацієнтів, яким проводять радикальну операцію, досягають стійкої ремісії процесу. Сучасне хірургічне лікування раку шлунка кожен охочий може отримати на базі відділення хірургії Запорізької обласної лікарні.
Чинники ризику розвитку онкології шлунка:
- особливості харчування (надмірне вживання продуктів тваринного походження, консервованих продуктів, дефіцит клітковини у раціоні);
- хронічні гастрити, виразкова хвороба шлунка;
- наявність інфекції Helicobacter pilori;
- спадковість – наявність раку шлунка у найближчих родичів;
- наявність поліпів на слизовій оболонці шлунка;
- куріння та зловживання алкоголем.
Як розпізнати рак шлунку?
На жаль, на ранній стадії захворювання часто протікає без симптомів, а коли пацієнти звертаються до лікаря зі скаргами, можливість того, що пухлина вже дала метастазування, досить велика (хвороба поширилася на інші органи). У таких випадках проводиться лише паліативна операція з видалення раку шлунка. Результат закріплюється хімієтерапією, але шанси на одужання значно знижуються.
Давайте особливу увагу приділимо раннім симптомам, які дозволяють запідозрити рак шлунку:
- зниження апетиту;
- дискомфорт, постійне відчуття тяжкості, здуття живота, відчуття швидкого переповнення шлунка після їжі;
- відраза до деяких видів їжі – часто пацієнти відчувають відразу до риби або м’яса, при тому, що раніше любили страви із цих продуктів;
- нудота чи блювання;
- погіршення загального самопочуття, слабкість і підвищена стомлюваність.
Не ігноруйте тривожні дзвіночки організму – за перших же неприємних симптомів терміново звертайтеся до фахівця ЗОКЛ за кваліфікованою допомогою!
Рак шлунку на пізніх стадіях проявляється так:
- порушення проходження твердої, а потім – рідкої їжі (дисфагія), відбувається звуження просвіту шлунка через ріст пухлини;
- блювання після їжі, що не приносить полегшення;
- збільшення живота у розмірах через наявність рідини у черевній порожнині (асцит);
- больовий синдром. Біль часто носить скимний і постійний характер; відзначаються відчуття тиску та розпирання у надчеревній ділянці.
Чим раніше ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим вищі шанси на те, що операція з видалення шлунка при раку пройде успішно!
Діагностика раку шлунка та підготовка до операції
Методи обстеження пацієнта з підозрою на рак шлунку спрямовані на підтвердження/виключення діагнозу, уточнення типу пухлини (гістологія), розмірів пухлини та її локалізації, ступеня поширення захворювання (стадія).
Видалення шлунка при раку (гастректомія) – це метод лікування новоутворень органу, але для виявлення можливих протипоказань та оцінки загального стану організму необхідно пройти повну передопераційну діагностику, що включає:
- загальний аналіз крові та біохімію;
- загальний аналіз сечі;
- тест на СOVID;
- тести на вірусні гепатити, ВІЛ, сифіліс;
- рентгенографію грудної клітки;
- ЕКГ та ЕХО-КГ;
- аналіз системи згортання крові;
- аналіз на групу крові та резус-фактор;
- УЗД органів черевної порожнини та малого таза;
- ендоскопія з біопсією;
- КТ-онкоскринінг (рентгенологічне дослідження на комп’ютерному томографі 3-х зон: грудна порожнина, черевна порожнина, порожнина малого таза).
Крім того, призначаються консультації вузьких спеціалістів:
- хірург;
- анестезіолог;
- кардіолог;
- ендокринолог;
- та інших фахівців за наявності супутніх захворювань.
Якщо ви вживаєте якісь ліки, необхідно проконсультуватися з хірургом і лікарем щодо необхідності їх скасування.
Лікування пухлини шлунка у ЗОКЛ
У Запорізькій обласній лікарні лікування новоутворень шлунка проводиться комплексно відповідно до світових стандартів NCCN та ESMO: терапія включає неоад’ювантну (передопераційну) хімієтерапію, видалення пухлини шлунка, післяопераційна (ад’ювантна) хімієтерапія.
У відділенні хірургії Запорізької обласної лікарні резекція шлунка виконується за загальновизнаними світовими стандартами. Як правило, операція з видалення пухлини шлунка проводиться через мінідоступ (верхньосерединна лапаротомія), який не перевищує 10-12 см завдовжки. За можливості, видалення пухлини шлунка виконується через проколи передньої черевної стінки (ендоскопічна резекція).
Лапароскопічне видалення раку шлунка – це сучасний малоінвазивний спосіб хірургічного втручання, який відрізняється мінімальною травматизацією тканин, коротким періодом відновлення та показує відмінні результати. Однак методика має низку обмежень – після повного обстеження фахівець підбере метод резекції шлунка, виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Обсяг операції може включати:
- повне видалення шлунку (при раку, що поширився на весь орган) – тотальна хірургія раку шлунка або гастректомія;
- видалення частини шлунка (при раку невеликих розмірів) – субтотальна резекція шлунка.
Хірургічне лікування раку шлунка у ЗОКЛ проводиться за всіма онкологічними стандартами, затвердженими протоколами NCCN та ESMO з проведенням лімфодисекції (видалення лімфовузлів, які можуть бути уражені пухлинним процесом). Після видалення частини або після повного видалення шлунка при раку хірург виконує анастомоз між стравоходом і тонкою кишкою (у разі гастректомії), або між частиною шлунка, що залишилася, і тонкою кишкою (при резекції шлунка).
Тривалість процедури – 2-4 години. Яка вартість операції, як до неї підготуватися, яких результатів очікувати? На ці запитання можна отримати відповіді, записавшись на консультацію до фахівця.
Реабілітація
Одразу після операції та виходу з наркозу пацієнта відправляють до комфортної палати, де під цілодобовим наглядом лікаря та кваліфікованого медичного персоналу проходитиме перший етап відновлення. Залежно від типу проведеної операції та самопочуття пацієнта тривалість перебування у стаціонарі може змінюватись, у середньому становить 7 днів.
Пити воду можна вже за пару годин після операції, а ось перший прийом їжі можливий не раніше, ніж на 3 добу після втручання та тільки у натертому або рідкому вигляді. При необхідності призначаються знеболювальні та протизапальні препарати. У період відновлення обов’язкові:
- дотримання призначеної лікарем дієти, яка щадить;
- вживання вітамінно-мінеральних комплексів для поповнення їхнього дефіциту, оскільки всмоктування поживних речовин відновлюється протягом кількох місяців;
- помірна фізична активність і регулярна ходьба.
Повернення до звичного способу життя можливе за 3-4 тижні після хірургічного втручання.
Питання, яке насамперед непокоїть пацієнтів: «Якщо мені видалили шлунок при раку, я не зможу нормально харчуватися?» Поспішаємо вас заспокоїти – повернутись до звичного раціону ви зможете, але тільки після повної реабілітації. Радимо уникати переїдання, занадто жирної або гострої їжі, не зловживати смаженими та копченими стравами.
Для кожного пацієнта лікарі ЗОКЛ складають індивідуальну програму лікування з урахуванням стадії раку та загального стану здоров’я, дотримуючись усіх онкологічних стандартів лікування патології. Наші фахівці керуються міжнародними протоколами та застосовують лише перевірені методики із клінічно підтвердженою ефективністю.
Видалення пухлини шлунка у ЗОКЛ проводять хірурги вищої кваліфікаційної категорії з великим клінічним досвідом оперативних втручань. Виявили у себе перші симптоми захворювань? Негайно звертайтеся до найкращих фахівців міста й області. Наші хірурги знають про те, як повернути якість життя кожному пацієнтові!
