Онкологические заболевания занимают третье место среди причин смертности в мире. Наиболее важными являются диагностика и лечение болезни на начальных стадиях, что увеличивает продолжительность жизни пациента и даёт шанс полностью побороть недуг. Неотъемлемой частью лечения онкологических больных является онкохирургия. Это высокоспециализированное звено хирургии, которое занимается оперативным лечением онкологической патологии и предопухолевых заболеваний.
Злокачественные образования органов желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода, толстой и прямой кишок) входят в тройку наиболее распространённых опухолей среди всех новообразований. Последние десять лет наблюдается тенденция к увеличению случаев заболеваемости и смертности от этих патологий, что связано с условиями питания (употребление большого количества животных жиров) и малоактивным образом жизни людей. Несмотря на все достижения химиотерапии и иммунотерапии, при лечении больных с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта хирургический этап остаётся неотъемлемой частью терапии.
Основная задача современной онкохирургии – обеспечить максимальную радикальность удаления опухоли (удаление в пределах здоровых тканей, не поражённых опухолью), с максимальной сохранностью органов и их функций. Лучшие врачи Запорожья, хирурги Запорожской областной больницы, отлично справляются с этой задачей!
Диагностика – первый шаг к эффективному лечению
В современной онкохирургии все вмешательства условно делятся на диагностические и лечебные. Диагностика онкологических заболеваний предполагает выполнение различных хирургических манипуляций и диагностических исследований для уточнения диагноза. Наиболее часто производятся:
- биопсия опухолей под контролем УЗИ – процедура с целью получения образцов тканей из подозрительных или обнаруженных опухолей для установления/подтверждения диагноза. Манипуляция выполняется с помощью специальной иглы, вводимой в опухоль под контролем УЗИ, что позволяет точно определить локализацию процесса и избежать повреждения окружающих структур;
- колоноскопия – манипуляция для осмотра внутренней поверхности прямой и толстой кишок. В ходе процедуры врач может взять образцы ткани для биопсии или удалить обнаруженные полипы, остановить кровотечение;
- гастроскопия – процедура для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки с возможностью забора образцов тканей для дальнейшего анализа (биопсия);
- компьютерная томография – лучевой метод исследования, позволяющий точно выявить локализацию онкологического процесса, изучить анатомию окружающих участков, обнаружить метастатическое поражение других органов;
- лабораторные тесты используются как стандартные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимия и пр.), так и более специфичные тесты на онкомаркеры.
Удаление раковых опухолей
Учитывая, что злокачественные клетки могут поражать любые ткани организма, хирургическое лечение может проводиться на разных органах. Онкохирургия предусматривает несколько видов лечения опухолей:
- радикальное;
- паллиативное;
- симптоматическое.
Зачастую при проведении онкологических операций хирург-онколог должен действовать радикально. Когда это необходимо и возможно для снижения риска возникновения метастазов, удаляется весь орган (например, прямая кишка или желудок). Когда полное удаление органа невозможно, удаляется не только сама опухоль, но и окружающая её ткань (для обеспечения радикальности операции).
При раке желудка стандартными операциями в отделении являются дистальная субтотальная резекция желудка, проксимальная резекция желудка, гастрэктомия, комбинированные резекции желудка. Хирургические вмешательства выполняются абдоминальным или лапароскопическим доступом с выполнением D2-лимфодиссекции, при необходимости выполняются комбинированные и симультанные операции.
Отделение хирургии ЗОКБ – это единственный центр, где выполняются операции на внутригрудном отделе пищевода. Такие операции включают полное или субтотальное удаление пищевода с формированием нового пищевода.
При опухолях ободочной кишки и прямой кишки выполняются правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия, резекция поперечно-ободочной кишки, резекция сигмовидной кишки, передняя резекция прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки и др. Операции в Запорожье на базе ЗОКБ проводятся с использованием циркулярных степлеров, что значительно увеличивает процент сфинктер сберегающих вмешательств.
Наши хирурги – лучшие специалисты в Запорожье, врачи с большим практическим опытом работы. Они как никто другой знают о том, как лечить рак любой локализации, поэтому подберут персонально для пациента наиболее подходящий способ вмешательства.
Приоритетные направления
Онкохирургия в Запорожье на базе ЗОКБ предусматривает следующие направления:
- консультации;
- онкохирургия опухолей органов брюшной полости: циторедуктивные вмешательства, злокачественные опухоли желудка, толстой и прямой кишки, печени, желчных проток, поджелудочной железы, редкие опухоли брюшной полости (псевдомиксома, мезотелиома и др.), опухоли забрюшинного пространства;
- всевозможные диагностические процедуры: гастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, лабораторные анализы;
- установка пищеводных стентов, дуоденальных и билиарных стентов, баллонные дилятации (опухоли, рубцовые стриктуры) и пр.
Профилактические меры
В вопросах онкопатологии важна настороженность пациента – не следует ждать, пока болезнь даст о себе знать. Необходимо регулярно проходить скрининги – ежегодные медосмотры у семейного врача, инструментальные обследования (колоноскопию, гастроскопию, маммографию, рентген лёгких, УЗИ, лабораторные анализы и т.д.). В триаде врач – болезнь – пациент оба имеют большое влияние на течение болезни: пациент, проходя вовремя скрининги, обеспечит выявление предопухолевых патологий или онкологической патологии на ранней стадии, что позволит врачу своевременно провести правильное лечение с высокими шансами на полное выздоровление!
Наши преимущества:
- наличие современного высокотехнологического оборудования: лапароскопическая стойка «Stryker», коагуляционные системы «Bowa», «Covidien», «Erbe», ультразвуковые скальпели «Ethicon» и др.;
- каждый отдельный случай рассматривается и обсуждается с привлечением высококвалифицированных врачей Запорожья – всем онкологическим пациентам лечение назначается мультидисциплинарным онкологическим консилиумом (МОК) в составе онкохирурга, лучевого терапевта, химиотерапевта. При необходимости, в состав консилиума привлекаются другие специалисты (онкогинеколог, анестезиолог, терапевт, эндокринолог и другие);
- комфортная реабилитация – протоколы FAST TRACK и ERAS (early rehabilitation after surgery), позволяют в кратчайшие сроки восстановиться после вмешательства и вернуться к привычному образу жизни;
- операции в ЗОКБ выполняют лучшие хирурги Запорожья с соблюдением всех принципов онкохирургии – диссекция опухолевого процесса производиться в эмбриональных безсосудистых слоях, что способствует минимальной кровопотере, атравматичности, а также – достижению наилучших результатов радикальности лечения;
- преимущество отдаётся малоинвазивным, эндоскопическим и лапароскопическим вмешательствам, что сводит к минимуму возможные осложнения и позволяет быстрее восстанавливаться после операции.
При проявлении малейших симптомов незамедлительно обращайтесь к специалистам. Ранняя диагностика – залог успешного лечения и сохранения жизни!
