Захворювання підшлункової залози (ПЗ) у практиці хірурга зустрічаються доволі часто – серед них поширені як панкреатити, так і доброякісні або злоякісні пухлини органу. Сьогодні панкреатодуоденальна резекція (ПДР) є основним і найбільш ефективним методом лікування раку головки підшлункової залози та периампулярної зони, деяких доброякісних пухлин і певних форм хронічного панкреатиту.
Панкреатодуоденальна резекція (операція Уіппла) – це метод оперативної хірургії, у ході якого видаляються частина підшлункової залози, частина шлунка, жовчний міхур і дванадцятипала кишка.
Операція Уіппла: показання та протипоказання
Резекція Уіппла проводиться, якщо у пацієнта:
- рак головки ПЗ;
- периампулярний рак (онкологія дванадцятипалої кишки);
- хронічний панкреатит із формуванням псевдокіст;
- доброякісні пухлини головки ПЗ.
Протипоказана панкреатодуоденальна резекція при:
- метастази ракової пухлини у ділянку печінки й очеревини;
- метастази у лімфовузли поза зоною операції;
- залучення до пухлинного процесу венозної судини, черевного стовбура, верхньої брижової артерії та загальної печінкової артерії;
- тяжких супутніх захворюваннях.
Важливо! Рішення про можливість проведення втручання приймає виключно хірург – показання та протипоказання можуть бути переглянуті лікарем для кожного конкретного випадку.
Як підготуватись до операції?
Підготовка до операції включає обов’язкові дослідження:
- аналізи крові (загальний і біохімічний);
- аналіз на групу крові та резус-фактор;
- ЕКГ та УЗД серця;
- аналіз на ракові антигени СА 19-9;
- КТ-онкоскринінг (дослідження органів грудної та черевної порожнини, малого таза);
- біопсія та гістологічне дослідження новоутворення;
- ендоскопічний огляд.
При необхідності може бути призначена консультація вузьких фахівців (огляд уролога, гінеколога, кардіолога, пульмонолога тощо), обов’язково проводиться консультація анестезіолога для оцінки можливості виконання загального наркозу на час операції.
Усі передопераційні дослідження пацієнти ЗОКЛ можуть пройти на базі нашої лікарні.
Як проходить операція Уіппла у ЗОКЛ?
Операція Уіппла може виконуватися як відкритим методом, і за допомогою лапароскопічного доступу. Лапароскопічна панкреатодуоденальна резекція – етапи операції проводять через невеликі проколи передньої черевної стінки за допомогою спеціальних інструментів, а зображення внутрішніх органів транслюється хірургу на великий екран.
Панкреатодуоденальна резекція – перебіг операції:
- анестезія – пацієнта занурюють у загальний наркоз;
- доступ до органів (розріз/проколи черевної стінки);
- кліпування та видалення судин, що живлять підшлункову залозу;
- видалення уражених раковою пухлиною головки, жовчного міхура та деяких жовчних шляхів, частини шлунка та дванадцятипалої кишки;
- з’єднання (анастомоз) підшлункової залози зі шлунком, жовчними шляхами та тонким кишківником;
- ушивання черевної стінки косметичними швами.
Ціна втручання залежить від способу операції, виду та тривалості наркозу, вартості витратних матеріалів тощо – перед операцією лікар підрахує та озвучить підсумкову вартість, яку не покриває Програма медичних гарантій.
Реабілітація та можливі ускладнення
Операція Уіппла, як і всі втручання на підшлунковій залозі, відрізняється не лише складністю виконання, а й тривалим післяопераційним періодом (довго загоюються тканини, організм «навчається» заново функціонувати). Такі складнощі пояснюються тим, що підшлункова залоза одночасно є органом внутрішньої та зовнішньої секреції. У ній виробляються ферменти, що беруть участь у травленні та потрапляють у кишківник вивідними протоками. Крім того, орган продукує гормони, що надходять безпосередньо до крові.
Враховуючи всі складнощі, можливе виникнення певних ускладнень:
- внутрішньочеревний абсцес;
- кровотеча;
- кишкова непрохідність;
- здуття живота;
- нориць підшлункової залози;
- діарея;
- втрата ваги на 5-10%;
Іноді ПДР-хірургія не дає бажаних результатів і можливий рецидив онкологічного процесу. Аби підвищити прогноз на одужання, результат рекомендується закріпити курсом хімієтерапії або променевої терапії (опромінення області неопроцесу) – лише за рекомендацією лікаря!
Паніку геть! Відмовлятися від лікування через можливі ускладнення не варто – хірурги ЗОКЛ майстерно володіють техніками операції, тому ризик післяопераційних ускладнень зводиться до мінімуму. На період реабілітації ви перебуватимете у комфортному стаціонарі під цілодобовим наглядом фахівців ЗОКЛ, які забезпечать належний післяопераційний догляд та 24/7 контролюватимуть ваше самопочуття.
ЗОКЛ – чому вибирають саме нас?
У відділенні хірургії Запорізької обласної лікарні створені унікальні з погляду оснащення операційного блоку умови для проведення складних хірургічних втручань. Численні позитивні відгуки пацієнтів, яким операція Уіппла допомогла перемогти рак підшлункової залози, а також – позбутися інших проблем із підшлунковою, – це пряме підтвердження цього.
Нашим пацієнтам не потрібно шукати варіанти лікування у закордонних клініках – найпрогресивніші методики медичної допомоги впроваджуються та успішно застосовуються фахівцями ЗОКЛ!
Аби докладніше дізнатися про те, як відбувається операція Уіппла, запишіться на консультацію до наших спеціалістів через контакт-центр за телефонами, вказаними на сайті.
Кращі хірурги Запоріжжя та області повернуть вам якість життя!
