Заболевания поджелудочной железы (ПЖ) в практике хирурга встречаются довольно часто – среди них распространены как панкреатиты, так и доброкачественные или злокачественные опухоли органа. На сегодняшний день панкреатодуоденальная резекция является основным и наиболее эффективным методом лечения рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны, некоторых доброкачественных опухолей и определённых форм хронического панкреатита.
Панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла) – это метод оперативной хирургии, в ходе которого удаляются часть поджелудочной железы, часть желудка, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка.
Операция Уиппла: показания и противопоказания
Резекция Уиппла проводится, если у пациента:
- рак головки ПЖ;
- периампулярный рак (онкология двенадцатиперстной кишки);
- хронический панкреатит с формированием псевдокист;
- доброкачественные опухоли головки ПЖ.
Противопоказана панкреатодуоденальная резекция при:
- метастазах раковой опухоли в область печени и брюшины;
- метастазах в лимфоузлы вне зоны операции;
- вовлечение в опухолевый процесс венозного сосуда, брюшного ствола, верхней брыжеечной артерии и общей печёночной артерии;
- тяжёлых сопутствующих заболеваниях.
Важно! Решение о возможности проведения вмешательства принимает исключительно хирург – показания и противопоказания могут быть пересмотрены врачом для каждого конкретного случая.
Как подготовиться к операции?
Подготовка к операции включает обязательные исследования:
- анализы крови (общий и биохимический);
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- ЭКГ и УЗИ сердца;
- анализ на раковые антигены СА 19-9;
- КТ-онкоскрининг (исследование органов грудной и брюшной полости, малого таза);
- биопсия и гистологическое исследование новообразования;
- эндоскопический осмотр.
При необходимости может быть назначена консультация узких специалистов (осмотр уролога, гинеколога, кардиолога, пульмонолога и пр.), обязательно проводится консультация анестезиолога для оценки возможности выполнения общего наркоза на время операции.
Все предоперационные исследования пациенты ЗОКБ могут пройти на базе нашей больницы.
Как проходит операция Уиппла в ЗОКБ?
Операция Уиппла может выполняться как открытым методом, так и посредством лапароскопического доступа. Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция – этапы операции проводятся через небольшие проколы передней брюшной стенки при помощи специальных инструментов, а изображение внутренних органов транслируется хирургу на большой экран.
Панкреатодуоденальная резекция – ход операции:
- анестезия – пациента погружают в общий наркоз;
- доступ к органам (разрез/проколы брюшной стенки);
- клипирование и удаление сосудов, питающих поджелудочную железу;
- удаление поражённых раковой опухолью головки, желчного пузыря и некоторых желчных путей, части желудка и двенадцатиперстной кишки;
- соединение (анастомоз) поджелудочной железы с желудком, желчными путями и тонким кишечником;
- ушивание брюшной стенки косметическими швами.
Цена вмешательства зависит от способа операции, вида и продолжительности наркоза, стоимости расходных материалов и т.д. – перед операцией врач подсчитает и озвучит итоговую стоимость, которую не покрывает Программа медицинских гарантий.
Реабилитация и возможные осложнения
Операция Уиппла, как и все вмешательства на поджелудочной железе, отличается не только сложностью выполнения, но и длительным послеоперационным периодом (долго заживают ткани, организм «учится» заново функционировать). Такие сложности объясняются тем, что поджелудочная железа одновременно является органом внутренней и наружной секреции. В ней производятся ферменты, участвующие в пищеварении и попадающие в кишечник по выводным протокам. Кроме того, орган продуцирует гормоны, поступающие непосредственно в кровь.
Учитывая все сложности, возможно возникновение определённых осложнений:
- внутрибрюшной абсцесс;
- кровотечение;
- кишечная непроходимость;
- вздутие живота;
- свищ поджелудочной железы;
- диарея;
- потеря веса на 5-10%;
Иногда ПДР-хирургия не даёт желаемых результатов, и возможен рецидив онкологического процесса. Чтобы повысить прогноз на выздоровление, результат рекомендуется закрепить курсом химиотерапии или лучевой терапии (облучение области неопроцесса) – только по рекомендации врача!
Панику в сторону! Отказываться от лечения из-за возможных осложнений не стоит – хирурги ЗОКБ мастерски владеют техниками операции, поэтому риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму. На период реабилитации вы будете находиться в комфортном стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов ЗОКБ, которые обеспечат надлежащий послеоперационный уход и 24/7 будут контролировать ваше самочувствие.
ЗОКБ – почему выбирают именно нас?
В отделении хирургии Запорожской областной больницы созданы уникальные, с точки зрения оснащения операционного блока, условия для проведения сложных хирургических вмешательств. Многочисленные положительные отзывы пациентов, которым операция Уиппла помогла победить рак поджелудочной железы, а также – избавиться от других проблем с поджелудочной, – это прямое тому подтверждение.
Нашим пациентам не нужно искать варианты лечения в зарубежных клиниках – наиболее прогрессивные методики медицинской помощи внедряются и успешно применяются специалистами ЗОКБ!
Чтобы подробнее узнать о том, как проходит операция Уиппла, запишитесь на консультацию к нашим специалистам через контакт-центр по телефонам, указанным на сайте.
Лучшие хирурги Запорожья и области вернут вам качество жизни!
