Папіломи – доброякісні пухлини, що часто розвиваються на шкірі чи слизових оболонках. Вони викликані вірусами папіломи людини (ВПЛ, HPV), мають різні форми та розміри. Викликають подразнення/почервоніння, свербіж або болючість, особливо коли розташовані у місцях тертя чи тиску.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, вірус папіломи людини (ВПЛ) виявлений у 9-13% населення планети, що відповідає приблизно 630 мільйонам людей. Серед жінок поширеність ВПЛ становить 50%.
Сучасній медицині відомо понад 80 різних штамів ВПЛ. Усі вони впливають на поверхневі шари шкіри та слизові оболонки. Папіломи також виникають в урологічній практиці, на статевих органах і в сечовій системі.
Причини виникнення папілом
Папіломи розвиваються через інфекцію ВПЛ. Процес ураження виглядає так:
- Людина заражається ВПЛ через контакти з інфікованим або через контакт із зараженими предметами (предмети особистої гігієни, наприклад). HPV передається і статевим шляхом.
- ВПЛ проникає у клітини шкіри чи слизових оболонок і впливає на їхній генетичний матеріал. Через інтеграцію вірусної ДНК відбувається зміна функціонування клітин.
- Через збудник інфіковані клітини починають незвичайні ріст і розмноження, що призводить до утворення папіломи на шкірі чи слизових оболонках, а також – до папіломатозу (розростання численних утворень).
- Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку папіломавірусної інфекції (ушкодження шкіри, слабка імунна система, вагітність тощо).
Також папіломи виникають через слабкий імунітет, статеву активність (збільшення числа сексуальних партнерів і незахищений секс), куріння, генетичну схильність.
Папіломи в урології
У відділенні урології ЗОКЛ наші лікарі спеціалізуються на лікуванні папілом на статевих органах. Утворення, викликані ВПЛ, зустрічаються на статевих органах у чоловіків і жінок. У чоловіків вони з’являються на головці статевого члена чи в області ануса. У жінок – на зовнішніх і внутрішніх статевих органах, включаючи піхву та шийку матки. Такі безболісні паростки називають кондиломами чи генітальними бородавками.
Папілома також може з’являтися в уретрі (сечовому каналі) у чоловіків і жінок, що викликає труднощі при сечовипусканні та інші симптоми. Урологи ЗОКЛ також займаються лікуванням уретральних папілом.
Важливо! Усі інфекції ВПЛ призводять до утворення папілом, а більшість випадків інфекції проходять без симптомів або проявів.
Деякі типи папілом, особливо ті, що викликані вірусом папіломи людини (онкогенні типи ВПЛ), становлять небезпеку у вигляді потенційної злоякісної трансформації. Тобто вони перетворюються на ракові пухлини, особливо якщо залишаються без лікування.
Варто зазначити, що папілом до деструктивних змін підштовхують інфекції, що передаються статевим шляхом: цитомегаловірус, генітальний герпес, хламідіоз, сифіліс, гонорея, трихомоніаз.
У відділенні урології ЗОКЛ пацієнти з урологічними папіломами піддаються додатковим скринінгу та моніторингу для виявлення ранніх ознак онкології.
Симптоми патології
Папіломи, викликані ВПЛ, мають різні симптоми та прояви, залежно від їхнього розташування та типу. Нижче наші фахівці навели загальні симптоми та характеристики стану:
- папілома – м’яке, щільне чи бородавчасте утворення на шкірі або слизових оболонках. Вони бувають кольору шкіри або темнішими;
- папіломи варіюють у розмірах від мм до кількох см. Бувають пласкими чи опуклими;
- часто з’являються на руках, ногах, обличчі, шиї, геніталіях, анусі та інших частинах тіла. Так, папіломи на стопах називають бородавками (вульгарні бородавки), а на геніталіях – кондиломами;
- утворення можуть викликати свербіж і почервоніння, дискомфорт або біль, кровотечу чи нагноєння, особливо якщо вони розташовані у місцях тертя чи тиску;
- після видалення папіломи можуть повернутися, оскільки ВПЛ залишається в організмі.
Діагностика урологічних папілом
Основні методики діагностики:
- уретроскопія – процедура, при якій уретроскоп (гнучкий тонкий пристрій із камерою) впроваджується в уретру, що дозволяє візуалізувати внутрішні структури уретри та виявити наявність папілом;
- цистоскопія – процедура, при якій впроваджується цистоскоп (гнучкий пристрій із камерою) через уретру в сечовий міхур. Це дозволяє дослідити внутрішню структуру сечового міхура та виявити папіломи усередині сечового міхура;
- біопсія дозволяє визначити природу виявлених утворень;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) використовується для виявлення/аналізу генетичної інформації у біологічних зразках, включаючи ВПЛ;
- ультразвукове дослідження (УЗД) або комп’ютерна томографія (КТ) необхідні для оцінки розміру та розташування утворень.
У ході обстеження важливо враховувати тип вірусу (генотип), наявність і ступінь змін у клітинах і тканинах, зміни кількості вірусу в організмі із плином часу, що допоможе урологам та гінекологам оцінити стан пацієнта, ефективність лікування та динаміку захворювання.
Після діагностики наші лікарі розробляють індивідуальний план лікування репродуктивної системи, що може включати видалення папілом, лікування противірусними препаратами та інші методи (залежно від характеру та розташування утворень).
Папілома – лікування у ЗОКЛ
На базі Запорізької обласної лікарні доступні такі методи лікування папілом:
- Видалення папіломи хірургічним шляхом:
- ексцизія – папілома видаляється за допомогою хірургічного скальпеля або ножиць;
- електрокоагуляція – папілому видаляють із використанням електричного струму, який нагріває та коагулює тканини;
- лазерна терапія – використовується спеціальний лазерний пристрій для точкового видалення папіломи за допомогою лазерних променів.
- Кріодеструкція (заморожування), коли папілому видаляють за допомогою рідкого азоту, який заморожує та руйнує тканини.
- Хімічні препарати. Для видалення папілом використовують спеціальні мазі, що містять кислоти чи інші активні інгредієнти, які руйнують папілому.
- Електрокардіокоагуляція (ЕКК) використовується для видалення папілом на слизових оболонках.
Важливо! Після видалення папілом потрібно регулярно проходити скринінг і моніторинг урологом для виявлення рецидивів і ранніх ознак раку сечового міхура чи інших ускладнень.
Після видалення папіломи ВПЛ залишається в організмі, тому папіломи можуть повернутися. Профілактична вакцинація (т. зв. імунізація) допомагає запобігти інфікування певними видами вірусу, що знизить ризик утворення папілом і розвитку захворювань, пов’язаних із ними.
Важливо дотримуватись гігієни й уникати близьких контактів з інфікованими людьми, щоб знизити ризик зараження ВПЛ. Не забувайте про регулярні візити до дерматолога (мінімум – один раз на рік).
Якщо ви виявили у себе папіломи чи інші зміни на шкірі або слизових оболонках, не зволікайте! Звертайтесь до кращих урологів Запоріжжя – спеціалістів ЗОКЛ!
