Папилломы – доброкачественные опухоли, которые часто развиваются на коже или слизистых оболочках. Они вызваны вирусами папилломы человека (ВПЧ, HPV), имеют различные формы и размеры. Вызывают раздражение/покраснение, зуд или болезненность, особенно когда расположены в местах трения или давления.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаружен у 9-13% всего населения планеты, что соответствует примерно 630 миллионам человек. Среди женщин распространённость ВПЧ составляет 50%.
Современной медицине известно более 80 различных штаммов ВПЧ, и все воздействуют на поверхностные слои кожи и слизистые оболочки. Папилломы также возникают в урологической практике, на половых органах и в мочевой системе.
Причины возникновения папиллом
Папилломы развиваются из-за инфекции ВПЧ. Процесс поражения выглядит следующим образом:
- Человек заражается ВПЧ из-за контакта с инфицированным или через контакт с заражёнными предметами (предметы личной гигиены, для примера). HPV передаётся и половым путём.
- ВПЧ проникает в клетки кожи или слизистых оболочек и воздействует на их генетический материал. Ввиду интеграции вирусной ДНК происходит изменение функционирования клеток.
- Из-за возбудителя инфицированные клетки начинают необычные рост и размножение, что приводит к образованию папилломы на коже или слизистых оболочках, а также – к папилломатозу (разрастание многочисленных образований).
- Некоторые факторы увеличивают вероятность развития папилломавирусной инфекции (повреждение кожи, ослабленная иммунная система, беременность и пр.).
Также папилломы возникают из-за слабого иммунитета, половой активности (увеличение числа сексуальных партнёров и незащищённый секс), курения, генетической предрасположенности.
Папилломы в урологии
В отделении урологии ЗОКБ наши врачи специализируются на лечении папиллом на половых органах. Образования, вызванные ВПЧ, встречаются на половых органах у мужчин и женщин. У мужчин они появляются на головке полового члена или в области ануса. У женщин – на внешних и внутренних половых органах, включая влагалище и шейку матки. Такие безболезненные ростки называют кондиломами или генитальными бородавками.
Папиллома также может появляться в уретре (мочеиспускательном канале) у мужчин и женщин, что вызывает затруднения при мочеиспускании и другие симптомы. Урологи ЗОКБ также занимаются лечением уретральных папиллом.
Важно! Все инфекции ВПЧ приводят к образованию папиллом, а большинство случаев инфекции проходят без симптомов или проявлений.
Некоторые типы папиллом, особенно те, которые вызваны вирусом папилломы человека (онкогенные типы ВПЧ), представляют опасность в виде потенциальной злокачественной трансформации. То есть, они превращаются в раковые опухоли, особенно если остаются без лечения.
Стоит отметить, что папиллому к деструктивным изменениям подталкивают инфекции, передающиеся половым путём: цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз.
В отделении урологии ЗОКБ пациенты с урологическими папилломами подвергаются дополнительным скринингу и мониторингу для выявления ранних признаков онкологии.
Симптомы патологии
Папилломы, вызванные ВПЧ, имеют разные симптомы и проявления, зависимо от их местоположения и типа. Ниже наши специалисты привели общие симптомы и характеристики состояния:
- папиллома – мягкое, плотное или бородавчатое образование на коже или слизистых оболочках. Они бывают цвета кожи или темнее;
- папилломы варьируют в размерах от мм до нескольких см. Они бывают плоскими или выпуклыми;
- часто появляются на руках, ногах, лице, шее, гениталиях, анусе и на других частях тела. Так, папилломы на стопах называют бородавками (вульгарные бородавки), а на гениталиях – кондиломами;
- образования могут вызывать зуд и покраснение, дискомфорт или боли, кровотечения или нагноения, особенно если они расположены в местах трения или давления;
- после удаления папилломы могут вернуться, поскольку ВПЧ остаётся в организме.
Диагностика урологических папиллом
Основные методики диагностики:
- уретроскопия – процедура, при которой уретроскоп (гибкое тонкое устройство с камерой) внедряется в уретру, что позволяет визуализировать внутренние структуры уретры и выявить наличие папиллом;
- цистоскопия – процедура, при которой внедряется цистоскоп (гибкое устройство с камерой) через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет исследовать внутреннюю структуру мочевого пузыря и выявить папилломы внутри мочевого пузыря;
- биопсия позволяет определить природу выявленных образований;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для выявления/анализа генетической информации в биологических образцах, включая ВПЧ;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) нужны для оценки размера и местоположения образований.
В ходе обследования важно учитывать тип вируса (генотип), наличие и степень изменений в клетках и тканях, изменения количества вируса в организме с течением времени, что поможет урологам и гинекологам оценить состояние пациента, эффективность лечения и динамику заболевания.
После диагностики наши врачи разрабатывают индивидуальный план лечения репродуктивной системы, что может включать удаление папиллом, лечение противовирусными препаратами и другие методы (зависимо от характера и местоположения образований).
Папиллома – лечение в ЗОКБ
На базе Запорожской областной больницы доступны следующие методы лечения папиллом:
- Удаление папилломы хирургическим путём:
- эксцизия – папиллома удаляется при помощи хирургического скальпеля или ножниц;
- электрокоагуляция – папиллому удаляют с использованием электрического тока, который нагревает и коагулирует ткани;
- лазерная терапия – применяется специальное лазерное устройство для точечного удаления папилломы при помощи лазерных лучей.
- Криодеструкция (замораживание), когда папиллому удаляют при помощи жидкого азота, который замораживает и разрушает ткани.
- Химические препараты. Для удаления папиллом используются специальные мази, которые содержат кислоты или другие активные ингредиенты, разрушающие папиллому.
- Электрокардиокоагуляция (ЭКК) используется для удаления папиллом на слизистых оболочках.
Важно! После удаления папиллом нужно регулярно проходить скрининг и мониторинг урологом для выявления рецидивов и ранних признаков рака мочевого пузыря или других осложнений.
Напомним о том, что после удаления папилломы ВПЧ остаётся в организме, и папилломы могут вернуться. Профилактическая вакцинация (т. н. иммунизация) помогает предотвратить инфекцию определёнными видами вируса, что снизит риск образования папиллом и развития связанных с ними заболеваний.
Немаловажно соблюдать гигиену и избегать близких контактов с инфицированными людьми, чтобы снизить риск заражения ВПЧ. Не забывайте о регулярных визитах к дерматологу (минимум – один раз в год).
Если вы обнаружили у себя папилломы или другие изменения на коже или слизистых оболочках, не медлите! Обращайтесь к лучшим урологам Запорожья – специалистам ЗОКБ!
