Для повноцінної та злагодженої роботи організму важливий баланс гормонів, ферментів та нейромедіаторів, що лежать в основі обмінних процесів. Тому слід підтримувати здоров’я органів, які виробляють ці біологічно-активні речовини. Один із таких органів – паращитоподібні залози. Це маленький ендокринний орган, який знаходиться на шиї поряд із щитоподібною залозою. Як правило, у людини 4 паращитоподібні залози (зверху і знизу від кожної частки щитоподібної). Головна функція паращитоподібних залоз – підтримання рівня кальцію у крові та регулювання кальцієво-фосфорного обміну шляхом виділення паратгормону, що важливо для нормального функціонування кісткової та м’язової систем, а також – для регулювання процесу згортання крові.
За різних хвороб робота цього маленького органу може порушуватися. Зниження функції (гіпопаратиреоз) чи її підвищення (гіперпаратиреоз) впливає загальне самопочуття людини, викликаючи характерну симптоматику.
У ЗОКЛ проводиться комплексне обстеження пацієнтів для виявлення причин порушення функції паращитоподібних залоз та підбору ефективного розв’язання проблеми. Іноді виникає потреба у хірургічному лікуванні.
Основні види операцій на паращитоподібних залозах:
- селективна паратиреоїдектомія – видалення однієї аденоми паращитоподібної залози;
- паратиреоїдектомія із ревізією шиї – при підозрі на ураження кількох паращитоподібних залоз (проводиться огляд усіх залоз і видаляються патологічно змінені);
- субтотальна паратиреоїдектомія – видалення трьох паращитоподібних залоз (найбільш змінених патологічним процесом) і резекція (часткове видалення) четвертої залози;
- тотальна паратиреоїдектомія – видалення всіх паращитоподібних залоз та прилеглих лімфовузлів і жирової клітковини (при необхідності).
Показання до оперативного втручання:
- рак паращитоподібної залози;
- аденома паращитоподібної залози;
- доброякісні пухлини залоз (фолікулярні кісти тощо);
- гіперплазія паращитоподібних залоз;
- первинний/вторинний гіперпаратиреоз, що не піддається консервативній терапії.
Показання для видалення аденом або інших новоутворень паращитоподібних залоз визначає лікар після всебічного обстеження!
Підготовка до операції
Перш ніж розпочати хірургічне лікування, пацієнту потрібно пройти комплексне передопераційне обстеження. Воно включає оцінку стану паращитоподібних залоз (аналіз рівня паратиреоїдного гормону, кальцію та фосфору в крові, УЗД щитоподібної залози та паращитоподібних залоз), а також – оцінку загального стану організму для виявлення можливих протипоказань (загальний і біохімічний) аналізи крові, аналіз сечі, рентгенографія грудної клітини, ЕКГ та ін.). Перед операцією потрібно пройти консультації вузьких спеціалістів (особливо – за наявності супутніх захворювань).
У ЗОКЛ, крім кваліфікованих ендокринних хірургів, працює команда професійних ендокринологів та фахівців інших галузей медицини. Завдяки мультидисциплінарній команді та цілісному підходу ми враховуємо всі нюанси та приймаємо безпечні рішення щодо оперативних втручань і подальшого ведення пацієнтів. Також у ЗОКЛ ви можете пройти лабораторні аналізи, інструментальну діагностику й одразу отримати консультації від вузьких фахівців – усе це можливо у межах однієї лікарні.
Також перед втручанням обов’язково буде обговорена вартість операції. Ендокринний хірург індивідуально розрахує вартість витратних матеріалів, які не покриває Програма медичних гарантій, озвучить підсумкову суму.
Як проводиться операція?
Хірургія паращитоподібних залоз проводиться під загальним наркозом. Тривалість втручання – близько 30-60 хвилин.
Операція може проводитися відкритим доступом (хірург робить невеликий розріз на шкірі шиї) або ендоскопічним методом (через невеликий прокол вводяться спеціальна камера та мікроінструментарій). Ендоскопічна хірургія вважається менш травматичною, малоінвазивною та скорочує реабілітаційний період, проте має свої обмеження до застосування. Вибір методу залежить від характеру патології та підбирається хірургом індивідуально для кожного випадку.
Реабілітація
Перші 1-2 дні після операції ви перебуватимете у стаціонарі лікарні. Тут забезпечать необхідний післяопераційний догляд і цілодобове спостереження. Вже за 2 тижні (терміни приблизні та індивідуальні для кожного пацієнти) ви зможете повернутися до повноцінного звичного життя.
Видалення 1-2 паращитоподібних залоз не вплине на ваше самопочуття. Якщо проводилася тотальна паратиреоїдектомія, вам обов’язково довічно необхідно буде приймати лікарські препарати, які виписує лікар. Після операції потрібно ще раз здати аналіз крові на рівень паратгормону та кальцію.
Ендокринолог та ендокринний хірург дадуть детальні рекомендації щодо дієти та медикаментів. Дуже важливо ретельно дотримуватись цих порад, адже від цього залежать швидкість вашого відновлення та подальше самопочуття.
Численні позитивні відгуки задоволених пацієнтів, які назавжди позбавилися проблеми завдяки лікуванню у ЗОКЛ, – це найкраще підтвердження професіоналізму наших лікарів. Запрошуємо вас на консультацію до кращих ендокринологів Запоріжжя для обстеження та обговорення плану лікування.
