Підошовний фасциїт або плантарний фасциїт – це запалення підошовної фасції – товстої зв’язкової тканини, розташованої на підошві стопи, що простягається від кістки п’яти до основ пальців. Ця зв’язкова тканина відіграє важливу роль у підтримці арки стопи та в амортизації ударів при ходьбі та бігу.
Фасциїт п’яти виникає через пошкодження або роздратування плантарної фасції стопи. Найчастіше це відбувається через неправильне взуття, перевантаження стопи, надмірну вагу, а ще – через надмірну фізичну активність без достатнього розтягування та зміцнення м’язів стопи.
Основні причини запалення фасції стопи:
- постійні перенапруга та механічна травма стопи, особливо – при тривалих ходьбі, бігу чи стоянні на жорсткій поверхні, що викликають мікротравми у підошовної фасції та призводять до її запалення;
- аномалії анатомії стопи, такі як плоскостопість (знижена арка) чи високе склепіння стопи, створюють нерівномірне навантаження на плантарну фасцію та сприяють її роздратуванню та запаленню;
- носіння невідповідного чи незручного взуття, особливо – того, що не забезпечує належних амортизації та підтримки, збільшує ризик розвитку п’яткового фасциїту;
- зайва вага створює додаткове навантаження на ногу та фасцію п’яти, що нерідко призводить до її запалення;
- надмірні фізичні навантаження та нестача регулярних розтяжок перед тренуванням можуть призвести до перенапруги стопи та викликати запалення плантарної фасції;
- з віком зв’язки та тканини втрачають еластичність і стають менш стійкими до ушкоджень, що збільшує ймовірність розвитку фасциїту та п’яти;
- деякі люди мають високу схильність до розвитку запальних станів у стопі, включаючи підошовний фасциїт, через спадкові фактори.
Зазначені фактори можуть взаємодіяти між собою та збільшувати ризик розвитку підошовного фасциїту. Якщо у вас є підозра на патологію фасції стопи, або ви відчуваєте болі в області п’яти/стопи, рекомендується звернутися до ортопеда ЗОКЛ для точної діагностики та розробки плану лікування.
Підошовний фасциїт – симптоми
- основний симптом фасциїту – больові відчуття в області п’яти, особливо – при перших кроках після тривалого спокою (вранці після пробудження, наприклад). Біль при фасциїті стопи буває гострим, але з розігрівом м’язів і тканин він може зменшуватися.
Біль посилюється при ходьбі, стоянні чи бігу, особливо – на твердій і жорсткій поверхні. Також больовий синдром посилюється після тривалої фізичної активності чи тренувань.
Для підошовного фасциїту характерний біль під час підйому на шкарпетки. Підйом на шкарпетки викликає додаткову напругу на підошовну фасцію.
Пацієнти також відзначають у себе пекучий і скимний біль;
- можлива поява набряку та легкого запалення в області п’яти та підошовної фасції;
- через біль і дискомфорт пацієнти можуть відчувати обмеження рухливості в стопі та труднощі при виконанні звичайних рухів.
З появою подібних симптомів необхідно звернутися до ортопеда-травматолога для точної діагностики та розробки індивідуального плану лікування. Підошовний фасциїт може бути причиною болю в області п’яти, але існують інші стани, що мають схожі симптоми. Важливо провести професійне медичне обстеження.
Підошовний фасциїт – діагностика
Діагностика підошовного фасциїту включає такі методики:
- рентгенографія проводиться для виключення інших проблем, таких як шпори п’яти чи інші структурні аномалії в області п’яти;
- УЗД (ультразвукове дослідження) – це можливість візуалізувати структури стопи та підошовної фасції для виключення інших проблем та оцінки стану тканин;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) надає більш детальну інформацію про стан тканин і дозволяє ортопеду-травматологу краще оцінити структури стопи;
- додаткові випробування. Якщо діагноз є неоднозначним, ортопед ЗОКЛ може порекомендувати додаткові тести, такі як кровні аналізи тощо.
Після ретельної оцінки результатів діагностики лікар визначить остаточний діагноз і розробить індивідуальний план лікування.
Хірургічне лікування підошовного фасциїту
В окремих випадках, коли консервативні методи не приносять поліпшень, розглядається питання про хірургічне втручання. В обласній лікарні Запоріжжя для лікування підошовного фасциїту проводиться фасціектомія – процедура, при якій частину або всю підошовну фасцію видаляють.
Існує кілька варіантів фасціектомії, включаючи відкриту та мінімально інвазивні методи, яким лікарі Клініки віддають перевагу:
- під час мінімально інвазивних операцій робляться невеликі розрізи/проколи, які передбачають відсутність травмування навколишніх тканин, а також – косметично задовільний результат;
- мінімальний реабілітаційний період;
- відсутність крововтрати, болю, ускладнень після операції;
- обладнання Клініки дозволяє ортопедам візуалізувати суглоби та тканини у високій роздільній здатності, що забезпечує більш точне виконання хірургічних маніпуляцій.
Оперативне лікування є останнім заходом, коли інші методи не надали бажаного результату. Перед прийняттям рішення про хірургічне втручання наш ортопед-травматолог проведе ретельну оцінку стану пацієнта, розповість про потенційні ризики та переваги, а також – допоможе ухвалити найбільш відповідне рішення.
З появою перших симптомів негайно звертайтеся до найкращих фахівців Запорізького регіону – ортопедів Запорізької обласної клінічної лікарні. Наші спеціалісти повертають радість руху!
