Розрив зв’язок гомілкостопу – травма, що відбувається, коли одна чи кілька зв’язок, що з’єднують кістки гомілковостопного суглоба, рвуться. У результаті відбувається часткова чи повна втрата цілісності сухожиль.
До цього призводять різкі повороти стопи, падіння на ногу, а також – інтенсивні фізичні навантаження.
Виділяють три типи пошкоджень зв’язкового апарату гомілковостопного суглоба:
- розрив окремих волокон;
- надрив зв’язок гомілковостопного суглоба (розривається значна частина волокон, але зв’язки продовжують виконувати свою підтримувальну функцію);
- повний розрив зв’язок гомілковостопного суглоба або їхній відрив від місця кріплення.
Розрив зв’язок гомілкостопу лікується за допомогою носіння гіпсової пов’язки або ортезу, фізіотерапії та ЛФК, оперативного втручання. Важливо звернутися до ортопеда-травматолога якнайшвидше, щоб отримати необхідну терапію та запобігти можливим ускладненням.
Пошкодження зв’язок гомілкостопу – причини
Зв’язки гомілкостопу можуть розриватися через кілька причин:
- травма. Розрив зв’язок гомілкостопу часто відбувається через травму (різкий поворот стопи, падіння на ногу або удар);
- спортивні травми є поширеною причиною розриву зв’язок гомілкостопу. Це пов’язано із тим, що багато видів спорту (футбол, баскетбол, теніс) вимагають швидких змін спрямування та частих змін навантажень на стопу, що може призвести до розриву зв’язок;
- невідповідне взуття. Деякі види взуття, включаючи туфлі на високих підборах та тісне взуття, збільшують ризик розриву зв’язок гомілкостопу;
- попередні ушкодження. Люди, які раніше перенесли травму гомілкостопу, більш схильні до розриву зв’язок;
- неактивний спосіб життя. Недостатня кількість фізичної активності або гіподинамія (її повна відсутність) призводять до того, що м’язи ніг слабшають. Це також негативно призводить до погіршення структури та сили зв’язок.
Для профілактики розриву зв’язок гомілкостопу рекомендується займатись спортом. Вправи/заняття повинні бути регулярними та не травматичними для вашого організму.
- генетичні чинники. Деякі пацієнти можуть мати слабші зв’язки через генетику.
Симптоми розриву зв’язок гомілкостопу
Симптоми розриву зв’язок гомілкостопу можуть змінюватись залежно від ступеня травми. При розриві зв’язок гомілкостопу пацієнти можуть відчувати такі симптоми:
сильний біль у ділянці гомілковостопного суглоба (різкий та інтенсивний, особливо при спробі рухатися);- набряклість або припухлість у ділянці гомілковостопного суглоба;
- гематоми в області травми, що виникають через внутрішній крововилив;
- утруднення під час руху, а також – нездатність піднятися на ногу у важких випадках;
- у деяких випадках при розриві зв’язок гомілкостопу може статися характерне клацання.
Якщо ви підозрюєте, що у вас є ушкодження зв’язок гомілкостопу, потрібно негайно звернутися до лікаря. У разі відсутності своєчасного лікування, розрив зв’язок гомілкостопу може призвести до розвитку хронічних проблем зі зв’язками, безперервного болю й обмеження руху в майбутньому.
Розрив зв’язок гомілкостопу – діагностика
Діагностика розриву зв’язок гомілкостопу включає такі методи:
- медичний огляд. Ортопед-травматолог проводить фізичний огляд, щоб перевірити наявність болю, набряку, синців і труднощів у русі;
- рентген. Рентгенографія гомілковостопного суглоба використовується для виявлення наявності переломів або інших пошкоджень кісток;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) є найбільш точним методом виявлення розриву зв’язок та інших пошкоджень м’яких тканин. МРТ дозволяє отримати детальні зображення м’яких тканин, включаючи зв’язки, м’язи та сухожилля;
- ультразвукова діагностика (УЗД);
- комп’ютерна томографія (КТ) потрібна для виявлення розриву зв’язок та інших пошкоджень кісток і м’яких тканин у гомілковостопному суглобі.
Після діагностики лікар визначає ступінь травми (1 ступінь, 2 ступінь або 3 ступінь) та призначає відповідне лікування, включаючи консервативні чи хірургічні методи. Тактика терапії залежить від ступеня пошкодження та загального стану пацієнта. Розрив гомілковостопних зв’язок не можна не лікувати!
Лікування розриву зв’язок гомілкостопу
Консервативне лікування
У разі неповного розриву зв’язок (частковий розрив зв’язок гомілкостопу) або при наявності невеликого розриву зв’язок, консервативне лікування включає застосування холоду, гіпсу або бандажу, підвищення кінцівки та знерухомлення стопи, фізіотерапевтичні процедури та застосування анальгетиків для полегшення болю.
Хірургічне лікування
У разі повного розриву зв’язок або коли консервативне лікування не призводить до одужання, може знадобитися хірургічне втручання.
У відділенні ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ фахівці проводять:
- реконструкцію зв’язок.
У разі розриву зв’язок гомілкостопу, коли пошкоджені тканини не можуть бути відновлені, потрібна реконструкція зв’язок. Процедура включає використання тканин пацієнта або донорських тканин для створення нових зв’язок.
Це мінімальноінвазивна процедура із використанням артроскопа – спеціального пристрою з камерою та інструментами, який вводиться через невеликі проколи. Артроскопічна операція може включати видалення уламків кісток, усунення пошкоджень у суглобовій порожнині або реконструкцію зв’язок.
- реставрацію пошкоджених тканин.
Якщо розрив зв’язок на нозі невеликий, потрібна лише реставрація пошкоджених тканин. Операція включає зашивання або перев’язування розірваних зв’язок.
У тяжких клінічних випадках проводяться:
- остеотомія (якщо розрив зв’язки гомілкостопу пов’язаний із деформацією суглоба). Під час втручання хірург-ортопед проводить перелом кістки та коригує її положення для зменшення навантаження на зв’язки;
- артродез (коли пошкоджений суглоб потрібно замінити). У ході операції фахівець фіксує суглоб у кількох місцях за допомогою допоміжних пристроїв (пластини, гвинти), що забезпечує стабільність у суглобі та запобігає подальшим пошкодженням;
- екзостозектомія (при розриві зв’язок гомілкостопу виникли горбисті утворення на кістках, які називаються «екзостозами»). Хірург-ортопед видаляє утворення, що зменшує больовий синдром і покращує рухливість суглоба.
Розрив зв’язок гомілкостопу – реабілітація
Незалежно від методу лікування, який був застосований, фізіотерапія та реабілітація є важливими компонентами відновлення після розриву зв’язок гомілкостопу.
Фізіотерапія включає вправи, спрямовані на зміцнення м’язів і підвищення гнучкості суглоба, а також – масаж і ультразвукові процедури.
Реабілітація передбачає застосування ортопедичних виробів (анатомічні устілки зменшення навантаження на ушкоджений суглоб, наприклад).
Медикаменти. Ліки (анальгетики та протизапальні препарати) можуть полегшити біль і запалення під час лікування розриву зв’язок гомілкостопу. Процес вживання медикаментів обов’язково контролюється лікарем.
Час відновлення залежить від ступеня деформації волокон, обраного методу лікування та індивідуальних особливостей пацієнта. Важливо дотримуватись рекомендацій ортопеда-травматолога та фізіотерапевта, щоб забезпечити успішне відновлення після операції.
Звертайтесь до обласної лікарні Запоріжжя!
