Разрыв связок голеностопа – травма, которая происходит, когда одна или несколько связок, соединяющих кости голеностопного сустава, рвутся. В итоге происходит частичная или полная утрата целостности сухожилий.
К этому приводят резкие повороты или подвороты стопы, падения на ногу, а также – интенсивные физические нагрузки.
Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:
- разрыв отдельных волокон;
- надрыв связок голеностопного сустава (разрывается значительная часть волокон, но связки продолжают выполнять свою поддерживающую функцию);
- полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.
Разрыв связок голеностопа лечится при помощи ношения гипсовой повязки или ортеза, физиотерапии и ЛФК, оперативного вмешательства. Важно обратиться к ортопеду-травматологу как можно скорее, чтобы получить необходимую терапию и предотвратить возможные осложнения.
Повреждение связок голеностопа – причины
Связки голеностопа могут разрываться ввиду нескольких причин:
- травма. Разрыв связок голеностопа часто происходит из-за травмы (резкий поворот стопы, падение на ногу или удар);
- спортивные травмы являются распространённой причиной разрыва связок голеностопа. Это связано с тем, что многие виды спорта (футбол, баскетбол, теннис) требуют быстрых изменений направления и частых смен нагрузок на стопу, что может привести к разрыву связок;
- несоответствующая обувь. Некоторые виды обуви, включая туфли на высоком каблуке и тесную обувь, увеличивают риск разрыва связок голеностопа;
- предыдущие повреждения. Люди, которые ранее перенесли травму голеностопа, более подвержены разрыву связок;
- неактивный образ жизни. Недостаточное количество физической активности или гиподинамия (её полное отсутствие) приводят к тому, что мышцы ног ослабевают. Это негативно также приводит к ухудшению структуры и силы связок.
Для профилактики разрыва связок голеностопа рекомендуется заниматься спортом. Упражнения/занятия должны быть регулярными и не травматичными для вашего организма.
- генетические факторы. Некоторые пациенты могут иметь более слабые связки ввиду генетики.
Симптомы разрыва связок голеностопа
Симптомы разрыва связок голеностопа могут варьироваться в зависимости от степени травмы. При разрыве связок голеностопа пациенты могут испытывать следующие симптомы:
сильная боль в области голеностопного сустава (резкая и интенсивная, особенно при попытке двигаться);- отёчность или припухлость в области голеностопного сустава;
- гематомы в области травмы, которые возникают из-за внутреннего кровоизлияния;
- затруднение при движении, а также неспособность подняться на ногу в тяжёлых случаях;
- в некоторых случаях при разрыве связок голеностопа может произойти характерный щелчок.
Если вы подозреваете, что у вас есть повреждение связок голеностопа, нужно немедленно обратиться к врачу. В случае отсутствия своевременного лечения, разрыв связок голеностопа может привести к развитию хронических проблем со связками, непрекращающейся боли и ограничению движения в будущем.
Разрыв связок голеностопа – диагностика
Диагностика разрыва связок голеностопа включает в себя следующие методы:
- медицинский осмотр. Ортопед-травматолог проводит физический осмотр, чтобы проверить наличие боли, отёка, синяков и затруднений в движении;
- рентген. Рентгенография голеностопного сустава используется для выявления наличия переломов или других повреждений костей;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее точным методом для выявления разрыва связок и других повреждений мягких тканей. МРТ позволяет получить детальные изображения мягких тканей, включая связки, мышцы и сухожилия;
- ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ) нужна для выявления разрыва связок и других повреждений костей и мягких тканей в голеностопном суставе.
После диагностики врач определяет степень травмы (1 степень, 2 степень или 3 степень) и назначает соответствующее лечение, включая консервативные или хирургические методы. Тактика терапии зависит от степени повреждения и общего состояния пациента. Разрыв голеностопных связок нельзя не лечить!
Лечение разрыва связок голеностопа
Консервативное лечение
В случае неполного разрыва связок (частичный разрыв связок голеностопа) или при наличии небольшого разрыва связок, консервативное лечение включает в себя применение холода, гипса или бандажа, повышение конечности и обездвиживание стопы, физиотерапевтические процедуры и применение анальгетиков для облегчения боли.
Хирургическое лечение
В случае полного разрыва связок или когда консервативное лечение не приводит к выздоровлению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В отделении ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ специалисты проводят:
- реконструкцию связок. В случае разрыва связок голеностопа, когда повреждённые ткани не могут быть восстановлены, требуется реконструкция связок. Процедура включает в себя использование тканей пациента или донорских тканей для создания новых связок.
- артроскопическую операцию. Это минимально инвазивная процедура с использованием артроскопа – специального устройства с камерой и инструментами, которое вводится через небольшие проколы. Артроскопическая операция может включать удаление осколков костей, устранение повреждений в суставной полости или реконструкцию связок.
- реставрацию повреждённых тканей. Если разрыв связок на ноге небольшой, требуется только реставрация повреждённых тканей. Операция включает в себя зашивание или перевязывание разорванных связок.
В тяжёлых клинических случаях проводятся:
- остеотомия (если разрыв связки голеностопа связан с деформацией сустава). Во время вмешательства хирург-ортопед проводит перелом кости и корректирует её положение для уменьшения нагрузки на связки;
- артродез (когда повреждённый сустав нужно заменить). В ходе операции специалист фиксирует сустав в нескольких местах при помощи вспомогательных устройств (пластины, винты), что обеспечивает стабильность в суставе и предотвращает дальнейшие повреждения;
- экзостозэктомия (при разрыве связок голеностопа возникли бугристые образования на костях, которые называются «экзостозы»). Хирург-ортопед удаляет образования, что уменьшает болевой синдром и улучшает подвижность сустава.
Разрыв связок голеностопа – реабилитация
Независимо от метода лечения, который был применён, физиотерапия и реабилитация являются важными компонентами восстановления после разрыва связок голеностопа.
Физиотерапия включает в себя упражнения, направленные на укрепление мышц и повышение гибкости сустава, а также – массаж и ультразвуковые процедуры.
Реабилитация предполагает применение ортопедических изделий (анатомические стельки для уменьшения нагрузки на повреждённый сустав, для примера).
Медикаменты. Лекарства (анальгетики и противовоспалительные препараты) могут облегчить боль и воспаление во время лечения разрыва связок голеностопа. Процесс употребления медикаментов обязательно контролируется врачом.
Время восстановления зависит от степени деформации волокон, выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей пациента. Важно соблюдать рекомендации ортопеда травматолога и физиотерапевта, чтобы обеспечить успешное восстановление после операции.
Обращайтесь в областную больницу Запорожья!
