Синдром Леріша — це серйозне захворювання, при якому у найбільшій кровоносній судині — аорті — і в клубових артеріях відбувається сильне звуження через накопичення атеросклеротичних бляшок. Через це кров погано надходить до ніг.
Найчастіше ця проблема виникає у чоловіків віком від 40 до 60 років, особливо якщо вони курять або мають інші проблеми з судинами.
Причини та фактори ризику
Синдром Леріша розвивається в основному через атеросклероз – коли в судинах відкладаються жирові бляшки і звужують їх, заважаючи нормальному кровотоку.
Головні причини та фактори ризику — це:
- Куріння. Воно сильно псує судини та прискорює хворобу.
- Підвищений тиск.
- Цукровий діабет, який також впливає на судини.
- Підвищений рівень поганого холестерину.
- Вік – з роками ризик збільшується. І, як правило, найчастіше хворіють чоловіки середнього віку.
Якщо не звернути увагу на ці фактори та не розпочати лікування синдрому Леріша вчасно, хвороба прогресуватиме і може призвести до серйозних ускладнень. Тому важливо контролювати здоров’я та вчасно звертатися до лікаря.
Клінічна картина
Синдром Леріша проявляється досить помітно, і симптоми зазвичай пов’язані з поганим кровотоком у ногах. Насамперед людина може відчувати, що ноги холодні, іноді німіють чи поколюють. При ходьбі з’являються болі або слабкість у м’язах ніг — це називається кульгавість, що перемежується. Біль змушує зупинитися та відпочити, після чого можна йти далі, але потім біль знову повертається.
Ще один важливий симптом — у чоловіків часто виникає еректильна дисфункція , що пов’язано з тим самим порушенням кровопостачання.
При огляді лікар може не намацати пульс на стегнових артеріях або він буде значно ослаблений – це також ознака проблеми з судинами.
Якщо хворобу запустити, можуть з’явитися виразки або навіть гангрена, тому що тканини через нестачу крові починають відмирати. Тому, якщо є перші симптоми синдрому Леріша варто звертатися до лікаря та не ігнорувати.
Діагностика
Синдром Леріша діагностується на підставі бесіди з лікарем та огляду. Він розпитає про симптоми, спосіб життя, шкідливі звички та хвороби, які можуть вплинути на судини. При огляді перевіряють пульс на стегнових артеріях – якщо він слабкий або зовсім не промацується, це вже привід для детальнішого обстеження.
Щоб точно зрозуміти, де і наскільки сильно звужені судини, призначають:
- УЗДГ (ультразвукове дуплексне сканування) — показує прохідність артерій та швидкість кровотоку.
- Ангіографія — рентген із контрастом, допомагає «побачити» судини та визначити місце закупорки. Може бути класичною або проводитись на КТ/МРТ.
У Запоріжжі пройти такі обстеження та отримати кваліфіковану консультацію можна у Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКБ), де є сучасне обладнання та досвідчені судинні хірурги.
Лікування
Синдром Леріша та його лікування спрямоване на те, щоб відновити кровотік у ногах та запобігти ускладненням. На ранніх стадіях наголос роблять на зміну способу життя: повна відмова від куріння, контроль тиску, цукру та холестерину, регулярна фізична активність. Лікар може призначити препарати, які допомагають розріджувати кров, знижують рівень холестерину та покращують кровопостачання тканин.
Якщо судини звужені сильно, використовують малоінвазивні методи – ангіопластику (розширення артерії спеціальним балоном) та встановлення стенту, щоб утримувати судину у відкритому стані. У запущених випадках може знадобитися операція при синдромі Леріша — шунтування, коли створюють «обхідний шлях» для крові, минаючи заблоковану ділянку артерії.
У Запоріжжі діагностику та лікування діагнозу синдром Леріша можна пройти у Запорізькій обласній клінічній лікарні (ЗОКЛ), у відділенні судинної та ендоваскулярної хірургії. Тут проводять весь спектр обстежень – від УЗ-дуплексного сканування до ангіографії (включаючи КТ та МР-ангіографію). За необхідності тут виконують як ендоваскулярні втручання, і повноцінні судинні операції при синдромі Лериша . У відділенні працюють досвідчені ангіохірурги , і потрапити на консультацію можна безкоштовно електронним напрямком.
Прогноз та профілактика
Прогноз при захворюванні багато в чому залежить від того, наскільки рано поставлено діагноз та розпочато лікування синдрому Леріша . Якщо хворобу виявити на початкових стадіях та усунути фактори ризику, можна уповільнити її розвиток та уникнути тяжких ускладнень, таких як критична ішемія, трофічні виразки чи гангрена. Після успішної операції та за дотримання рекомендацій лікарів більшість пацієнтів повертаються до активного життя.
Профілактика спрямована на підтримку здоров’я судин та включає:
- повна відмова від куріння;
- контроль тиску, рівня цукру та холестерину;
- правильне харчування з обмеженням тваринних жирів та трансжирів;
- регулярну фізичну активність (ходьба, плавання, велотренажер);
- своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах – болі або слабкості в ногах, оніміння, похолодання кінцівок.
У Запоріжжі консультацію щодо профілактики та контролю стану судин можна пройти у Запорізькій обласній клінічній лікарні, де є сучасне обладнання для діагностики та досвідчені фахівці із судинних захворювань.
