Добовий моніторинг артеріального тиску або ДМАТ – неінвазивний метод дослідження, що проводиться для діагностики та контролю динаміки лікування патологій серцево-судинної системи. Суть методу полягає в автоматичному та регулярному вимірі артеріального тиску (АТ) протягом доби.
Деякі клінічні випадки вимагають комбінування добового моніторування АТ і моніторування ЕКГ по Холтеру, що не є проблемою (до грудей пацієнта додатково кріпляться електроди).
Добовий моніторинг артеріального тиску дозволяє уникнути ускладнень у роботі серця, своєчасно виявляти серцево-судинні хвороби та розпочинати ефективне лікування.
Коли потрібно проводити добовий моніторинг артеріального тиску?
ДМАТ потрібно проводити, коли пацієнт скаржиться на:
- різку стомлюваність;
- мігрені;
- болі у серці;
- часті запаморочення;
- непритомні стани, що повторюються;
- стрибки АТ, які негативно впливають на самопочуття;
- погіршення зору (з’являються «мушки» перед очима);
- шуми/дзвінки у вухах;
- зниження чи підвищення артеріального тиску;
- за наявності спадкового фактора, коли у родичів пацієнта були випадки ускладнень серцево-судинних недуг.
Нерідко ДМАТ – це основний метод при діагностиці захворювань:
- гіпертонія (первинна);
- гіпертонія у вагітних, коли ДМАТ необхідний для визначення тактики ведення пологів і за підозри на пізній токсикоз;
- синдром апное.
Також добовий моніторинг АТ потрібен для корекції доз медикаментів при підібраній тактиці лікування та для оцінки профпридатності. Нерідко під час проведення добового моніторингу АТ виключали чи підтверджували наявність так званої «гіпертонії білого халата», коли артеріальний тиск підвищується під час відвідування медичного закладу та (чи) лікаря.
Протипоказання щодо проведення добового моніторингу АТ:
- травми шкірного покриву;
- патології судин верхніх кінцівок;
- захворювання крові (при незначному стисканні шкіри з’являються гематоми);
- психічні захворювання.
Про всі обмеження щодо проведення ДМАТу можна дізнатися на консультації в обласній клінічній лікарні Запоріжжя. Наші лікарі виконують свої обов’язки з огляду на індивідуальні особливості організму пацієнта, діагноз і результати діагностики.
Як це працює?
Специфічної підготовки для добового моніторингу АТ не потрібно. Перед його проходженням пацієнту рекомендується подбати про особисту гігієну, тому що наявність приладу та датчиків на тілі виключають можливість прийняти душ або ванну.
Під час процедури пацієнт не обмежує себе ні у фізичному, ні у психоемоційному плані. Рекомендується виключити вживання алкоголю та відвідування тренажерного залу, а також – медикаменти, що впливають на артеріальний тиск (подібні моменти мають бути обговорені з фахівцем). Протягом проходження ДМАТа потрібно вести щоденник, де потрібно записувати попередньо обговорені з фахівцем моменти, серед яких:
- епізоди фізичного навантаження, їхня тривалість, інтенсивність;
- періоди спокою;
- режим сну;
- інформація про нічні пробудження;
- опис дискомфорту, що виник при проходженні ДМАТа.
Для цього дослідження використовується спеціальний прилад (його вага не перевищує 300 г), який складається з манжети тонометра, системи трубок і пристрою, що накачує повітря. Є й реєстратор, необхідний для зберігання інформації про коливання артеріального тиску протягом доби. Манжета надягається на плече пацієнта, а прилад розміщується на поясі або в окремій сумці.
Добовий моніторинг АТ – це найбільш ефективний метод отримання інформації про систолічний і діастолічний тиск протягом дня та ночі!
Добовий моніторинг артеріального тиску проводиться в умовах поліклініки чи стаціонару. В обласній клінічній лікарні Запоріжжя є прилади для проходження ДМАТа, що паралельно вимірюють частоту серцевих скорочень (ЧСС). Нагнітання повітря відбувається автоматично (вдень – один раз на 15 хвилин або пів години, вночі – раз на годину). Якщо у пацієнта з’являються неприємні симптоми (задишка, мігрені, запаморочення), за допомогою приладу людина може позапланово виміряти артеріальний тиск.
Отримані з реєстратора приладу середньодобові показники АТ переносяться на комп’ютер і розшифровуються. Важливими є відомості, які лікар отримає із щоденника пацієнта. Після цього – робиться висновок, пацієнту видається протокол добового моніторування артеріального тиску.
ДМАТ у дітей – не проблема. Таку процедуру рекомендується проходити із семирічного віку. Дітям дослідження потрібне при підозрі на гіпертонію та гіпертензію, при порушеннях серцевого ритму.
Рекомендації щодо проходження добового моніторингу АТ:
- Потрібно стежити за положенням манжети тонометра на плечі. При сповзанні манжети з руки потрібно обов’язково поправити її.
- Якщо можливо, не потрібно рухати рукою під час вимірювання артеріального тиску приладом (перед кожним вимірюванням подається звуковий сигнал). При нагнітанні повітря у манжету руку необхідно розслабити. Закінчення вимірювання АТ буде відзначено звуком.
- Потрібно звертати увагу на те, аби трубка, що з’єднує монітор із манжетою, не перетискалася одягом.
- Не допускайте потрапляння води на прилад вимірювання артеріального тиску. Його не можна бити, перегрівати та переохолоджувати.
Пройти добовий моніторинг артеріального тиску можна на базі ЗОКЛ. Ціни ДМАТа доступні для кожного.
Наша команда кардіологів має багаторічний досвід проведення добового моніторингу АТ. В обласній клінічній лікарні є відділення функціональної діагностики, що має сучасне обладнання для цього неінвазивного діагностичного дослідження.
Будьте здорові!
