Суточный мониторинг артериального давления или СМАД – неинвазивный метод исследования, проводящийся для диагностики и контроля динамики лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Суть этого метода заключается в автоматическом и регулярном измерении артериального давления (АД) на протяжении суток.
Некоторые клинические случаи требуют комбинирования суточного мониторирования АД и мониторирования ЭКГ по Холтеру, что не является проблемой (к груди пациента дополнительно крепятся электроды).
Суточный мониторинг артериального давления позволяет избежать осложнений в работе сердца, своевременно выявлять сердечно-сосудистые болезни и начинать их эффективное лечение.
Когда нужно проводить суточный мониторинг артериального давления?
СМАД нужно проводить, когда пациент жалуется на:
- резкую утомляемость;
- мигрени;
- боли в сердце;
- частые головокружения;
- повторяющиеся обморочные состояния;
- скачки АД, которые негативно влияют на самочувствие;
- ухудшение зрения (появляются «мушки» перед глазами);
- шумы/звоны в ушах;
- понижение или повышение артериального давления;
- при наличии наследственного фактора, когда у родственников пациента были случаи осложнений сердечно-сосудистых недугов.
Нередко СМАД – основной метод при диагностике заболеваний:
- гипертония (первичная);
- гипертония у беременных, когда СМАД нужен для определения тактики ведения родов и при подозрении на поздний токсикоз;
- синдром апноэ.
Также суточный мониторинг давления нужен для коррекции доз медикаментов при подобранной тактике лечения и для оценки профпригодности. Нередко при проведении суточного мониторинга АД исключали или подтверждали наличие так называемой «гипертонии белого халата», когда артериальное давление повышается во время посещения медицинского учреждения и (или) врача.
Противопоказания для проведения суточного мониторинга АД:
- травмы кожного покрова;
- патологии сосудов верхних конечностей;
- заболевания крови (при незначительном сдавливании кожи появляются гематомы);
- психические болезни.
Обо всех ограничениях, которые касаются проведения СМАДа, можно узнать на консультации в областной клинической больнице Запорожья. Наши врачи выполняют свои обязанности, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, диагноз и результаты диагностики.
Как это работает?
Специфической подготовки для проведения суточного мониторинга АД не требуется. Перед его прохождением пациенту рекомендуется позаботиться о личной гигиене, потому что наличие прибора и датчиков на теле исключают возможность принять душ или ванну.
Во время процедуры пациент не ограничивает себя ни в физическом, ни в психоэмоциональном плане. Рекомендуется исключить употребление алкоголя и посещение тренажёрного зала, а также – медикаменты, которые влияют на артериальное давление (подобные моменты должны быть оговорены со специалистом). На протяжении прохождения СМАДа требуется вести дневник, где нужно записывать предварительно обсуждённые со специалистом моменты, среди которых:
- эпизоды физической нагрузки, их длительность, интенсивность;
- периоды покоя;
- режим сна;
- информация о ночных пробуждениях;
- описание дискомфорта, который появился при прохождении СМАДа.
Для данного исследования используется специальный прибор (его вес не превышает 300 граммов), который состоит из манжеты тонометра, системы трубок и устройства, накачивающего воздух. Есть и регистратор, необходимый для хранения информации о колебании артериального давления в течении суток. Манжета надевается на плечо пациента, а прибор размещается на поясе или в отдельной сумке.
Суточный мониторинг АД – это наиболее эффективный метод получения информации о систолическом и диастолическом давлении на протяжении дня и ночи!
Суточный мониторинг артериального давления проводится в условиях поликлиники или в стационаре. В областной клинической больнице Запорожья есть приборы для прохождения СМАДа, которые параллельно измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Нагнетание воздуха происходит автоматически (днём – единожды в 15 минут или полчаса, ночью – раз в час). Если у пациента появляются неприятные симптомы (одышка, мигрени, головокружение), при помощи прибора он может внепланово измерить АД.
Полученные из регистратора прибора среднесуточные показатели АД переносятся в компьютер и расшифровываются. Важны сведения, которые доктор получит из дневника пациента. После – делается заключение, пациенту выдаётся протокол суточного мониторирования артериального давления.
СМАД у детей – это не проблема. Такую процедуру рекомендуется проходить с семилетнего возраста. Детям исследование нужно при подозрении на гипертонию и гипертензию, при нарушениях сердечного ритма.
Рекомендации для прохождения суточного мониторинга АД:
- Нужно следить за положением манжеты тонометра на плече. При сползании манжеты с руки её нужно обязательно поправить.
- Если возможно, не нужно двигать рукой во время измерения АД прибором (перед каждым измерением подаётся звуковой сигнал). При нагнетании воздуха в манжету руку нужно расслабить. Окончание измерения АД будет отмечено звуком.
- Нужно обращать внимание на то, чтобы трубка, которая соединяет монитор с манжетой, не пережималась одеждой.
- Не допускайте попадания воды на прибор измерения АД. Его нельзя бить, перегревать и переохлаждать.
Пройти суточный мониторинг артериального давления в Запорожье можно на базе ЗОКБ. Цены СМАДа доступны для каждого.
Наша команда кардиологов имеет многолетний опыт в проведении суточного мониторинга АД. В областной клинической больнице есть отделение функциональной диагностики, которое оснащено современным оборудованием для этого неинвазивного диагностического исследования.
Будьте здоровы!
