Грижа міжхребцевого диска є однією з найчастіших причин болю у спині людини, від якого, за статистикою фахівців обласної лікарні Запоріжжя, страждає понад третина дорослого населення планети. Чимало людей миряться з хворобливими відчуттями у спині або шиї, купують їх знеболювальними препаратами, не звертаючись за допомогою. Це призводить до того, що утворення розвивається, а консервативне лікування вже не надає необхідного ефекту.
Допомогти у цій ситуації може лише видалення міжхребцевої грижі – нейрохірургічна операція, спрямована на корекцію та відновлення зміщеного ядра міжхребцевого диска.
Статистика фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні інформує про те, що 25% усіх пацієнтів, які страждають на міжхребцеву грижу, потребують хірургічного лікування. Переважно – утворень поперекового відділу хребта, рідше – шийного.
Для своєчасної діагностики міжхребцевої грижі заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до нейрохірурга обласної лікарні Запоріжжя.
Чому виникає грижа?
У більшості випадків причиною формування грижі хребта стає занедбана форма остеохондрозу, від якого страждають 8 осіб із 10. До факторів ризику відносять такі ознаки:
- спадкова схильність;
- травми хребта;
- заняття важкими видами спорту з підйомом тягарів;
- малоактивний спосіб життя;
- сколіоз;
- зайва вага;
- м’язові атрофії;
- деякі гінекологічні та онкологічні захворювання;
- часті вагітності;
- вік 50+.
Симптоми міжхребцевої грижі
Міжхребцевий диск – це ядро драглистого вмісту у зовнішній оболонці (фіброзне кільце). Диски амортизують навантаження, що виникають при ходьбі, бігу чи стрибках, роблячи хребет гнучким. Грижа формується при ослабленні кільця із подальшим випинанням диска. Через його зміщення відбувається здавлювання судин, нервів, м’язів, спинного мозку, що провокує запалення ближніх тканин та їхній набряк.
Залежно від розмірів і локалізації, грижа викликає такі симптоми:
- безперервна болючість гострого характеру;
- болі, що «віддають» у груди, шию, голову, кінцівки;
- м’язові спазми та оніміння у руках і ногах;
- розлади функцій внутрішніх органів.
За наявності перелічених симптомів слід терміново звертатися до нейрохірурга, який поставить точний діагноз і визначить тактику лікування.
Коли потрібне хірургічне втручання?
Як правило, маленькі грижі без яскраво виражених симптомів лікуються консервативно (знеболювання препаратами, гімнастика, масаж і фізіотерапія). Таке лікування може тривати 2-3 місяці. За відсутності ефекту від проведеної терапії та при значному розмірі грижі (понад 7 мм), яка дає ускладнення та викликає виражений больовий синдром, призначають хірургічне лікування.
Показаннями до видалення грижі є:
- втрата контролю за спорожненням кишківника та сечового міхура;
- еректильна дисфункція у чоловіків;
- зниження чутливості кінцівок (до парезу).
Якщо за такого стану не провести термінове втручання, патологія призводить до інвалідності. Запишіться на огляд, щоб провести своєчасне лікування.
Оперативне лікування грижі хребта
У Запоріжжі діагностику та лікування всіх видів гриж на європейському рівні проводять спеціалісти відділення нейрохірургії обласної клінічної лікарні. Наші лікарі здійснюють мікрохірургічні операції на всіх відділах хребта (шийному, грудному та попереково-крижовому), використовуючи виключно сучасні малоінвазивні методи хірургії. Висококваліфіковані нейрохірурги ЗОКЛ володіють технікою проведення малоінвазивних і черезшкірних операцій, впроваджують та успішно застосовують сучасні методики протезування, інструментальної фіксації хребетних сегментів і високотехнологічні системи стабілізації хребта.
Для визначення методу втручання спеціаліст проводить низку додаткових обстежень. Для уточнення розмірів випинання диска, наявності або відсутності розриву фіброзного кільця, а також – для визначення характеру здавлювання нервових корінців і судин, пацієнту призначають рентген, комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Спираючись на отриману інформацію, результати індивідуальних оглядів та опитувань пацієнта, лікар визначає необхідність проведення операції на грижу хребта. Нейрохірурги обласної лікарні Запоріжжя використовують такі методики хірургічного втручання:
- мікродискектомія передбачає втручання у межах міжхребцевого диска, не торкаючись хребта (видаляється лише частина диска, що виступає). Маніпуляції проводяться під загальним або спінальним наркозом через маленький розріз на шкірі за допомогою мікрохірургічних інструментів, а також – мікроскопів, які допомагають хірургу максимально точно виконувати рухи, знижуючи ризик пошкодження здорових тканин. Мікродискектомію відносять до переліку безболісних мікрохірургічних операцій, перевагами яких є відсутність шрамів і короткий реабілітаційний період (зниження больового синдрому відбувається одразу після операції);
- дискектомія проводиться при розвитку сильної хребетної нестабільності та грижових випинань, які призводять до рецидивів, – видаляється весь міжхребцевий диск, а на його місце впроваджується імплантат. Застосовується загальний наркоз, маніпуляції проводяться через розріз 5-10 см з наступним накладенням швів. Тривалість втручання – 2,5-3 години;
- ламінектомія – це видалення зв’язок, дуг хребців з частковим руйнуванням структури диска, на місце якого вставляється штучний сегмент. Проводять при стисканні спинного мозку, нервів або судин. Метод застосовується досить рідко через високий ризик післяопераційних ускладнень;
- ендоскопічне видалення вважається одним з найефективніших методів. Завдяки спеціальному ендоскопу, який вводиться через прокол, це втручання дозволяє усувати серйозні патології, не торкаючись м’яких тканин. Усі рухи хірурга з грижовим мішком показуються на спеціальному екрані. Міжхребцеві диски залишаються непошкодженими;
- лазерне видалення призначається при грижах невеликого розміру, коли ще не відбувся розрив фіброзного кільця. Операція проходить під місцевою анестезією: через точковий прокол вводиться світловод, який запускає імпульси лазера для зменшення розміру випинання. Утворення видаляється частково.
За допомогою лазера можливе відновлення хрящової тканини. Лазерне опромінення може «висушувати» зруйнований сегмент, зменшувати випинання, що знижує тиск на внутрішні стінки фіброзного кільця;
- холодноплазмова нуклеопластика – це сучасний метод зменшення випинання за допомогою дії холодної плазми. Технічно операція проводиться за типом лазерної, однак, у якості впливу використовується електрод, що генерує плазмове випромінювання.
Кожен вид хірургічного втручання має чіткі показання. Тільки досвідчений фахівець може індивідуально підібрати найефективніший і максимально безпечний метод. Від нього, а також – від кваліфікації нейрохірурга, рівня обладнання та статусу медичної установи, залежить і вартість операції.
Реабілітація після видалення грижі
Видалення грижі хребта – це відносно швидкий спосіб розв’язання проблеми. У нього, як у будь-якого хірургічного втручання, є можливі наслідки. Серед них: деякі післяопераційні складнощі, ризик запальних процесів. Можливий і рецидив грижі. Найчастіше він відбувається через неправильно обраний метод втручання або недотримання правил реабілітації.
Відновлювальний період (залежно від способу операції) займає від 3 тижнів до декількох місяців. Реабілітація передбачає медикаментозне лікування, регулярні огляди та консультації, масажі, лікувальну гімнастику та фізіопроцедури. Пацієнт повинен носити корсет.
Протягом трьох місяців після операції пацієнту забороняється:
- сидіти або стояти довгий час;
- виконувати різкі рухи;
- допускати підйом ваг (понад 3 кг).
Від дотримання рекомендацій лікаря багато у чому залежить успіх проведеного лікування – всі реабілітаційні заходи спрямовані на якнайшвидше загоєння тканин та на відновлення рухливості хребта. Лікарі Запорізької клінічної лікарні, провівши будь-який вид лікування грижі, завжди залишаються на зв’язку з пацієнтом, проводять огляди та контролюють процес одужання. Не залишайтеся віч-на-віч із проблемою – звертайтеся до найкращих фахівців області, проходьте лікування та зберігайте легкість кожного руху.
