Грыжа межпозвоночного диска является одной из частых причин болей в спине человека, от которых, согласно статистике специалистов областной больницы Запорожья, страдает более трети взрослого населения планеты. Многие люди мирятся с болезненными ощущениями в спине или шее, купируют их обезболивающими препаратами, не обращаясь за помощью. Это приводит к тому, что образование развивается, а консервативное лечение уже не оказывает необходимого эффекта.
Помочь в этой ситуации может только удаление межпозвоночной грыжи – нейрохирургическая операция, направленная на коррекцию и восстановление смещённого ядра межпозвоночного диска.
Статистика специалистов Запорожской областной клинической больницы информирует о том, что 25% всех пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей, нуждаются в хирургическом лечении. Преимущественно – грыж поясничного отдела позвоночника, реже – шейного.
Для своевременной диагностики межпозвоночной грыжи, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к нейрохирургу областной больницы Запорожья.
Почему возникает грыжа?
В большинстве случаев причиной формирования грыжи позвоночника становится запущенная форма остеохондроза, от которого страдают 8 человек из 10. К факторам риска относят следующие признаки:
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- занятия тяжёлыми видами спорта с подъёмом тяжестей;
- малоактивный образ жизни;
- сколиоз;
- лишний вес;
- мышечные атрофии;
- некоторые гинекологические и онкологические заболевания;
- частые беременности;
- возраст 50+.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Межпозвоночный диск – это ядро студенистого содержания в наружной оболочке (фиброзное кольцо). Диски амортизируют нагрузки, возникающие при ходьбе, беге или прыжках, делая позвоночник гибким. Грыжа формируется при ослаблении кольца с последующим выпячиванием диска. Из-за его смещения происходит сдавливание сосудов, нервов, мышц, спинного мозга, что провоцирует воспаление ближних тканей и их отёк.
Зависимо от размеров и локализации, грыжа вызывает следующие симптомы:
- непрекращающаяся боль ноющего или острого характера;
- боли, «отдающие» в грудь, шею, голову, конечности;
- мышечные спазмы и онемение в руках и ногах;
- расстройства функций внутренних органов.
При наличии перечисленных симптомов нужно срочно обращаться к нейрохирургу, который поставит точный диагноз и определит тактику лечения.
Когда нужно хирургическое вмешательство?
Как правило, маленькие грыжи без ярко выраженных симптомов лечатся консервативно (обезболивание препаратами, гимнастика, массаж и физиотерапия). Такое лечение может продолжаться 2-3 месяца. При отсутствии эффекта от проведённой терапии и при значительном размере грыжи (более 7 мм), которая даёт осложнения и вызывает выраженный болевой синдром, назначают хирургическое лечение.
Показаниями к удалению грыжи являются:
- утрата контроля над опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
- эректильная дисфункция у мужчин;
- снижение чувствительности конечностей (до пареза).
Если при таком состоянии не провести срочное вмешательство, больной может стать инвалидом. Запишитесь на осмотр, чтоб провести своевременное лечение.
Оперативное лечение грыжи позвоночника
В Запорожье диагностику и лечение всех видов грыж на европейском уровне проводят специалисты отделения нейрохирургии областной клинической больницы. Наши врачи совершают микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом), используя исключительно современные малоинвазивные методы хирургии. Высококвалифицированные нейрохирурги ЗОКБ владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, внедряют и успешно применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника.
Для определения метода вмешательства специалист проводит ряд дополнительных обследований. Для уточнения размеров выпячивания диска, наличия или отсутствия разрыва фиброзного кольца, а также – для определения характера сдавливания нервных корешков и сосудов, пациенту назначают рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Опираясь на полученную информацию, результаты индивидуальных осмотров и опросов пациента, врач определяет необходимость операции на грыжу позвоночника. Нейрохирурги областной больницы Запорожья используют следующие методики хирургического вмешательства:
- микродискэктомия предполагает вмешательство в пределах межпозвонкового диска, не затрагивая позвоночник (удаляется только выступающая часть диска). Манипуляции проводятся под общим или спинальным наркозом, через маленький разрез на коже при помощи микрохирургических инструментов, а также – микроскопов, которые помогают хирургу максимально точно выполнять движения, снижая риск повреждения здоровых тканей. Микродискэктомию относят к безболезненным микрохирургическим операциям, преимуществами которых являются отсутствие шрамов и короткий реабилитационный период (снижение болевого синдрома происходит сразу после операции);
- диcкэктoмия проводится при развитии сильной позвоночной нестабильности и рецидивирующих грыжевых выпячиваний – удаляется весь межпозвоночный диск, а на его место внедряется имплант. Применяется общий наркоз, манипуляции проводятся через разрез 5-10 см с последующим наложением швов. Длительность вмешательства – 2,5-3 часа;
- лaминэктoмия – это удаление связок, дуг позвонков с частичным разрушением структуры диска, на место которого вставляется искусственный сегмент. Проводят при сдавливании спинного мозга, нервов или сосудов. Метод применяется достаточно редко из-за высокого риска послеоперационных осложнений;
- эндocкoпическое удаление считается одним из наиболее эффективных методов. Благодаря специальному эндоскопу, который вводится через прокол, это вмешательство позволяет устранять серьёзные патологии, не затрагивая мягкие ткани. Все движения хирурга с грыжевым мешком отображаются на специальном экране. Межпозвоночные диски остаются не повреждёнными;
- лазерное удаление назначается при грыжах небольшого размера, когда не произошёл разрыв фиброзного кольца. Операция проходит под местной анестезией: через точечный прокол вводится световод, который запускает импульсы лазера для уменьшения размера выпячивания. Образование удаляется частично.
При помощи лазера возможно восстановление хрящевой ткани. Лазерное облучение может «высушивать» разрушенный сегмент, уменьшать выпячивание, что снижает давление на внутренние стенки фиброзного кольца;
- холодноплазменная нyклeoплacтикa – это современный метод уменьшения выпячивания посредством воздействия холодной плазмы. Технически операция проводится по типу лазерной, однако, в качестве воздействия используется электрод, генерирующий плазменное излучение.
Каждый вид хирургического вмешательства имeeт чёткие показания. Только опытный специалист может индивидуально подобрать наиболее эффективный и максимально безопасный метод. От него, а также – от квалификации нейрохирурга, уровня оборудования и статуса медучреждения, зависит и стоимость операции.
Реабилитация после удаления грыжи
Удаление грыжи позвоночника – относительно быстрый способ решения проблемы. У него, как и у любого хирургического вмешательства, есть возможные последствия. Среди них: некоторые послеоперационные сложности, риск воспалительных процессов. Возможен и рецидив грыжи. Зачастую он происходит при неправильно выбранном методе вмешательства или при несоблюдении правил реабилитации.
Восстановительный период (зависимо от метода операции) занимает от 3 недель до нескольких месяцев. Реабилитация предусматривает медикаментозное лечение, регулярные осмотры и консультации, массажи, лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Пациент должен носить поддерживающий корсет.
В течение трёх месяцев после операции пациенту запрещается:
- сидеть или стоять долгое время;
- выполнять резкие движения;
- допускать подъём тяжестей (более 3 кг).
От соблюдения рекомендаций врача во многом зависит успех проведённого лечения – все реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее заживление тканей и восстановление подвижности позвоночника. Врачи Запорожской клинической больницы, проведя любой вид лечения позвоночной грыжи, всегда остаются на связи с пациентом, проводят осмотры и контролируют процесс выздоровления. Не оставайтесь один на один с проблемой – обращайтесь к лучшим специалистам области, проходите лечение и сохраняйте лёгкость каждого движения.
