Усі чули про таку проблему, як варикозне розширення вен (ВРВ), але мало хто знає про те, що ця проблема може зустрічатися не лише на судинах нижніх кінцівок, а й у малому тазі. Варикозне розширення вен тазу – досить часта патологія у гінекологічній практиці.
Безліч жінок довгі роки страждають від болів у животі та лікують уявний патологічний процес, навіть не думаючи про те, що у них – варикозне розширення вен матки. Фахівці відділення судинної та ендоваскулярної хірургії спільно з гінекологами Запорізької обласної лікарні підготували для вас корисну статтю, завдяки якій ви більше дізнаєтесь про таку хворобу, як варикоз матки та підходи до її лікування.
Варикоз матки – причини та механізми
Фахівці виділяють 2 основних типи хвороби – первинний і симптоматичний варикоз матки. Первинне ВРВ матки зустрічається рідше та пов’язане із недостатністю клапанів вен. Венозна недостатність, особливо – судин яєчників, веде до постійного зворотного закидання крові у венозні сплетення (рефлюкс оваріальної вени).
Найчастіше у практиці гінеколога та судинного хірурга зустрічається симптоматичний варикоз, що виникає через фактори-провокатори. Понад 30% від усіх випадків варикозу матки діагностують під час вагітності чи після неї. Основними причинами є:
- зміна гормонального тла – під час вагітності активно виробляється прогестерон. Цей гормон знижує тонус матки, розслаблює вени малого таза, через що їхні стінки розтягуються;
- здавлення наростальним плодом нижньої порожнистої та клубової вен, через що компенсаторно виникає гіпертензія у венах малого таза.
На тлі здавлення основних судин, що здійснюють венозний відтік від матки та придатків, кров починає «шукати» додаткові шляхи струму. Так формуються колатералі – додаткові шляхи для відтоку венозної крові. Мішенню є вени яєчників. Виникають варикозне розширення вен піхви, розширення вен шийки матки, до процесу залучаються промежина, зовнішні статеві органи.
Крім вагітності, фахівці виділяють фактори, що також можуть спровокувати варикоз матки:
- надмірна вага й ожиріння – збільшується тиск матки на великі венозні судини, нижню порожнисту та клубову вени. Тому кров не може нормально циркулювати та застоюється у венах, викликаючи їхнє розширення;
- спосіб життя та роботи – тривале положення сидячи або стоячи викликають синдром тазового застою та погіршують кровотік у венах малого таза;
- хронічні захворювання статевих органів (ендометріоз, пухлини та кісти матки/придатків) – запалення та інші патологічні процеси порушують пружність вен і нормальний кровообіг в органах;
- анатомічні особливості (ретрофлексія – положення матки ззаду);
- тривале вживання оральних контрацептивів і глюкокортикоїдів;
- захворювання ШКТ – запори підвищують внутрішньочеревний тиск і тиск на органи малого таза, що призводить до застою у судинах;
- порушення менструального циклу;
- аборти, операції в органах малого таза;
- важкі фізичні навантаження;
- спадкова схильність.
Симптоми захворювання
Основним проявом варикозу матки є хронічний біль у малому тазі. Її особливості:
- носить скимний характер, локалізується в області нижньої частини живота;
- може віддавати у ногу, стегно, промежину;
- посилюється при статевому акті, фізичних навантаженнях, переохолодженні, застудних захворюваннях;
- больові відчуття більш виражені у другій фазі циклу.
Також симптоми варикозу матки можуть включати:
- відчуття тяжкості та тиску під шлунком;
- дискомфорт та тяжкість в області піхви;
- біль у попереку при тривалому знаходженні стоячи;
- зміни при сечовипусканні: почастішання, утруднення, дискомфорт.
При тривалому перебігу захворювання спостерігаються виражена дратівливість, перепади настрою, розвивається тривожність.
Крім тазового болю, нерідко варикоз матки супроводжується гемороєм, тяжкістю у ногах, зовнішніми косметичними дефектами на шкірі нижніх кінцівок у вигляді «зірочок» і варикозних розширених венозних судин.
Чим небезпечний варикоз матки?
ВРВ матки може викликати чимало проблем у жінки, серед них найчастішими ускладненнями є:
- поступовий розвиток недостатності кровообігу в яєчниках, що веде до зниження їхніх функцій;
- приєднання запалення із розвитком тромбофлебіту;
- порушення менструальної функції;
- репродуктивні порушення (аж до безпліддя);
- тромбоз (обструкція вен матки, яєчників, малого таза згустками крові);
- тромбоемболія (відрив тромбу та його міграція по кров’яному річищі).
Фізичні та моральні страждання, які завдає жінці варикоз, можуть призвести до втрати працездатності, помітного зниження якості життя, депресії та безлічі проблем зі здоров’ям.
Помітили у себе симптоми варикозу матки? Не треба терпіти неприємні відчуття, одразу ж звертайтеся за допомогою до лікаря – тільки спеціаліст зможе підібрати ефективне лікування та допомогти вам впоратися із проблемою!
Діагностика
Діагностика варикозу маткових вен включає кілька послідовних етапів:
- огляд акушера-гінеколога;
- флебологічне дослідження – УЗД із допплерівським скануванням вен матки та малого таза як вагінальне, так і трансабдомінальне;
- КТ і МРТ (при підозрі на тромбоз).
У рамках виконання УЗД вен матки пацієнтку просять швидко вдихнути повітря, закривши ніс і рот (проба Вальсальви). Зростає абдомінальний тиск, і вени «роздмухуються», якщо є їхнє варикозне розширення, то після видиху вони все одно залишаються на певний час розширеними.
Усі необхідні діагностичні процедури ви можете пройти на базі ЗОКЛ – наша лікарня оснащена передовим діагностичним обладнанням для кращого виявлення патологій навіть на ранніх стадіях!
Підходи до лікування
Принципи лікування зводяться до наступного:
- консервативне лікування препаратами, спрямоване на підвищення тонусу судин матки, відновлення еластичності, розрідження крові;
- операційні методи лікування, спрямовані на видалення варикозних вен матки або їхню блокаду;
- профілактичні підтримувальні заходи.
Одним із перспективних методів хірургічного лікування є емболізація варикозно розширених вен. Операцію проводять під місцевою анестезією. У стегнову вену вводять катетер і під контролем рентгену блокують розширені судини. Крім цього, лапароскопічне видалення варикозних сплетень.
Фахівці відділення судинної та ендоваскулярної хірургії ЗОКЛ майстерно володіють цією методикою й активно застосовують її у лікуванні варикозу матки, досягаючи найкращих довготривалих результатів!
Підтримувальні заходи включають нормалізацію життя, контроль харчування, спеціальну гімнастику і ЛФК, і навіть – регулярне відвідування лікаря для профілактичних обстежень.
Впоратися із проблемою варикозу та повернути репродуктивне здоров’я жінці допоможуть фахівці ЗОКЛ – лікарі-гінекологи, доктори відділення судинної та ендоваскулярної хірургії 24/7 готові надавати допомогу всім, хто цього потребує!
