Все слышали о такой проблеме, как варикозное расширение вен (ВРВ), но мало кто знает о том, что данная проблема может встречаться не только на сосудах нижних конечностей, но и в малом тазу. Варикозное расширение вен таза – довольно частая патология в гинекологической практике.
Огромное количество женщин долгие годы мучаются с болями в животе и лечат мнимый патологический процесс, даже не думая о том, что у них – варикозное расширение вен матки. Специалисты отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии совместно с гинекологами Запорожской областной больницы подготовили для вас полезную статью, благодаря которой вы больше узнаете о такой болезни, как варикоз матки и подходах к её лечению.
Варикоз матки – причины и механизмы
Специалисты выделяют 2 основных типа болезни – первичный и симптоматический варикоз матки. Первичное ВРВ матки встречается реже и связано с недостаточностью клапанов вен. Венозная недостаточность, особенно сосудов яичников, ведёт к постоянному обратному забросу крови в венозные сплетения (рефлюкс овариальной вены).
Чаще в практике гинеколога и сосудистого хирурга встречается симптоматический варикоз, возникающий из-за провоцирующих факторов. Более 30% от всех случаев варикоза матки диагностируют в период беременности или после неё. Основными причинами являются:
- изменение гормонального фона – во время беременности активно вырабатывается прогестерон. Этот гормон снижает тонус матки, расслабляет вены малого таза, из-за чего стенки их растягиваются;
- сдавление растущим плодом нижней полой и подвздошной вен, из-за чего компенсаторно возникает гипертензия в венах малого таза.
На фоне сдавления основных сосудов, осуществляющих венозный отток от матки и придатков, кровь начинает «искать» дополнительные пути тока. Так формируются коллатерали – дополнительные пути для оттока венозной крови. Мишенью являются вены яичников. Возникают варикозное расширение вен влагалища, расширение вен шейки матки, к процессу вовлекаются промежность, наружные половые органы.
Помимо беременности, специалисты выделяют факторы, которые также могут спровоцировать варикоз матки:
- избыточный вес и ожирение – увеличивается давление матки на большие венозные сосуды, нижнюю полую и подвздошную вены. Поэтому кровь не может нормально циркулировать и застаивается в венах, вызывая их расширение;
- образ жизни и работы – длительное положение сидя или стоя вызывают синдром тазового застоя и ухудшают кровоток в венах малого таза;
- хронические заболевания половых органов (эндометриоз, опухоли и кисты матки/придатков) – воспаление и другие патологические процессы нарушают упругость вен и нормальное кровообращение в органах;
- анатомические особенности (ретрофлексия – положение матки сзади);
- длительный приём оральных контрацептивов и глюкокортикоидов;
- заболевания ЖКТ – запоры повышают внутрибрюшное давление и давление на органы малого таза, что приводит к застою в сосудах;
- нарушение менструального цикла;
- аборты, операции на органах малого таза;
- тяжёлые физические перегрузки;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы заболевания
Основным проявлением варикоза матки является хроническая боль в малом тазу. Её особенности:
- носит тупой и ноющий характер, локализуется в области нижней части живота;
- может отдавать в ногу, бедро, промежность;
- усиливается при половом акте, физических нагрузках, переохлаждении, простудных заболеваниях;
- болевые ощущения более выражены во второй фазе цикла.
Также симптомы варикоза матки могут включать:
- ощущение тяжести и давления под желудком;
- дискомфорт и тяжесть в области влагалища;
- боли в пояснице при длительном нахождении стоя;
- изменения при мочеиспускании: учащение, затруднение, дискомфорт.
При продолжительном течении заболевания отмечаются выраженная раздражительность, перепады настроения, развивается тревожность.
Кроме тазовых болей, нередко варикоз матки сопровождается геморроем, тяжестью в ногах, внешними косметическими дефектами на коже нижних конечностей в виде «звёздочек» и варикозных расширенных венозных сосудов.
Чем опасен варикоз матки?
ВРВ матки может вызвать массу проблем у женщины, среди них наиболее частыми осложнениями являются:
- постепенное развитие недостаточности кровообращения в яичниках, что ведёт к понижению их функций;
- присоединение воспаления с развитием тромбофлебита;
- нарушение менструальной функции;
- репродуктивные нарушения (вплоть до бесплодия);
- тромбоз (обструкция вен матки, яичников, малого таза сгустками крови);
- тромбоэмболия (отрыв тромба и его миграция по кровяному руслу).
Физические и моральные страдания, которые доставляет женщине варикоз, могут привести к потере трудоспособности, заметному снижению качества жизни, депрессии и множеству проблем со здоровьем.
Заметили у себя симптомы варикоза матки? Не терпите неприятные ощущения, сразу же обращайтесь за помощью к врачу – только доктор сможет подобрать эффективное лечение и помочь вам справиться с проблемой!
Диагностика
Диагностика варикоза маточных вен включает несколько последовательных этапов:
- осмотр акушера-гинеколога;
- флебологическое исследование – УЗИ с доплеровским сканированием вен матки и малого таза как вагинальное, так и трансабдоминальное;
- КТ и МРТ (при подозрении на тромбоз).
В рамках выполнения УЗИ вен матки пациентку просят быстро вдохнуть воздух, закрыв нос и рот (проба Вальсальвы). Растёт абдоминальное давление, и вены «раздуваются», если есть их варикозное расширение, то после выдоха они всё равно остаются на время расширенными.
Все необходимые диагностические процедуры вы можете пройти на базе ЗОКБ – наша больница оснащена передовым диагностическим оборудованием для наилучшего выявления патологий даже на самых ранних стадиях!
Подходы к лечению
Принципы лечения сводятся к следующему:
- консервативное лечение препаратами, направленное на повышение тонуса сосудов матки, восстановление эластичности, разжижение крови;
- операционные методы лечения, направленные на удаление варикозных вен матки или их блокаду;
- профилактические поддерживающие меры.
Одним из перспективных методов хирургического лечения является эмболизация варикозно-расширенных вен. Операцию проводят под местной анестезией. В бедренную вену вводят катетер и под контролем рентгена блокируют расширенные сосуды. Кроме этого, производится лапароскопическое удаление варикозных сплетений.
Специалисты отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии ЗОКБ мастерски владеют этой методикой и активно применяют её в лечении варикоза матки, достигая наилучших долговременных результатов!
Поддерживающие меры включают нормализацию образа жизни, контроль питания, специальную гимнастику и ЛФК, а также – регулярное посещения доктора для профилактических обследований.
Справиться с проблемой варикоза и вернуть репродуктивное здоровье женщине помогут специалисты ЗОКБ – врачи-гинекологи, доктора отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии 24/7 готовы оказывать помощь всем, кто в этом нуждается!
