Напередодні Всесвітнього дня щитоподібної залози, що відзначається сьогодні, усі бажаючи могли поставити профільні питання, які їх турбують, лікарям-ендокринологам ЗОКЛ.
Своєрідне опитування проводилося в наших соціальних мережах в Stories. Переважно там люди й одержували відповідь. Тут же ми публікуємо питання, які вимагають розширеного пояснення та є актуальними для багатьох (судячи за кількістю аналогічних запитів).
Відповіді надає лікар-ендокринолог вищої категорії, завідувачка відділення ендокринології Олена Солов’юк.
ПИТАННЯ №1
Прочитали інформацію, що саме у нашому регіоні треба тримати здоров’я щитоподібної залози на контролі. Як часто в такому випадку треба робити УЗД щитоподібної залози? І що ще належить до дій щодо контролю?
Якщо є певні скарги або об’єктивні дані, які виявляються під час прийому ендокринолога або сімейного лікаря, пацієнт буде направлений на УЗД щитоподібної залози й гормональні дослідження. Якщо патологічних змін не виявлено, пацієнт не потребує регулярного нагляду з боку лікаря. При виявленні будь-яких змін (порушення функції залози, наявність дифузного або вузлового зоба, запальних процесів і т.д.) рішення про подальші діагностичні процедури, лікування, кратність проходження УЗД і лабораторних досліджень приймає лікар-ендокринолог.
ПИТАННЯ №2
Здала аналізи на гормони щитоподібної залози. Згідно з результатами, показник ТТГ 4,5 мк МО/мл. Мені 30 років. Що це значить і що це може бути?
Це значить, що рівень ТТГ знаходиться на верхній межі норми. У вашому віці, якщо відсутні будь-які клінічні прояви, такий рівень ТТГ не потребує фармакологічної корекції. Необхідно провести повторне дослідження рівня гормону через 1-2 місяці. При подальшому підвищенні показника – розглянути питання призначення левотироксину. Якщо в такому віці жінка вагітна, то це вважається підвищеним показником, тому призначається гормональна терапія відразу з метою зниження рівня ТТГ до 2.0-2.5. У осіб похилого віку, особливо при наявності серцево-судинних захворювань, лікування левотироксином при рівні ТТГ 4.5 не проводять, починають при вищих показниках ТТГ, щоб запобігти несприятливого впливу гормону на серцеву діяльність.
ПИТАННЯ №3
Чоловік не перший рік відвідує ендокринолога в одній із лікарень Запоріжжя. І от йому сказали, що потрібно видаляти щитоподібну залозу. Якось так тривожно це звучить…. Висловіть свою експертну думку: що нам робити?
Для видалення щитоподібної залози є медичні покази – виявлені на УЗД щитоподібної залози вузлові утвори, які мають ознаки злоякісного процесу та підтверджені за допомогою пункційної біопсії морфологічні зміни, які відповідають злоякісній пухлині або мають високу ймовірність злоякісної. Крім того, вузлові утвори, які мають великі розміри та здавлюють сусідні органи в шиї – трахею, стравохід, судинно-нервові елементи. Показами до тиреоїдектомії також є наявність дифузного токсичного зоба або хвороби Грейвса, лікування якої консервативно було неефективним, а подальший перебіг тиреотоксикозу з часом призведе до ускладнень, у першу чергу з боку серця. Якщо у Вашого чоловіка є один з описаних станів, то йому дійсно показане оперативне лікування.
ПИТАННЯ №4
Я з Мелітопольського району. Спостерігалася там в ендокринолога. Виїхали. Як можна потрапити на прийом до обласної лікарні? Чи потрібне направлення? І якщо так, то у нас немає зв’язку з нашим сімейним лікарем.
До обласної лікарні можна потрапити після попереднього запису через контакт-центр або сайт лікарні. Крім того, у разі невідкладної ситуації хворі можуть звернутися в приймальне відділення лікарні за самозверненням. Будь-яка людина при необхідності також може укласти угоду з іншим сімейним лікарем, щоб мати можливість в повному обсязі отримувати необхідну медичну допомогу.
ПИТАННЯ №5
Рекомендована пункція щитоподібної залози. Це звучить лячно…. Розкажіть, як це відбувається в обласній лікарні? На скільки це боляче?
В обласній лікарні проводять пункційну біопсію щитоподібної залози по загально прийнятим методикам під контролем УЗД. Процедура в переважній більшості випадків є безболісною і не потребує знеболення, тому що паренхіма щитоподібної залози, як і інших паренхіматозних органів, не має больових рецепторів. Проте деякі люди можуть відчувати легкий біль під час проколу шкіри. Їм можливо провести анестезію місцево. Це відчуття зникає протягом кількох хвилин.
Ми дякуємо Олені Солов’юк за відповіді на питання, що надійшли. Нашим же читачам бажаємо здоров’я. А якщо виникають якісь негаразди, обов’язково телефонуйте.
