Артроз суглобів

Що потрібно знати про артроз суглобів?

Для забезпечення безперешкодного ковзання й амортизації при рухах і фізичних навантаженнях суглобові поверхні кісток покриті хрящем. Якщо живлення хрящової тканини порушується, можна говорити про хворобу під назвою «артроз».

Артроз або остеоартроз – це хвороба, що вражає всі структурні елементи суглоба:

• суглобовий хрящ;
• м’язи навколо суглоба;
• субхондральна кістка;
• синовіальна оболонка;
• суглобова капсула.

Фахівці виділяють:

• первинний артроз суглобів, коли причину виникнення та розвитку патології виявити не вдається;
• вторинний артроз суглобів провокують вроджені патології опорно-рухового апарату, травми суглобів і надмірні фізичні навантаження, запальні процеси в організмі.

Артроз суглобів: причини виникнення та розвитку хвороби

Головною причиною виникнення артрозу суглобів у людини вважаються дегенеративно-дистрофічні пошкодження хрящової тканини через вікові зміни в організмі. За словами фахівців Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ, особливо поширена ця хвороба серед людей похилого віку. Так, артроз суглобів є майже у кожної людини віком до 80 років.

Інші причини виникнення артрозу:

• перенавантаження суглоба;
• гіподинамія – відсутність активності взагалі;
• неправильне харчування;
• наявність у людини зайвої ваги;
• травми суглобів;
• хронічні запалення (артрити);
• порушення процесів обміну речовин;
• ендокринні та гормональні порушення;
• спадковість.

Зазначені фактори негативно впливають на хрящову тканину – вона починає руйнуватися. Через відсутність нервових закінчень у хрящі, людина може протягом довгого часу не відчувати дискомфорту, однак патологія набирає обертів. Саме тому ми не повинні забувати про профілактичні візити до ортопеда-травматолога.

Артроз може уразити будь-який суглоб у тілі людини. Частіше хворобі піддаються великі зчленування, на котрі постійно припадає значне навантаження:

• колінний суглоб;
• тазостегновий;
• гомілковостопний;
• структури хребта.

Якщо людина має метаболічні порушення, артроз уражає суглоби кисті та пальців.

Артроз суглобів: симптоми

«У ході розвитку патології спостерігається поступове руйнування суглобового хряща (хрящова тканина починає тріскатися). Натомість кісткова – розростається. При відсутності лікування капсула суглоба зазнає повторного травмування, що веде до розвитку асептичного запалення. Це, своєю чергою, порушує трофіку суглоба, тобто – хвороба невпинно прогресує.

При значному руйнуванні хряща поверхні кісток піддаються постійному тертю, а це – нестерпні болі та неможливість рухатися», – пояснює Анатолій Твердовський, ортопед-травматолог вищої категорії Запорізької обласної лікарні.

Пацієнти із відповідним діагнозом скаржаться на:

• біль у суглобі: 1 – механічний, який виникає під час рухів; 2 – «стартовий біль», що турбує на початку ходьби; 3 – «блокадний», що не дає суглобові виконувати свої функції;
• нестабільність у суглобі;
• хрускіт при рухах;
• атрофія м’язів;
• кульгавість.

Якщо артроз суглоба не лікувати, патологія призводить до ускладнень, серед яких:

• втрата можливості рухатися;
• порушення біомеханіки хребта;
• інвалідність.

Артроз суглобів: прояви патології

Спочатку дегенеративно-дистрофічні зміни у хрящах суглоба непомітні, адже відсутні будь-які симптоми патології. До спеціаліста людина, як правило, звертається доволі пізно. Медики виділяють чотири стадії артрозу суглобів:

• перша стадія: порушення складу синовіальної рідини та структури хряща; біль у суглобі виникає через інтенсивні фізичні навантаження та проходить після тривалого відпочинку. Неприємні відчуття не мають певної локалізації;
• друга стадія артрозу суглобів: деструктивні зміни у хрящовій тканині, що провокують тертя кісток і подальше розростання кісткової тканини із формуванням остеофітів (патологічних наростів, які утворюються з обох боків суглоба). Больові відчуття характерні для спокійного й активного станів, і при зміні погоди.

Деякі пацієнти скаржаться на хрускіт, який виникає через взаємодію суглобових поверхонь кісток між собою. У цьому випадку людина несвідомо зменшує фізичне навантаження на суглоб, а це призводить до розвитку м’язової слабкості;

• третя стадія: руйнування хряща, деформація поверхні кісток і скорочення зв’язок. Людина відчуває постійні болі, що посилюються вранці, не спроможна зігнути та розігнути суглоб;
• четверта стадія – повне руйнування суглоба, дефігурація та деформація суглоба й осі кінцівки. Постійний біль, який посилюється при будь-якому фізичному навантажені, при спробі ходити, призводить до необхідності постійно приймати знеболювальні препарати.

Лікування артрозу гострої стадії обов’язкове. При відсутності терапії підвищується ризик травмування пошкодженої ділянки; надалі формується зрощення суглоба (анкілоз), а функції суглоба втрачаються.

Артроз суглобів: діагностика

Діагностикою артрозу суглобів займається ортопед-травматолог. На початку спеціаліст збирає анамнез пацієнта, дізнається про скарги людини та проводить огляд. Дослідження патології включає:

• рентген, який дозволяє виявити зміни саме у структурі кісток суглоба;
• УЗД суглоба потрібне для аналізу м’якої тканини;
• МРТ – для дослідження анатомії ураженої ділянки;
• КТ суглоба та кінцівки – для визначення наявності порушення осі кінцівки;
• діагностична артроскопія (при 1-2 стадіях артрозу).

Обов’язково лікарі обстежують пацієнта щодо наявності/відсутності супутніх хвороб. Для цього фахівці Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ призначають консультації із суміжними медиками (ревматолог, ендокринолог абощо).

Лікування артрозу суглобів

За результатами діагностики для пацієнта складається індивідуальна комплексна програма лікування, що передбачає:

• корекцію симптомів артрозу;
• покращення трофіки суглоба за допомогою ліків і фізіотерапії;
• терапію виявлених супутніх захворювань;
• налагодження способу життя пацієнта.

Зазначені методики лікування артрозу суглобів використовуються ЛИШЕ для сповільнення патології та для відстрочення необхідності в оперативному лікуванні.

НЕ хірургічні методи лікування артрозу суглобів у Клініці ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ:

Медикаментозне лікування артрозу передбачає вживання:

• знеболювальних і протизапальних препаратів;
• спазмолітиків, які знімають спазми м’язів і покращують кровопостачання суглоба;
• хондропротектори сприяють регенерації хрящової тканини;
• засоби для покращення мікроциркуляції (живлення суглоба).

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури покращують обіг крові в ураженому суглобі й обмінні процеси. В обласній лікарні Запоріжжя застосовують:

• мануальну терапію;
• лікувальні масажі;
• ЛФК і комплексну кінезіотерапію (для кожного пацієнта наші фахівці розробляють індивідуальні плани тренувань).

Основні цілі медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування – це зменшення больового синдрому, покращення рухливості, запобігання дегенерації хряща.

PRP-ТЕРАПІЯ та лікування артрозу без операції

«Надзвичайну результативність у лікуванні артрозу ми помітили при введенні в уражений суглоб плазми крові пацієнта. PRP-терапія забезпечує протизапальний ефект і сприяє відновленню хрящової тканини, не викликаючи у людини дискомфорту й алергій», – зазначає Анатолій Твердовський, ортопед-травматолог вищої категорії Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ.

Лікування артрозу без операції може здійснюватися за допомогою гормональних ін’єкцій і введення стовбурових клітин.

Потрібно наголосити на тому, що безопераційні методи лікування артрозу суглобів ефективні тільки на початкових стадіях. Якщо дегенеративні процеси у суглобах набрали чималих обертів, лікарі рекомендують оперативне втручання.

Хірургічне лікування остеоартрозу

Запущені клінічні випадки артрозу суглобів потребують оперативного втручання. Наша команда виконує:

• ендоскопічну артропластику;
• ендопротезування суглоба (часткове або повне/тотальне);
• артродез (хірургічне знерухомлення суглоба);
• коригуючу (коригувальну) остеотомію;
• мозаїчну хондропластику чи кістково-хрящову аутопластику, під час якої відновлюється «здорова» анатомічна будова різних ділянок ураженого суглоба.

Що стосується профілактики артрозу суглобів, слід наголосити на тому, що людині потрібно:

• регулярно займатися гімнастикою та фізичними вправами;
• стежити за вагою свого тіла та за поставою;
• уникати травмувань і переохолоджень;
• носити зручне взуття;
• вчасно звертатися до спеціалістів Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ.

Команда висококваліфікованих лікарів обласної лікарні Запоріжжя гарантує результативне лікування артрозу суглобів для кожного свого пацієнта! Вже не вперше ми доводимо, що лікування артрозу 2 стадії та лікування артрозу 3 стадії – це не проблема, коли людина звертається до професіоналів!