Гемангіобластома (ГМБ) – це доброякісна пухлина, що складається із кровоносних судин. Новоутворення вражає структури центральної нервової системи (ЦНС), переважно – області мозочка, рідше – головний і спинний мозок.
Гемангіобластома спинного мозку становить близько 10% від усіх випадків ГМБ і характеризується порушенням нормального відтоку спинномозкових рідин, присутністю кістозних і твердих компонентів у структурі пухлини.
На думку фахівців обласної клінічної лікарні Запоріжжя, ця патологія несе спадковий характер і передається за аутосомно-домінантною ознакою. ГМБ часто діагностують у людей, в анамнезі яких було захворювання Гіппеля-Ліндау, що характеризується множинними вродженими утвореннями (кістами) внутрішніх органів і провокує пухлини спинного мозку, нирок і підшлункової залози.
Для своєчасної діагностики гемангіобластоми заповніть онлайн форму зворотного зв’язку і запишіться на прийом до нейрохірурга обласної лікарні Запоріжжя.
Фактори ризику розвитку гемангіобластоми
Ризик утворення та розвитку гемангіобластоми підвищують наступні фактори:
- інфекційні захворювання в анамнезі, що вплинули на роботу ЦНС;
- іонізувальне випромінювання;
- надмірна дія інсоляції;
- контакт із канцерогенними факторами (вінілхлорид, фенолформальдегід, азбест, бензол, смоли);
- онкогенні віруси;
- несприятливе екологічне середовище проживання.
За статистикою фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні, чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Пік захворюваності посідає вік пацієнтів від 40 до 60 років.
Гемангіобластоми поділяють на дві групи:
- Мікроскопічна До цієї групи відносять такі різновиди утворень: ювенільна, чистоклітинна та перехідна форма.
- Макроскопічна. Цю групу складають солідні, кістозні та об’єднані гемангіобластоми. Остання за зовнішніми ознаками нагадує солідну (містить кісти у великій кількості).
Симптоми гемангіобластоми спинного мозку
Діагностувати гемангіобластому спинного мозку може лише досвідчений лікар, оскільки симптоматика патології виражена дуже слабко та має неспецифічний характер, який вказує на неврологічний дефіцит. Клінічні прояви залежать від локалізації пухлини та її розмірів (у міру зростання вона здавлює певні ділянки мозку, що викликає неврологічну симптоматику).
Захворювання може супроводжуватися такими ознаками:
- нудота, не пов’язана із вживанням їжі;
- головний біль і запаморочення;
- труднощі під час ходіння, нечітка координація рухів;
- погіршення зору та слуху;
- зниження чутливості кінцівок;
- частковий параліч.
Перерахована симптоматика не є типовою для патології. Кожен випадок є індивідуальним і потребує ретельної діагностики. Запишіться на прийом нейрохірурга, якщо спостерігаєте такі симптоми.
Діагностика гемангіобластоми спинного мозку
Діагностування пухлин спинного мозку часто утруднене не специфічністю ознак захворювання, тому важливо не гаяти час і відразу звертатися до досвідчених фахівців. Ефективне лікування гемангіобластоми залежить від правильно проведеної діагностики, мета якої – визначити вид новоутворення та його локалізацію. У Запорізькій обласній клінічній лікарні працюють лікарі, які понад 20 років займаються виявленням і лікуванням складних патологій головного та спинного мозку.
Для діагностики патології застосовуються такі методики:
- первинні консультації та огляд пацієнта;
- лабораторні аналізи крові;
- МРТ або КТ;
- ЕКГ;
- ангіографія.
Для визначення клітинної структури пухлини та ступеня її зміни лікар призначає стереотаксичну пункційну біопсію.
За наявності у пацієнта хронічних захворювань призначаються консультації вузьких фахівців. Діагностика включає огляди офтальмолога, невропатолога, кардіолога. Необхідно врахувати і те, що всі дослідження та діагностичні заходи проводяться у рамках одного медичного закладу, що робить процес встановлення діагнозу максимально швидким, зручним для пацієнта й ефективним. За результатами обстежень фахівець складає індивідуальну схему терапії.
Лікування гемангіобластоми спинного мозку
Тактика лікування пухлин спинного мозку визначається виходячи із розміру та локалізації новоутворення, загального стану пацієнта, наявності хронічних патологій. Застосовується кілька методів:
- хірургічне лікування;
- променева терапія;
- хіміотерапія.
За складної клінічної картини захворювання фахівці складають план лікування гемангіобластоми після втручання.
В арсеналі відділення нейрохірургії Запорізької обласної клінічної лікарні є все необхідне високотехнологічне інноваційне обладнання, завдяки якому наші досвідчені хірурги проводять найскладніші операції щодо резекції пухлин. Такі втручання вважаються успішними – пухлина усувається повністю у 90-95% пацієнтів. Операція проходить без ускладнень у вигляді неврологічного дефіциту, що знову розвивається після хірургічного втручання.
Якщо гемангіобластома спинного мозку розташована біля життєво важливих спинномозкових структур, застосовується радіохірургія. Пухлинні клітини руйнуються за допомогою впливу на них іонізувального випромінювання у високих дозах (здорові клітини не опромінюються). Променева терапія має мінімальний вплив на організм, а звичайний спосіб життя пацієнта залишається практично незмінним.
Хіміотерапія може застосовуватися як самостійний метод або у комплексі, посилюючи своїм ефектом результат променевої терапії. Цей метод передбачає приймання пацієнтом спеціальних препаратів, які уповільнюють ріст і розвиток пухлини.
В обласній клінічній лікарні Запоріжжя лікарі із багаторічним досвідом володіють усіма методиками ефективного лікування онкологічних утворень хребта. За статистикою відділення нейрохірургії ЗОКЛ, найефективнішим є комплексне лікування, що включає кілька методів.
Необхідно відзначити, що Запорізька обласна клінічна лікарня – єдина у місті та регіоні, де пухлини різних локалізацій оперують кращі фахівці. В арсеналі клініки – сучасне обладнання, ефективні методи діагностики та лікування, інноваційні хіміопрепарати та кваліфіковані спеціалісти зі значним клінічним досвідом роботи.
Прогноз
Гемангіобластома спинного мозку – це доброякісна пухлина, яка при кардинальному висіченні не схильна до рецидивів. Максимально сприятливий прогноз досягається 90% з усіх випадків. Важливими аспектами успішного лікування залишаються своєчасна діагностика захворювання та правильно призначене лікування. Звертайтеся за допомогою до лікарів Запорізької обласної клінічної лікарні, які обов’язково допоможуть повернути якість життя!
Гліобластома головного мозку – це злоякісне новоутворення, що розвивається у тканинах головного мозку. Попри відсутність метастазів, ця форма захворювання відрізняється високою агресивністю та становить серйозну загрозу для життя людини. Прогноз патології визначає комплекс факторів, головний з яких – це локалізація пухлини та стадія її розвитку на момент діагностики.
Стадії розвитку гліобластоми:
1. Пухлина росте повільно та має невеликі розміри. Під час діагностики ознаки злоякісності відсутні. Лікування на першій стадії дає пацієнтові шанс на повне одужання.
2. Утворення набуває симптомів злоякісності. Росте повільно. У деяких випадках лікування дозволяє досягти повного одужання.
3. Пухлина має злоякісний характер, проростає у глибокі шари тканин мозку, утворюється виражена симптоматика. У замкнутому просторі черепної коробки швидкість розвитку зростає. Одужання можливе у виняткових випадках.
4. Утворення стрімко зростає. Воно часто не підлягає лікуванню за допомогою хірургічного втручання. Починаються розпад і руйнування головного мозку. Пацієнтам проводять підтримувальну терапію для зниження больового синдрому.
Етіологія захворювання остаточно не відома. Багаторічні дослідження показали існування факторів-провокаторів, які здатні підвищувати ризик формування гліобластоми:
· шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю, проживання в умовах несприятливого стану атмосфери;
· черепно-мозкові травми, у яких запалення може призводити до трансформації клітин;
· наявність вірусу SV40, HHV-6 і цитомегаловірусу;
· тривалий вплив токсичних, хімічних речовин, радіації, іонізувального випромінювання;
· генетична схильність (якщо в анамнезі у близьких спостерігалися онкологічні пухлини).
Найчастіше гліобластома головного мозку вражає чоловіків від 40 років і старше, а також – людей, які мають в анамнезі астроцитому та нейрофіброматоз.
Виражені клінічні симптоми з’являються, коли пухлина торкається важливих відділів головного мозку, що відповідають за рухові та мовні функції:
· часті головні болі та запаморочення;
· епізодичні судоми;
· оніміння кінцівок;
· погіршення зору та мови;
· нюхові галюцинації;
· нудота та блювота;
· зміна чутливості та рухливості рук і ніг.
Прояви захворювання залежить від локалізації утворення. Зі збільшенням пухлини посилюється симптоматика, а зняти болючі відчуття за допомогою препаратів не вдається.
Лікування завжди комплексне, включає такі методи:
· хірургічне лікування;
· променеву терапію;
· хіміотерапію;
· кібер-ніж;
· медикаментозне лікування;
· біотерапію.
Хірургічне лікування вважається найефективнішим методом боротьби із гліобластомою. Операцію застосовують, якщо утворення розташоване так, що при його видаленні не будуть пошкоджені тканини головного мозку та його функції.
Променева терапія призначається після видалення злоякісної пухлини. Методика заснована на застосуванні іонізувального чи радіоактивного впливу, що спрямовані на знищення ракових клітин, які залишилися. Методика покращує прогноз одужання пацієнта, але в окремих випадках супроводжується неприємними побічними ефектами через негативний вплив на здорові тканини. Таке лікування займає близько 6 тижнів і проводиться поетапно.
Хіміотерапія полягає у прийманні пацієнтом спеціальних хіміотерапевтичних препаратів, які підбирають індивідуально (залежно від перебігу захворювання та особливостей організму пацієнта). Хіміопрепарати мають руйнівну дію на ракові клітини та дозволяють поліпшити прогноз при раку мозку. Найчастіше пацієнту призначають 5-6 курсів по 5 днів із перервою не менше 23 доби.
Кібер-ніж – це сучасна інноваційна технологія застосування променевої терапії, яку проводять за допомогою радіаційного впливу на злоякісну пухлину. Доза опромінення – мінімальна. Ризик пошкодження здорових тканин практично неможливий. Кібер-ніж не потребує анестезії, розрізів, перев’язок під час реабілітаційного періоду, не має характерних побічних ефектів. Радіохірургія дозволяє досягти стійкої ремісії та покращити прогноз.
Медикаментозна терапія застосовується як спосіб усунення больових проявів хвороби та підтримання імунітету після хіміо- або променевої терапії. Лікар може призначити препарати для покращення кровопостачання мозку, полівітамінні комплекси, знеболювальні препарати. За допомогою лікарських засобів вилікувати захворювання неможливо.
Біотерапія (таргетна терапія) стимулює власний імунітет пацієнта, щоб уповільнювати/зупинити розвиток утворення за допомогою регулювання деяких клітинних процесів, які беруть участь у розвитку пухлини, на молекулярному рівні. Цей метод включає застосування моноклональних антитіл, вакцин і генної тактики. Сучасні онкологи вважають біотерапію більш ефективною, ніж інші методи, а також – менш токсичною для організму.
