Кардіоміопатія

Кардіоміопатія – група захворювань серця, які незмінно ведуть до аритмії та (чи) хронічної серцевої недостатності. При розвитку кардіоміопатії вражається міокард.

Кардіоміопатії мають генетичну, запальну, дисгормональну природу. Також виникають і розвиваються через порушення обміну речовин. Окрему групу складають токсичні кардіоміопатії, провокативними факторами яких є алкоголізм і наркоманія, вживання деяких медикаментів.

Види кардіоміопатій

Насамперед кардіоміопатія поділяється на вроджену та набуту. Патологія розвивається у пацієнтів будь-якого віку (найчастіше – у молодих). За статистикою кардіологів ЗОКЛ, кардіоміопатія у дітей – це не рідкісна проблема. Після 50 років статистика вперше діагностованих кардіоміопатій зменшується.

Основні види кардіоміопатій:

• Дилатаційна кардіоміопатія (застійна) – розширення/збільшення розмірів серця (його порожнин, витончення стінок, а також – зниження помпової та скорочувальної функцій серцевого м’яза), через що серце не здатне перекачувати необхідні об’єми крові. Як наслідок, у пацієнта з’являються серцева недостатність, аритмія.

Дилатаційна кардіоміопатія має лікуватися кардіологами та кардіохірургами Запорізької обласної клінічної лікарні!

• Гіпертрофічна – це потовщення стінок лівого шлуночка (серця загалом), що негативно впливає на циркуляцію крові у порожнинах серця.

Гіпертрофічна кардіоміопатія – причина виникнення та розвитку серцевої недостатності, що постійно прогресує!

• Рестриктивна – ущільнення міокарда (фіброз) і запалення клапанів (ендокардит), а також – порушення еластичності стінок серця та втрата м’язовими волокнами скорочувальної здатності, через що збивається процес наповнення шлуночків кров’ю та знижується помпова функція серця.

Рестриктивна кардіоміопатія – захворювання, небезпечне для життя, тому цю патологію потрібно негайно лікувати!

• Аритмогенна кардіоміопатія (дисплазія) – заміщення ділянок серцевого м’яза жировими чи рубцевими тканинами, через що порушується процес проведення електричних імпульсів. Це фіброзно-жирове заміщення – причина розвитку аритмії та серцевої недостатності;
• Некомпактний міокард – це генетичне захворювання, коли м’яз серця складається з двох шарів (компактний (нормальний) і некомпактний) та можливі порушення серцевого ритму, розвиток тромбозів, інфаркту та серцевої недостатності.

При кардіоміопатії часто розвивається супутній міокардит (це запалення м’яза серця). Змінений через хворобу міокард – сприятливе місце для вірусних інфекцій. Саме тому важливо своєчасно діагностувати та лікувати не лише кардіоміопатію, а й супутній міокардит.

Первинна кардіоміопатія – самостійна патологія (генетичне порушення первинного становища міокарда, для прикладу). Вторинна – наслідок іншого захворювання серця.

Вторинна кардіоміопатія поділяється на:

• ішемічну кардіоміопатію;
• дисгормональну;
• нейром’язову;
• запальну;
• тонзилогенну, що виникає через хронічний тонзиліт;
• інфекційну;
• токсичну;
• алкогольну;
• післяпологову тощо.

Найбільш поширеною є метаболічна кардіоміопатія (дистрофія міокарда) – це враження міокарда, в основі котрого – порушений обмін речовин. Позбутися цього захворювання можна під час повноцінного лікування серцевої недостатності в обласній клінічній лікарні Запоріжжя.

Основні причини виникнення кардіоміопатій:

• спадкова схильність;
• ішемічна хвороба серця та інші серцево-судинні захворювання;
• гіпертонія;
• амілоїдоз – це накопичення клітинами патологічно нерозчинного білка (амілоїду);
• ревматоїдний артрит;
• онкологічні патології;
• ендокринні захворювання;
• порушення обміну речовин;
• зайва вага;
• гемохроматоз – це порушення обміну заліза в організмі;
• алкоголізм;
• інфекційні захворювання;
• хвороби серцево-судинної системи в анамнезі пацієнта.

Симптоми кардіоміопатії

Часто кардіоміопатія на ранніх стадіях не проявляється. Симптоми хвороби з’являються, коли порушується робота серця:

• біль в області грудей;
• запаморочення;
• слабкість, втома;
• непритомність;
• прискорене серцебиття;
• підвищений артеріальний тиск;
• кашель у положенні лежачи;
• задишка під час виконання фізичних навантажень та у спокійному стані;
• блідість і синюшність шкіри.

Симптоми різних видів кардіоміопатії відрізняються, тому для точного діагнозу слід звернутися до фахівця у відділенні кардіології ЗОКЛ.

Чим небезпечна кардіоміопатія?

За наявності у пацієнта супутніх хронічних захворювань і шкідливих звичок кардіоміопатія призводить до ускладнень:

• серцева недостатність;
• тромбоемболія;
• аритмія;
• гіпертонія;
• інфаркт міокарда;
• раптова зупинка серця.

Пам’ятайте! Своєчасна діагностика та правильно підібрана тактика лікування сповільнюють розвиток патології та покращують якість життя пацієнта!

Діагностика кардіоміопатії в обласній клінічній лікарні Запоріжжя:

• ЕКГ і добове моніторування ЕКГ для виявлення збою ритму серця та оцінки стану провідної системи міокарда;
• ехокардіографія (УЗД серця) для аналізу розмірів камер серця, товщини стінок і стану клапанів;
• магнітно-резонансна та (чи) комп’ютерна томографія для виявлення запалення серцевого м’яза, заміщення міокарда жиром або сполучною тканиною;
• ендоміокардіальна біопсія – це дослідження фрагмента міокарда, отриманого малоінвазивним шляхом. Ця діагностична процедура необхідна для з’ясування характеру дисфункції серця, включаючи міокардит;
• рентгенографія потрібна для виявлення так званих «застійних явищ» (рідини) у легенях і плевральних порожнинах;
• УЗД органів черевної порожнини;
• визначення рівня антикардіальних антитіл у крові для виявлення супутнього міокардиту;
• генетична діагностика – дослідження патогенної мутації (причини спадкових кардіоміопатій).

Увага! Консультація генетика доступна в обласній клінічній лікарні Запоріжжя, для чого не потрібно покидати межі медичної установи.

Лікування кардіоміопатії у ЗОКЛ

Індивідуально підібрана кардіологом тактика лікування кардіоміопатії включає вживання медикаментів, які пригнічують порушення серцевого ритму, уповільнюють прогрес хвороби, запобігають розвиткові серцевої недостатності.

За наявності серцевої недостатності у пацієнта кардіолог призначає препарати для придушення захворювання. Якщо ж патологія важка (порушується синхронне скорочення м’яза), проводиться імплантація пристрою для ресинхронізації серця (СРТ). Ця процедура покращує помпову функцію м’яза.

Якщо у людини є порушення ритму, що загрожують її життю, в обласній клінічній лікарні Запоріжжя проводиться імплантація кардіовертера дефібрилятора (ІКД) – пристрою, що дає електричний розряд у разі розвитку шлуночкової тахікардії чи фібриляції шлуночків.

Увага! Хірургічна операція при кардіоміопатії необхідна при складних і важких формах цього захворювання.

Команда лікарів відділення кардіології Запорізької обласної клінічної лікарні має значний досвід лікування кардіоміопатії, а наші кардіохірурги неспроста вважаються найкращими в області!

Головне – не гаяти дорогоцінний час і вчасно звертатися до кардіологів і кардіохірургів за якісною медичною допомогою!