Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – группа заболеваний сердца, которые неизменно ведут к аритмии и (или) хронической сердечной недостаточности. При развитии кардиомиопатии поражается миокард.

Кардиомиопатии имеют генетическую, воспалительную, дисгормональную природу. Также возникают и развиваются ввиду нарушения обмена веществ. Отдельную группу составляют токсические кардиомиопатии, провоцирующими факторами которых являются алкоголизм и наркомания, употребление некоторого ряда медикаментов.

Виды кардиомиопатий

Прежде всего кардиомиопатия делится на врождённую и приобретённую. Патология развивается у пациентов любого возраста (зачастую – у молодых). Согласно статистике кардиологов ЗОКБ, кардиомиопатия у детей – это не редкая проблема. После 50 лет статистика впервые диагностированных кардиомиопатий уменьшается.

Основные виды кардиомиопатий:

• Дилатационная кардиомиопатия (застойная) – расширение/увеличение размеров сердца (его полостей, истончение стенок, а также – снижение насосной и сократительной функций сердечной мышцы), ввиду чего сердце не способно перекачивать необходимые объёмы крови. Как итог, у пациента появляются сердечная недостаточность, аритмия.

Дилатационная кардиомиопатия должна лечиться кардиологами и кардиохирургами Запорожской областной клинической больницы!

• Гипертрофическая – утолщение стенок левого желудочка (сердца в общем), что негативно влияет на циркуляцию крови в полостях сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия – причина возникновения и развития прогрессирующей сердечной недостаточности!

• Рестриктивная – уплотнение миокарда (фиброз) и воспаление клапанов (эндокардит), а также – нарушение эластичности стенок сердца и потеря мышечными волокнами сократительной способности, из-за чего сбивается процесс наполнения желудочков кровью и снижается насосная функция сердца.

Рестриктивная кардиомиопатия – заболевание, угрожающее жизни, которое нужно незамедлительно лечить!

• Аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) – замещение участков сердечной мышцы жировыми или рубцовыми тканями, ввиду чего нарушается процесс проведения электрических импульсов. Это фиброзно-жировое замещение – причина развития аритмии и сердечной недостаточности;
• Некомпактный миокард – это генетическое заболевание, когда мышца сердца состоит из двух слоёв (компактный (нормальный) и некомпактный) и возможны нарушение сердечного ритма, развитие тромбозов, инфаркта и сердечной недостаточности.

Стоит отметить, что при кардиомиопатии часто развивается сопутствующий миокардит (это воспаление мышцы сердца). Изменённый из-за болезни миокард – это благоприятное место для вирусных инфекций. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и лечить не только кардиомиопатию, но и сопутствующий миокардит.

Первичная кардиомиопатия – самостоятельная патология (генетическое нарушение первичного положения миокарда, для примера). Вторичная – последствие другого заболевания сердца.

Вторичная кардиомиопатия делится на:

• ишемическую кардиомиопатию;
• дисгормональную;
• нейромышечную;
• воспалительную;
• тонзилогенную, которая возникает из-за хронического тонзиллита;
• инфекционную;
• токсическую;
• алкогольную;
• послеродовую и другие.

Наиболее распространённой является метаболическая кардиомиопатия (дистрофия миокарда) – это поражение миокарда, в основе которого – нарушенный обмен веществ. Избавиться от этого заболевания можно во время полноценного лечения сердечной недостаточности в областной клинической больнице Запорожья.

Основные причины возникновения кардиомиопатий:

• наследственная предрасположенность;
• ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертония;
• амилоидоз – это накопление клетками патологически нерастворимого белка (амилоида);
• ревматоидный артрит;
• онкологические патологии;
• эндокринные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес;
• гемохроматоз – это нарушение обмена железа в организме;
• алкоголизм;
• инфекционные болезни;
• болезни сердечно-сосудистой системы в анамнезе пациента.

Симптомы кардиомиопатии

Зачастую кардиомиопатия на ранних стадиях не проявляется. Симптомы болезни появляются, когда нарушается работа сердца:

• боли в области груди;
• головокружение;
• слабость, усталость;
• обмороки;
• учащённое сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• кашель в лежачем положении;
• одышка во время выполнения физических нагрузок и в спокойном состоянии;
• бледность и синюшность кожи.

Симптомы разных видов кардиомиопатии отличаются, поэтому для точного диагноза нужно обратиться к специалисту в отделении кардиологии ЗОКБ.

Чем опасна кардиомиопатия?

При наличии у пациента сопутствующих хронических заболеваний и вредных привычек кардиомиопатия приводит к осложнениям:

• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• аритмия;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• внезапная остановка сердца.

Помните! Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения замедляют развитие патологии и улучшают качество жизни пациента!

Диагностика кардиомиопатии в областной клинической больнице Запорожья:

• ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ для выявления сбоя ритма сердца и оценки состояния проводящей системы миокарда;
• эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки размеров камер сердца, толщины стенок и состояния клапанов;
• магнитно-резонансная и (или) компьютерная томография для выявления воспаления мышцы, замещения миокарда жиром или соединительной тканью;
• эндомиокардиальная биопсия – исследование фрагмента миокарда, полученного малоинвазивным образом. Эта диагностическая процедура нужна для выяснения характера дисфункции сердца, включая миокардит;
• рентгенография для обнаружения так называемых «застойных явлений» (жидкости) в лёгких и плевральных полостях;
• УЗИ органов брюшной полости;
• определение уровня антикардиальных антител в крови для обнаружения сопутствующего миокардита;
• генетическая диагностика для исследования патогенной мутации – причины наследственных кардиомиопатий.

Внимание! Консультация генетика доступна в областной клинической больнице Запорожья, для чего не нужно покидать пределы медучреждения.

Лечение кардиомиопатии в ЗОКБ

Индивидуально подобранная врачом тактика лечения кардиомиопатии включает употребление медикаментов, которые подавляют нарушение сердечного ритма, замедляют прогрессирование болезни, предупреждают развитие сердечной недостаточности.

При наличии у пациента сердечной недостаточности кардиолог назначает препараты для подавления заболевания. Если же патология тяжёлая (нарушается синхронное сокращение мышцы), проводится имплантация устройства для ресинхронизации работы сердца (СРТ). Эта процедура улучшает насосную функцию мышцы.

Если у человека есть нарушения ритма, которые угрожают его жизни, в областной клинической больнице Запорожья проводится имплантация кардиовертера дефибриллятора (ИКД) – устройства, дающего электрический разряд при развитии желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

Внимание! Хирургическая операция при кардиомиопатии необходима при сложных и тяжёлых формах этого заболевания.

Команда докторов отделения кардиохирургии Запорожской областной клинической больницы обладает значительным опытом лечения кардиомиопатии, а наши кардиохирурги неспроста считаются лучшими в области!

Главное – не терять драгоценное время и вовремя обращаться к кардиологам и кардиохирургам за качественной медицинской помощью!