Цукровий діабет
(ЦД) – це серйозна патологія ендокринної системи та, попри сучасні підходи до його лікування, ризик розвитку ускладнень, як і раніше, залишається високим.
Судинні ускладнення при діабеті зустрічаються найчастіше.
Діабетична ангіопатія – це ускладнення цукрового діабету, що виявляється у поразці всіх судин у людини, але, переважно, залучаються артерії нижніх кінцівок.
Під впливом високих цифр глюкози у крові відбувається ущільнення стінки артерій, вен і дрібних капілярів. У деяких місцях вони стоншуються та деформуються, в інших – потовщуються, перешкоджаючи нормальному кровотоку. Тому виникає кисневе голодування тканин (критична ішемія нижніх кінцівок), що проявляється характерними симптомами.
Діабетична ангіопатія – види та симптоми
Розрізняють 2 види ангіопатії:
- мікроангіопатія – уражаються дрібні кровоносні судини (сітківки ока, нирок, серця);
- макроангіопатія – залучення у патологічний процес великих судин, частіше – нижніх кінцівок.
Як проявляється діабетична ангіопатія?
- Біль у нижніх кінцівках;
- кульгавість;
- мерзлякуватість ніг;
- сухість і блідість шкіри;
- потовщення нігтів;
- швидка втома стоп.
Якщо пацієнт не звертається за допомогою, хвороба прогресує, та зростає ризик втрати працездатності, приєднання ускладнень. При ураженні судин сітківки може розвинутися сліпота, при звуженні просвіту судин серця розвивається серцева недостатність, при сильному ураженні судин нижніх кінцівок з’являється змертвіння тканин ніг і розвивається гангрена.
Не відкладайте візит до фахівця – своєчасне звернення до лікаря значно підвищує шанси на одужання!
Діагностика
Правильна тактика лікування пацієнтів із цукровим діабетом безпосередньо залежить від якості обстеження хворого. Для визначення ступеня ураження судин та оцінки можливості проведення реконструктивних оперативних втручань потрібні:
- консультація та огляд судинного хірурга;
- коагулограма крові;
- аналізи крові (загальний, біохімічний, визначення рівня глюкози, інсуліну, холестерину та інших показників);
- УЗД судин нижніх кінцівок та аорти;
- УЗД серця;
- ангіографія або КТ із контрастуванням судин нижніх кінцівок та аорти.
Злагоджений колектив висококласних спеціалістів Запоріжжя займається комплексною діагностикою вашого захворювання – всі необхідні обстеження ви можете пройти на базі ЗОКЛ, не залишаючи стіни нашої лікарні!
Лікування захворювання периферичних судин
На жаль, вилікувати вже сформовану діабетичну ангіопатію неможливо. Однак можна забезпечити стабільний стан і запобігти інвалідним наслідкам: гангрену, ампутацію нижніх кінцівок тощо.
Лікування судин ніг при діабеті має бути комплексним. Воно включає консервативні, малоінвазивні та хірургічні методи.
Консервативне лікування
Консервативне лікування полягає у наступних моментах:
- компенсація перебігу цукрового діабету;
- препарати для запобігання тромбоутворенню, зміцнення судинної стінки, покращення мікроциркуляції;
- дієта зі зниженим вмістом тваринних жирів;
- підтримка здорової ваги та збільшення кількості фізичних навантажень (піші прогулянки, їзда на велосипеді, плавання);
- дотримання теплового режиму – уникати переохолодження кінцівок.
Хірургічне втручання
Лише медикаментозне лікування не зможе відновити прохідність уражених артерій. У відділенні судинної хірургії ЗОКЛ проводиться кваліфіковане оперативне лікування судин нижніх кінцівок при діабеті:
- балонна ангіопластика та стентування – ефективна малоінвазивна процедура, що застосовується при звуженні невеликої ділянки артерії, спричиненої так званими «короткими» бляшками. Процедура проводиться під місцевою анестезією та контролем ангіографії, триває близько години. Період відновлення займає не понад добу;
- ендартеректомія – видалення тромбів та атеросклеротичних бляшок у судинах, що перешкоджають адекватному кровотоку;
- протезування чи шунтування – цей обсяг лікування застосовується при великих ураженнях артерій, коли малоінвазивні методики є недоцільними. Для цього використовують або власні вени пацієнта, або синтетичні судинні протези.
Схему лікування підбирає судинний хірург для кожного пацієнта індивідуально, на підставі результатів дослідження та стадії захворювання.
Завдяки комплексному підходу, сучасному обладнанню та високому професіоналізму команди лікарів Запорізької обласної лікарні, діабетична ангіопатія усувається ефективно, швидко та безболісно!
Чекаємо на вас у ЗОКЛ для комплексної діагностики та лікування!
