Сахарный диабет
(СД) – это серьёзная патология эндокринной системы и, несмотря на современные подходы к его лечению, риск развития осложнений по-прежнему остаётся высоким.
Сосудистые осложнения при диабете встречаются наиболее часто.
Диабетическая ангиопатия – это осложнение сахарного диабета, проявляющееся в поражении всех сосудов в организме человека, но, в основном, вовлекаются артерии нижних конечностей.
Под влиянием высоких цифр глюкозы в крови происходит уплотнение стенки артерий, вен и мелких капилляров. В некоторых местах они истончаются и деформируются, в иных – утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку. Поэтому возникает кислородное голодание тканей (критическая ишемия нижних конечностей), что проявляется характерными симптомами.
Диабетическая ангиопатия – виды и симптомы
Различают 2 вида ангиопатии:
- микроангиопатия – поражаются мелкие кровеносные сосуды (сетчатки глаза, почек, сердца);
- макроангиопатия – вовлечение в патологический процесс крупных сосудов, чаще – нижних конечностей.
Как проявляется диабетическая ангиопатия?
- Боль в нижних конечностях;
- хромота;
- зябкость ног;
- сухость и бледность кожи;
- утолщение ногтей;
- быстрая усталость стоп.
Если пациент не обращается за помощью, болезнь прогрессирует, и возрастает риск потери трудоспособности, присоединения осложнений. При поражении сосудов сетчатки может развиться слепота, при сужении просвета сосудов сердца развивается сердечная недостаточность, при сильном поражении сосудов нижних конечностей появляется омертвение тканей ног, и развивается гангрена.
Не откладывайте визит к специалисту – своевременное обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление!
Диагностика
Правильная тактика лечения пациентов с сахарным диабетом напрямую зависит от качества обследования больного. Для определения степени поражения сосудов и оценки возможности проведения реконструктивных оперативных вмешательств требуются:
- консультация и осмотр сосудистого хирурга;
- коагулограмма крови;
- анализы крови (общий, биохимический, определение уровня глюкозы, инсулина, холестерина и других показателей);
- УЗИ сосудов нижних конечностей и аорты;
- УЗИ сердца;
- ангиография или КТ с контрастированием сосудов нижних конечностей и аорты.
Слаженный коллектив высококлассных специалистов Запорожья займётся комплексной диагностикой вашего заболевания – все необходимые обследования вы можете пройти на базе ЗОКБ, не покидая стены нашей больницы!
Лечение заболевания периферических сосудов
К сожалению, излечить уже сформированную диабетическую ангиопатию невозможно. Однако можно обеспечить стабильное состояние и предотвратить инвалидизирующие последствия: гангрену, ампутацию нижних конечностей и пр.
Лечение сосудов ног при диабете должно быть комплексным. Оно включает консервативные, малоинвазивные и хирургические методы.
Консервативное лечение
Консервативное лечение заключается в следующих моментах:
- компенсация течения сахарного диабета;
- препараты для предотвращения тромбообразования, укрепления сосудистой стенки, улучшения микроциркуляции;
- диета со сниженным содержанием животных жиров;
- поддержание здорового веса и увеличение количества физических нагрузок (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание);
- соблюдение теплового режима – избегать переохлаждения конечностей.
Хирургическое вмешательство
Одно лишь медикаментозное лечение не сможет восстановить проходимость поражённых артерий. В отделении сосудистой хирургии ЗОКБ проводится квалифицированное оперативное лечение сосудов нижних конечностей при диабете:
- балонная ангиопластика и стентирование – эффективная малоинвазивная процедура, которая применяется при сужении небольшого участка артерии, вызванного так называемыми «короткими» бляшками. Процедура проводится под местной анестезией и контролем ангиографии, длится около часа. Период восстановления занимает не больше суток;
- эндартерэктомия – удаление тромбов и атеросклеротических бляшек в сосудах, препятствующих адекватному кровотоку;
- протезирование или шунтирование – этот объём лечения применяется при больших поражениях артерий, когда малоинвазивные методики нецелесообразны. Для этого используют либо собственные вены пациента, либо синтетические сосудистые протезы.
Схему лечения подбирает сосудистый хирург для каждого пациента индивидуально, на основании результатов исследования и стадии заболевания.
Благодаря комплексному подходу, современному оборудованию и высокому профессионализму команды врачей Запорожской областной больницы, диабетическая ангиопатия устраняется эффективно, быстро и безболезненно!
Ждём вас в ЗОКБ для комплексной диагностики и лечения!
