Бартолініт — це запалення бартолінової залози, розташованої біля входу у піхву. Ці залози виробляють секрет, що зволожує слизову статевих органів. У разі закупорки протоки або інфікування розвивається запальний процес, який може призвести до утворення абсцесу.
Бартолініт є поширеним гінекологічним захворюванням, яке найчастіше трапляється у жінок репродуктивного віку. У дівчат до статевого дозрівання хворобу практично не зустрічається. У жінок у постменопаузі бартолініт виникає вкрай рідко, що пов’язане з віковими інволютивними змінами бартолінових залоз.
Види бартолініту
За типом запалення розрізняють серозний і гнійний бартолініт. Серозне запалення розвивається при зараженні негноєутворюючими мікроорганізмами (наприклад, хламідіями, трихомонадами, кишковою паличкою та іншими). Цей вид захворювання має легший перебіг і добре піддається лікуванню.
Гнійний бартолініт спричинений гноєутворюючими бактеріями — стафілококами, стрептококами, гонококами, протеєм та іншими. У цьому разі хвороба розвивається швидше та може призвести до ускладнень. Оскільки запалення впливає на всі умовно-патогенні мікроорганізми, серозний бартолініт із часом може перейти у гнійний.
За клінічним перебігом розрізняють такі форми бартолініту:
- Гострий — проявляється вираженою запальною реакцією з гіперемією, гострим болем та підвищеною температурою тіла.
- Хронічний — симптоми бартолініту виражені слабко, відчувається лише легкий дискомфорт та помірний біль. Хвороба має затяжний перебіг (іноді роками), з періодами тимчасового покращення та загострень.
Причини захворювання
Основними причинами бартолініту є:
- бактеріальні інфекції (стафілококи, стрептококи, гонококи, кишкова паличка);
- недостатнє дотримання інтимної гігієни;
- зниження імунітету, що послаблює природний захист організму;
- мікротравми, отримані під час статевого акту або після депіляції;
- гінекологічні інфекції (вагініт, кольпіт, інфекції, що передаються статевим шляхом).
Фактори, що підвищують ризик неспецифічного бартолініту, також включають травми та оперативні втручання на статевих органах, носіння тісної білизни, слабкість імунної системи, екстрагенітальні захворювання (наприклад, цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози, ревматоїдні захворювання), недостатнє забезпечення організму вітамінами, прийом деяких лікарських засобів, стрес, шкідливі звички та часту зміну статевих партнерів. Джерелом інфекції також можуть бути хронічні захворювання, такі як тонзиліт, синусит, карієс.
Основні признаки бартолініту
Початкова стадія бартолініту проявляється гіперемією та легким набряком статевої губи біля виходу протоки залози. У цьому місці може пальпуватися невелике ущільнення розміром із зерно чи горошину, а також відчувати легке печіння.
Основні симптоми бартолініту включають:
- виражений набряк і почервоніння ділянки статевих губ;
- гострий, пульсуючий біль, що ускладнює сидіння та ходьбу;
- підвищення температури тіла, озноб, загальна слабкість;
- найчастіше процес є одностороннім;
- можливе утворення гнояка, який розривається з виділенням гною назовні.
Ускладнення захворювання
Без своєчасного лікування бартолініт може призвести до серйозних ускладнень, що негативно впливають на здоров’я та погіршують якість життя. Найчастіше виникають такі ускладнення:
- абсцеси, що деформують статеві губи та утворюють фістули;
- ретенційні кісти бартолінової залози, схильні до нагноєнь та формування псевдоабсцесів;
- ускладнення під час вагітності, що можуть погіршити перебіг пологів, призвести до акушерського сепсису та інфікування новонародженого.
Діагностика бартолініту
Діагноз бартолініт встановлює гінеколог на підставі огляду та результатів аналізу мазка. Щоб точніше визначити захворювання та відрізнити його від інших патологій (наприклад, фурункула або новоутворень), може знадобитися консультація суміжних спеціалістів — дерматолога, проктолога або онкогінеколога.
Гінекологічний огляд дозволяє помітити почервоніння, набряк та виділення із протоки бартолінової залози.
Посів та ПЛР допомагають визначити збудника інфекції та підібрати найбільш ефективну антибіотикотерапію.
У разі частих рецидивів бартолініту рекомендується пройти комплексне обстеження з допомогою інших спеціалістів (наприклад, уролога, ендокринолога, гастроентеролога). А якщо процес набуває хронічного характеру, супроводжується збільшенням припухлості та виникає у жінок старше 50 років, проводять цитологічне дослідження для виключення пухлини.
Лікування бартолініту
Тактика лікування бартолініту залежить від стадії захворювання та вираженості симптомів. Головна мета — боротьба зі збудником інфекції, усунення запалення, а також попередження утворення абсцесуПри легкому перебігу достатньо консервативної терапії, тоді як за наявності абсцесу може знадобитися хірургічне втручання.
У випадках, коли хвороба погано піддається лікуванню й часто рецидивує, лікар може рекомендувати повне видалення бартолінової залози.
Лікування бартолініту зазвичай включає:
- антибіотики — для боротьби з інфекцією та запобігання утворенню гною;
- протизапальні та знеболювальні препарати — для зменшення запалення та полегшення болю;
- місцеві засоби — антибактеріальні мазі, сидячі ванночки з антисептиками;
- фізіотерапію — наприклад, УВЧ, магнітотерапію для прискорення одужання;
- встановлення Word-катетера
- хірургічний розтин і дренування — при утворенні абсцесу – розтин, станація, дренування.
- видалення бартолінової залози — показане при хронічному перебігу захворювання з частими загостреннями, коли інші методи виявляються неефективними.
Особливості лікування бартолініту в ЗОКЛ
Бартолініт — це інтимне захворювання, яке потребує допомоги досвідчених спеціалістів. У Запорізькій обласній клінічній лікарні ви можете розраховувати на точну діагностику, комплексне лікування та індивідуальний підхід до кожної пацієнтки. Тут застосовують сучасне обладнання та перевірені методики, що допомагають швидко впоратися із захворюванням та знизити ризик рецидивів бартолініту.
Головні переваги лікування бартолініту в ЗОКЛ:
- досвідчені гінекологи та хірурги, що володіють сучасними методиками лікування;
- персоналізований підбір терапії з урахуванням причин та перебігу хвороби;
- використання лише сертифікованих препаратів та високотехнологічного обладнання;
- забезпечені всі умови для комфорту та швидкого одужання — сучасно облаштовані палати та кваліфікований догляд;
- наявність власної лабораторії для швидкого та точного виконання аналізів.
Бартолініт потребує своєчасного лікування, щоб уникнути ускладнень. У Запорізькій обласній лікарні застосовують ефективну терапію, яка допомагає швидко зняти запалення та попередити нові загострення. За перших ознак бартолініту звертайтеся до гінеколога для точного діагнозу та підбору найбільш дієвого лікування.
Профілактика
Прогноз при гострому бартолініті здебільшого сприятливий – захворювання повністю виліковується. У поодиноких випадках хвороба може перейти в хронічну форму з утворенням кісти.
Щоб знизити ризик захворювання та рецидивів, рекомендується:
- дотримуватись правил інтимної гігієни;
- уникати випадкових статевих зв’язків та використовувати бар’єрні заходи контрацепції;
- носить вільну спідню білизну з натуральних тканин;
- своєчасно лікує інфекції статевих органів, порушення мікрофлори та хронічні захворювання (наприклад, інфекції порожнини рота та ЛОР-органів, патології щитовидної залози);
- вести здоровий спосіб життя – правильно запитувати, уникати стресів, шкідливих звичок та зміцнювати імунітет.
