Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. Эти железы вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую. При закупорке протока и инфицировании развивается воспалительный процесс, который может привести к образованию абсцесса.
Бартолинит является распространенным гинекологическим заболеванием, которое чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста. У девушек до полового созревания болезнь практически не встречается. У женщин в постменопаузе бартолинит возникает крайне редко, что связано с возрастными инволютивными изменениями бартолиновых желез.
Виды бартолинита
По типу воспаления выделяются серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается при заражении негноеродными микроорганизмами (например, хламидиями, трихомонадами, кишечной палочкой и другими). Данный вид болезни протекает легче и хорошо поддается лечению.
Гнойный бартолинит вызывают гноеродные бактерии— стафилококки, стрептококки, гонококки, протей и другие. В таком случае заболевание развивается быстрее и может привести к осложнениям. Поскольку воспаление влияет на рост всей условно-патогенной флоры, серозный бартолинит со временем может перейти в гнойный.
По клиническому течению выделяются несколько форм бартолинита:
- Острый — проявляется ярко выраженной воспалительной реакцией с гиперемией, резкой болезненностью и повышенной температурой.
- Хронический — симптомы бартолинита смазаны и проявляются легкой болезненностью и дискомфортом. Заболевание протекает долго (иногда годами), с периодами почти полного стихания и обострениями.
Причины заболевания
Основные причины бартолинита являются:
- бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка);
- нарушения интимной гигиены;
- снижение иммунитета, что влияет на устойчивость организма к инфекции;
- микротравмы при половых контактах, депиляции;
- гинекологические инфекции (вагинит, кольпит, инфекции, что передаются половым путем).
Факторы, что повышают риск неспецифического бартолинита, — это травмы и операции на половых органах, тесное белье, пониженный иммунитет, экстрагенитальные заболевания (например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ревматоидные заболевания), недостаток витаминов, прием некоторых лекарств, стресс, вредные привычки и частая смена половых партнеров. Источником инфекции также могут быть хронические заболевания, такие как тонзиллит, синусит, кариес.
Симптомы
Начальная стадия бартолинита проявляется гиперемией и легким отеком половой губы у выхода протока железы. Там может пальпироваться небольшой узелок размером с зерно или горошину, а также ощущаться легкое жжение.
Основные симптомы бартолинита:
- резкий отёк и гиперимия области половых губ;
- режущая, пульсирующая боль, что препятствует движению;
- повышение температуры, озноб, слабость;
- чаще всего процесс односторонний;
- возможно образование абсцеса с выделяющимся гнойным содержимым.
Осложнения болезни
Не вылеченный вовремя бартолинит может привести к серьезным осложнениям, которые негативно сказываются на здоровье и качестве жизни. Чаще всего возникают такие осложнения, как:
- абсцессы, что деформируют половые губы и образуют свищи;
- ретенционные кисты бартолиновой железы, которые склонные к нагноениям и образованию псевдоабсцессов;
- осложнение при беременности, что может вызывать трудности при родах, привести к акушерскому сепсису и инфекционным заболеваниям у новорожденного.
Диагностика бартолинита
Диагноз бартолинит ставит гинеколог на основе осмотра и анализов. Чтобы точнее определить заболевание и исключить другие причины (например, фурункул, парапроктит или онкологическая патология), может потребоваться консультация смежных специалистов (уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, проктолога, онкогинеколога).
Гинекологический осмотр позволяет визуализировать гиперемию, отек и выделения из протока бартолиновой железы.
Бакпосев и ПЦР помогают определить возбудителя инфекции и чувствительность к антибиотикам.
Когда бартолинит повторяется часто, может потребоваться полное обследование с помощью других врачей (например, уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога). Если воспаление долго не проходит и сопровождается ростом опухоли, особенно у женщин старше 50 лет, проводят цитологический анализ, чтобы исключить наличие онкологической опухоли.
Лечение бартолинита
Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. Главная цель — борьба с возбудителем инфекции, устранения воспаления, а также предупреждения образования абсцесса. В легких случаях бывает достаточно консервативной терапии, а при образовании абсцесса потребуется небольшая хирургическая процедура.
В некоторых ситуациях, когда патология плохо поддается лечению, может быть рассмотрено полное удаление бартолиновой железы.
Лечение бартолинита включает следующие меры:
- антибиотики (борьба с возбудителем инфекцией);
- противовоспалительные и обезболивающие средства (уменьшают воспаление и облегчают боль);
- местное лечение (мази с антибактериальными компонентами, сидячие ванночки с антисептиками);
- физиотерапия (процедуры УВЧ, магнитотерапия);
- установка Word-катетера
- хирургическое вскрытие и дренирование — при образовании абсцеса – вскрытия, станация, дренирование.
- удаление бартолиновой железы — показано при хронических, часто повторяющихся воспалениях, когда другие меры недостаточно эффективные.
Особенности лечения в ЗОКБ
Когда дело касается такого интимного заболевания, как бартолинит, нужно доверять специалистам с большим опытом. В Запорожской областной клинической больнице вы можете рассчитывать на точное диагностирование, комплексное лечение и индивидуальный подход к каждой пациентке. Мы используем современные методики и оборудование, что позволяет эффективно справиться с бартолинитом и снизить риск рецидивов.
Основные преимущества лечения бартолинита ЗОКБ:
- опытные гинекологи и хирурги, которые владеют современными методиками лечения;
- персонализированный подбор схемы лечения с учетом причины болезни;
- безопасность и качество — применение только сертифицированных лекарств и оборудования;
- комфортные условия — стационар с современными палатами и квалифицированный уход;
- наличие собственной лаборатории для скорейшего проведения анализов.
Бартолинит требует своевременного лечения во избежание осложнений. В Запорожской областной больнице применяются эффективные методы терапии, позволяющие быстро устранить воспаление и предотвратить рецидивы. При первых симптомах бартолинита обратитесь к гинекологу для диагностики и подбора оптимального лечения.
Профилактика
Прогноз при остром бартолините в большинстве случаев благоприятный — заболевание полностью излечивается. В редких случаях болезнь может перейти в хроническую форму с образованием кисты.
Чтобы снизить риск заболевания и рецидивов, рекомендуется:
- соблюдать правила интимной гигиены;
- избегать случайных половых связей и использовать барьерные меры контрацепции;
- носить свободное нижнее белье из натуральных тканей;
- своевременно лечить инфекции половых органов, нарушения микрофлоры и хронические заболевания (например, инфекции полости рта и ЛОР-органов, патологии щитовидной железы);
- вести здоровый образ жизни — правильно питаться, избегать стрессов, вредных привычек и укреплять иммунитет.
