Напередодні затяжних новорічних свят в гостях у “МІГ” побувала завідувачка обласним Центром діагностики, лікування і профілактики гастроентерологічних захворювань Запорізької обласної лікарні, головний позаштатний гастроентеролог області Людмила Павлівна Данильченко. Адже, що не говорите, а черга тривалих вихідних з обжерливістю і узливаннями – величезне випробування для нашого шлунково-кишкового тракту.
– Людмила Павлівна, лікарі вашого відділення вже готуються до напливу пацієнтів після свят?
– У нас і зараз інтенсивно працює відділення. Якщо раніше було багато хворих з виразковою хворобою, то зараз поступають, в основному, хворі з хворобами підшлункової залози, кишковика. Люди багато їдять, підшлункова не витримує.
Ще одна категорія хворих – люди самостійно приймають різні препарати проти хвороб серця, а вони погано діють на слизову оболонку шлунку.
Також в нашій області за останні три роки кількість пацієнтів зі знову виявленими захворюваннями кишковика зросла, як мінімум в три рази. Ці хвороби все частіше вражають осіб молодого віку, частіше за жінок.
– Що це за хвороби кишковика?
– У числі рідкісних захворювань, які в нашому регіоні стали зустрічатися все частіше і частіше, непереносимість певних видів злаків. Частенько люди лікуються від хронічного панкреатиту, а насправді вони не переносять певних видів злаків, і у них вражається тонкий кишковик, порушується всмоктування продуктів. Такі пацієнти втрачають у вазі, відчувають неспецифічні болі. Терапевти можуть лікувати їх від різних захворювань, але чіткого діагнозу людині не поставлять. При перших же симптомах таким пацієнтам слід звернутися в наш центр.
– Усі знають, що алкоголь руйнує печінку, але я чула, що є неалкогольна хвороба печінки, яка призводить до цирозу. Що це за хворобу?
– Зараз здорову печінку рідко знайдеш, навіть при нормальній масі тіла. Неалкогольна жирова хвороба печінки [НАЖХП] – одна з найбільш актуальних проблем сучасної медицини. При цій хворобі відбуваються зміни структури печінки [жирова дистрофія]. Жировий гепатоз поступово призводить до зниження функцій печінки, численних порушень обміну речовин в організмі, підвищенню рівня цукру і холестерину в крові, розвитку патологій серця і судин. На останній стадії вона призводить до розвитку цирозу печінки.
Чинниками ризику розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки є генетична схильність, вісцелярне ожиріння [відкладення жиру у внутрішніх органах], переїдання, гіподинамія [знижена рухливість].
Неалкогольний стеатогепатит зустрічається переважно у жінок у віці 40-60 років і характеризується такими симптомами, як відчуття дискомфорту в черевній порожнині, болі в області правого підребер’я, слабкість, погіршення здоров’я.
Небезпечна НАЖХП тим, що особливих специфічних симптомів у більшості випадків не проявляється.
– Підкажіть, ви займаєтеся лікуванням вірусних гепатитів, зокрема, гепатиту С?
– Левову частку пацієнтів бере на себе гепатоцентр при інфекційній лікарні. Але ми теж займаємося лікуванням.
Є вже зареєстровані в Україні препарати для лікування гепатиту С. Вони дуже дорогі [до 100 тисяч доларів на курс лікування], але і дуже ефективні – є люди, які вже вилікувалися. З’явилися індійські аналоги цих ліків; курс лікування коштує до півтора тисяч доларів.
– Людмила Павлівна, зараз на ТБ багато реклами лікарських засобів, особливо для травного тракту. Ваша думка із цього приводу?
– Це неподобство. Я вважаю, що усі препарати, окрім невідкладної допомоги, повинні продаватися в аптеках по рецепту лікаря. Несистемність в прийомі ліків призводить до ураження печінки, до токсичних гепатитів.
– А які найнебезпечніші для печінки групи препаратів?
– Препарати парацетамола, усі жарознижуючі. Був у нас пацієнт, молодий чоловік, який перед Новим роком захворів ГРВІ. Він приймав безліч препаратів, поки не …
Печінка не любить великих медикаментозних навантажень.
– Здрастуйте, Людмила Павлівна! У мене таке питання – мій 15-річний син лікувався від пневмонії, приймав багато ліків. Як тепер йому відновити шлунок після прийому антибіотиків? У нього блювота.
– Якщо коли ви лікувалися, вам не призначали препарати від розвитку дисбактеріозу, пробіотики, то рекомендую звернутися до терапевта або гастроентеролога, оскільки блювота – дуже грізний симптом. Лікар встановить діагноз і призначить лікування. Але ви можете давати дитині пробіотики, шкоди вони не принесуть.
– Підкажіть, у мене діти страждають запорами. Чи можна їм давати уранці натщесерце маслинову олію?
– Це не шкідливо. Але вашим дітям потрібно вживати фрукти і овочі, достатньо пити води.
– Людмила Павлівна, у мене така проблема – страждаю метеоризмом три роки. Що робити?
– Бувають різні причини метеоризму, здуття живота. Передусім, він може з’явитися на нервовому грунті або якщо людина вживає багато рослинної їжі, зокрема, капусти. Чи недостатньо виробляє ферментів підшлункова залоза – людина не може переварити їжу. Не нервуйте, їжте помірно. Якщо не допомагає, вживайте ферментативні препарати [панкреатин, фестал].
