Накануне затяжных новогодних праздников в гостях у «МИГа» побывала заведующая областным Центром диагностики, лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний Запорожской областной больницы, главный внештатный гастроэнтеролог области Людмила Павловна Данильченко. Ведь что не говорите, а череда длительных выходных с чревоугодием и возлияниями – огромное испытание для нашего желудочно-кишечного тракта.
– Людмила Павловна, врачи вашего отделения уже готовятся к наплыву пациентов после праздников?
– У нас и сейчас интенсивно работает отделение. Если раньше было много больных с язвенной болезнью, то сейчас поступают, в основном, больные с болезнями поджелудочной железы, кишечника. Люди много кушают, поджелудочная не выдерживает.
Еще одна категория больных – люди самостоятельно принимают разные препараты против болезней сердца, а они плохо действуют на слизистую желудка.
Также в нашей области за последние три года количество пациентов с вновь выявленными заболеваниями кишечника возросло, как минимум, в три раза. Эти болезни все чаще поражают лиц молодого возраста, чаще женщин.
– Что это за болезни кишечника?
– В числе редких заболеваний, которые в нашем регионе стали встречаться все чаще и чаще, непереносимость определенных видов злаков. Зачастую люди лечатся от хронического панкреатита, а на самом деле они не переносят определенных видов злаков, и у них поражается тонкий кишечник, нарушается всасывание продуктов. Такие пациенты теряют в весе, испытывают неспецифические боли. Терапевты могут лечить их от разных заболеваний, но четкого диагноза человеку не поставят. При первых же симптомах таким пациентам следует обратиться в наш центр.
– Все знают, что алкоголь разрушает печень, но я слышала, что есть неалкогольная болезнь печени, которая приводит к циррозу. Что это за болезнь?
– Сейчас здоровую печень редко найдешь, даже при нормальной массе тела. Неалкогольная жировая болезнь печени [НАЖБП] – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. При данной болезни происходят изменения структуры печени [жировая дистрофия]. Жировой гепатоз постепенно приводит к снижению функций печени, многочисленным нарушениям обмена веществ в организме, повышению уровня сахара и холестерина в крови, развитию патологий сердца и сосудов. На последней стадии она приводит к развитию цирроза печени.
Факторами риска развития неалкогольной жировой болезни печени являются генетическая предрасположенность, висцеральное ожирение [отложение жира во внутренних органах], переедание, гиподинамия [пониженная подвижность].
Неалкогольный стеатогепатит встречается преимущественно у женщин в возрасте 40-60 лет и характеризуется такими симптомами как ощущение дискомфорта в брюшной полости, боли в области правого подреберья, слабость, недомогание.
Опасна НАЖБП тем, что особых специфических симптомов в большинстве случаев не проявляется.
– Подскажите, вы занимаетесь лечением вирусных гепатитов, в частности, гепатита С?
– Львиную долю пациентов берет на себя гепатоцентр при инфекционной больнице. Но мы тоже занимаемся лечением.
Есть уже зарегистрированные в Украине препараты для лечения гепатита С. Они очень дорогие [до 100 тысяч долларов на курс лечения], но и очень эффективные – есть люди, которые уже вылечились. Появились индийские аналоги этого лекарства; курс лечения стоит до полутора тысяч долларов.
– Людмила Павловна, сейчас на ТВ много рекламы лекарственных средств, особенно для пищеварительного тракта. Ваше мнение по этому поводу?
– Это безобразие. Я считаю, что все препараты, кроме неотложной помощи, должны продаваться в аптеках по рецепту врача. Бессистемность в приеме лекарств приводит к поражению печени, к токсическим гепатитам.
– А какие самые опасные для печени группы препаратов?
– Препараты парацетамола, все жаропонижающие. Был у нас пациент, молодой мужчина, который перед Новым годом заболел ОРВИ. Он принимал множество препаратов, пока не …пожелтел. По результатам анализов мы исключили острый гепатит; оказалось, что у пациента уже заблокированы все органы кроветворения. Его направили в отделение гематологии, где, увы, его не смогли спасти.
Печень не любит больших медикаментозных нагрузок.
– Здравствуйте, Людмила Павловна! У меня такой вопрос – мой 15-летний сын лечился от пневмонии, принимал много лекарств. Как теперь ему восстановить желудок после приема антибиотиков? У него рвота. 
– Если когда вы лечились, вам не назначали препараты, предупреждающие развитие дисбактериоза, пробиотики, то рекомендую обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, поскольку рвота – очень грозный симптом. Врач установит диагноз и назначит лечение. Но вы можете давать ребенку пробиотики, вреда они не принесут.
– Подскажите, у меня дети страдают запорами. Можно ли им давать утром натощак оливковое масло?
– Это не вредно. Но вашим детям надо употреблять фрукты и овощи, достаточно пить воды.
– Людмила Павловна, у меня такая проблема – страдаю метеоризмом три года. Что делать?
– Бывают разные причины метеоризма, вздутия живота. Прежде всего, он может появиться на нервной почве или если человек употребляет много растительной пищи, в частности, капусты. Или недостаточно вырабатывает ферментов поджелудочная железа – человек не может переварить пищу. Не нервничайте, кушайте умеренно. Если не помогает, употребляйте ферментативные препараты [панкреатин, фестал].
