Как известно, ожирение является хроническим заболеванием. Болезненное или так называемое «морбидное ожирение» стало глобальной проблемой человечества ввиду неизбежного развития сопутствующих заболеваний и осложнений.
Морбидное ожирение – это ожирение третьей степени, когда значение индекса массы тела составляет >40 кг/м2.
«Морбидное» ожирение представляет угрозу для жизни человека. Зачастую данная патология встречается у женщин.
Причины морбидного ожирения:
- недостаточная физическая активность или её отсутствие (гиподинамия);
- пищевая зависимость и нарушение пищевого поведения;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- гипертония;
- хронические заболевания печени;
- наследственная предрасположенность (ожирение 3 степени может иметь генетический характер).
Сниженная функциональная активность щитовидной железы тоже способствует увеличению массы тела. Среди факторов развития морбидного ожирения – нарушенные обменные процессы в организме, способствующие тому, что пища не подвергается полноценной трансформации в энергию. Избыточные питательные вещества переходят в жировую ткань, где накапливаются.
Неконтролируемое употребление гормональных препаратов и антидепрессантов – ещё одна причина развития морбидного ожирения. Дозы/порции и распорядок приёма специфических препаратов обязан контролировать профильный врач.
Морбидный тип ожирения – симптомы:
- повышенное артериальное давление (АД);
- показатели сахара и холестерина в крови – выше нормальных значений;
- дыхательная недостаточность;
- отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов;
- нарушение трудоспособности и другие недомогания.
Осложнения морбидного ожирения
Осложнения морбидного ожирения являются, к сожалению, незаменимым элементом этой болезни. Практически всегда у пациента выявляются следующие осложнения:
- сахарный диабет 2 типа;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- раннее развитие атеросклероза;
- цирроз и неалкогольный стеатогепатит (жировая болезнь печени);
- сердечно-сосудистые патологии, среди которых – стенокардия и инфаркт миокарда;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- злокачественные новообразования;
- высокий риск тромбообразования и прочее.
У женщин с диагнозом «морбидное ожирение» нарушается менструальный цикл и наблюдается синдром поликистозных яичников, что может привести к бесплодию.
Даже если патологическое ожирение не имеет метаболических, психологических и функциональных осложнений, так или иначе, у КАЖДОГО человека с ожирением есть риск появления и развития этих патологических состояний.
Как рассчитать индекс массы тела?
Степень ожирения определяется и классифицируется согласно значению индекса массы тела (ИМТ). Рассчитать его можно, поделив массу тела (кг) на квадрат длины роста (м2).
ИМТ 25-30 – избыточный вес;
ИМТ 30-35 – ожирение 1 степени;
ИМТ 35-40 – ожирение 2 степени;
ИМТ >40 – ожирение 3 степени (морбидное ожирение).
Лечение морбидного ожирения
Методы лечения морбидного ожирения:
- диета;
- модификация физической активности;
- медикаментозная терапия;
- хирургическое лечение или так называемая «бариатрическая хирургия».
Хирургическое лечение морбидного ожирения показано, когда консервативные методы не привели к желаемому результату, когда у пациента наблюдается несколько хронических болезней, которые связаны между собой и несут особую опасность для здоровья и жизни (коморбидное состояние).
Эффективность лечения морбидного ожирения консервативными методами зачастую довольно низкая. Единственный способ радикально решить эту проблему – хирургическая терапия.
Операции при морбидном ожирении:
- Гастроограничивающие операции: бандажирование желудка (зажим на желудок), рукавная гастропластика – резекция желудка и формирование желудка в виде трубки, продольная резекция желудка, внутрижелудочный баллон (баллон внутри желудка);
- Шунтирующая хирургия;
- Комбинированные вмешательства при морбидном ожирении: желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование.
Перечисленные вмешательства направлены на ограничение усвоения пищи в той или иной степени. Тип операции определяется междисциплинарной группой врачей после полной диагностики, всех анализов и исследований.
Команда наших специалистов по возможности использует лапароскопические вмешательства, обеспечивающие и результат, и быструю реабилитацию для каждого пациента.
Первые, к кому необходимо обращаться человеку с ожирением, – эндокринолог и/или диетолог.
Областная больница Запорожья – это многопрофильное медицинское учреждение, где консультации со всеми специалистами и диагностические/лечебные процедуры доступны ЗДЕСЬ и СЕЙЧАС. Наши пациенты не должны покидать пределы ЗОКБ ради утомительных поездок в другие больницы.
Помните о том, что лучшая профилактика морбидного ожирения – это забота о своём образе жизни. Нужно следить за расписанием и рационом питания, заниматься физическими нагрузками и не забывать о регулярных визитах к эндокринологу.
