За статистикою фахівців, облітеруючий атеросклероз вражає одну десяту частину населення планети. Кожні 30 секунд у світі відбувається ампутація, проте у більшості випадків цього можна було уникнути, якщо на ранній стадії діагностувати облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок і розпочати лікування.
Що таке «атеросклероз судин на ногах», і хто перебуває у зоні ризику?
При облітеруючому атеросклерозі всередині артерії виникають атеросклеротичні бляшки, які призводять до звуження, інколи ж і до повного закорковування просвіту судин. Це може спровокувати утруднення кровотоку або його повне припинення. При атеросклерозі пацієнти часто скаржаться на болі у м’язах ніг, які можуть виникати через фізичні навантаження чи при повному спокої. Якщо пацієнт ігнорує призначення лікаря та не починає своєчасне лікування облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок, у міру прогресування хвороби неминучі виразки та гангрени, що згодом може загрожувати ампутацією кінцівки.
До факторів, що провокують розвиток атеросклеротичного звуження артерії, відносять:
- паління;
- підвищений холестерин;
- гіпертонію;
- малорухливий спосіб життя;
- цукровий діабет.
Турбують біль і дискомфорт під час ходьби, часто мерзнуть ноги, не дають спокою судоми? На перші симптоми облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок багато хто не звертає належної уваги, списуючи їх на втому та стомлюваність. Саме тому пацієнти звертаються до фахівців надто пізно, коли розвивається гангрена. Вкрай важливо записуватися на консультацію за перших ознак захворювання, що допоможе запобігти розвитку ускладнень.
Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок: як проходить діагностика захворювання?
На першому етапі діагностики облітеруючого атеросклерозу лікар призначає ультразвукову доплерографію із вимірюванням кісточково-плечового індексу (КПІ). Дана процедура дозволяє визначити рівень атеросклеротичної оклюзії (ураження бляшками) та стан кровопостачання дистальних відділів ураженої кінцівки.
Наступний етап діагностики атеросклерозу кінцівок – це рентген-ангіографія. Дослідження дозволяє визначити місце та протяжність патологічного процесу, а також – ступінь ураження артерій.
Ще один вид обстеження – спіральна комп’ютерна томоангіографія та магнітно-резонансна контрастна ангіографія. За якістю інформації ці методи не поступаються рентгенівському, проте не вимагають госпіталізації; відрізняються високою безпекою для пацієнтів (контраст вводиться внутрішньовенно).
Не варто дивуватися, якщо при діагностиці уражених артерій нижніх кінцівок у вас перевірять сонні артерії та направлять на кардіологічне обстеження. Атеросклероз – це системне захворювання, тому часто у пацієнтів можуть страждати магістральні артерії інших органів і систем.
На ранніх стадіях розвитку облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок пацієнтам рекомендоване консервативне лікування. У занедбаних випадках фахівці вдаються до хірургічних методів лікування.
Облітеруючий атеросклероз – про хірургію
Операція при атеросклерозі судин нижніх кінцівок передбачає як відкриті реконструктивні втручання, так і ендоваскулярні. Особливість останніх полягає у малій травматичності та, як наслідок, у мінімальному реабілітаційному періоді.
Якщо вам діагностували облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, але за показаннями неможливо провести мініінвазивне стентування, фахівці ЗОКЛ вдаються до відкритої реконструктивної операції, тобто – до шунтування судин.
Під час втручання щодо облітеруючого атеросклерозу судинні хірурги виділяють уражену артерію (вище та нижче місця оклюзії), а після – пришивають обхідний шунт. По ньому потік крові перенаправляється від аорти чи стегнової артерії до артерій гомілки.
Найчастіше шунт замінюють власною веною пацієнта. Якщо вона не придатна, як вену використовують спеціальну штучну посудину, що виготовляється із синтетичного матеріалу та згодом виключає відторгнення організмом. Усередині це еластична трубка, яка не допускає утворення тромбів.
Після встановлення шунта рани вшивають. Як зазначають пацієнти, позитивний ефект настає практично одразу. Після операції на судинах ніг кінцівка стає теплою, біль зникає; коли закінчується досить короткий реабілітаційний період, кровопостачання в органі повністю компенсується – пацієнт повертається до звичного життя.
Якщо атеросклероз вражає сонні артерії пацієнта, фахівці рекомендують каротидну ендартеректомію. Як відбувається ця операція?
Перед процедурою ендартеректомії до пацієнта підключають крапельницю. Найчастіше операцію проводять під загальним наркозом, іноді – під місцевим.
На бічній поверхні тканин шиї хірург робить невеликий надріз – близько 10 см. Після цього лікар виділяє сонну артерію та здійснює тимчасову зупинку кровотоку. Далі на стінці артерії проводиться надріз і на період операції вставляється трубка для забезпечення кровотоку в мозок. Наступним етапом хірург видаляє бляшку зі стінок сонної артерії. Після цього на стінку артерії накладається клапоть і проводиться ушивання (необхідний клапоть виділяється із вени хворого чи зі спеціального штучного матеріалу).
Після операції пацієнта переводять на добу до палати інтенсивної терапії, а потім – до палати відділення, де він у режимі 24/7 перебуває під чуйним контролем персоналу ЗОКЛ та отримує відповідне лікування.
Відділення судинної та ендоваскулярної хірургії ЗОКЛ – це єдиний у Запоріжжі та регіоні спеціалізований центр, де на вищому рівні надається весь спектр медичної допомоги при судинних захворюваннях, включаючи атеросклероз судин нижніх кінцівок. Багаторічний досвід наших хірургів, впровадження передових методик лікування та індивідуальний підхід до кожного пацієнта – гарантія ефективного лікування та швидкого повернення до повноцінного життя без болю, дискомфорту й обмежень!
