Доброякісні пухлини підшлункової залози зустрічаються рідко, переважно це кісти чи псевдокісти. Найчастішим типом пухлини підшлункової залози є рак.
Частіше зустрічається аденокарцинома – ця ракова пухлина становить близько 95% від усіх злоякісних новоутворень підшлункової залози. Інші 5% припадають на так звані «нейроендокринні пухлини» (інсуліноми, гастриноми), що розвиваються з клітин, які виробляють гормони.
За останні 30 років спостерігається неухильне зростання захворюваності – в Україні онкологія підшлункової залози посідає 7 місце за частотою виникнення, у середньому складаючи 7-10 випадків на 100 тисяч населення. За статистикою, чоловіки хворіють частіше за жінок. Найбільша кількість пацієнтів спостерігається у віці 50 років і старше.
По локалізації пухлини розрізняють:
- рак головки підшлункової залози (75% випадків);
- рак тіла підшлункової (15%);
- рак хвоста підшлункової залози (10%).
Попри те, що пухлина хвоста підшлункової залози статистично зустрічається рідше, саме про неї ми сьогодні поговоримо, адже така локалізація є найбільш підступною та небезпечною.
Чинники ризику виникнення раку підшлункової залози:
- генетика – пухлина підшлункової залози або травної системи у найближчих родичів;
- образ життя – куріння та зловживання алкоголем, надмірне споживання жирної, смаженої їжі;
- хронічний панкреатит;
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- жовчнокам’яна хвороба.
Рак хвоста підшлункової залози – симптоми
Основна та найбільш рання ознака пухлини підшлункової залози – це різка втрата ваги тіла за короткий період часу. Якщо ви помітили, що при звичайному харчуванні та веденні звичного способу життя ваша вага стрімко знижується, терміново зверніться до лікаря, це може бути рак хвоста підшлункової залози!
Друга за частотою ознака – біль у животі, що локалізується у верхніх і центральних відділах живота з іррадіацією у спину, носить скимний, оперізувальний характер.
Хвіст і тіло підшлункової залози – це основне місце вироблення гормонів (зокрема інсуліну). Тому в той час, як для раку підшлункової головки більш характерними будуть прояви жовтяниці, порушення травлення у вигляді діареї або запорів, то у разі пухлини хвоста підшлункової залози симптоми будуть схожі з проявами діабету:
- сильна спрага та рясне сечовипускання;
- прояви хронічного панкреатиту;
- утворення заїд у роті, блідість шкіри, висипання на кінцівках, дерматит – ознаки інсуліноми;
- виразкові прояви – жирні калові виділення, пронос, біль після їжі, постійна тяжкість у шлунку – ознаки гастриноми.
У чому полягає підступність пухлини хвоста підшлункової?
Підступність і небезпека цього виду раку полягає у тому, що, як правило, злоякісна пухлина хвоста підшлункової довго не дає про себе знати. Пацієнти не скаржаться та не звертаються до лікаря, а тим часом рак продовжує стрімко зростати. Тому в більшості випадків є пізня діагностика, коли пухлина вже дала метастази (вторинні пухлини в інші органи). Навіть при ранній діагностиці смертність пацієнтів з діагнозом «рак хвоста підшлункової» залишається вкрай високою.
Етапи діагностики захворювання:
- огляд пацієнта лікарем-онкологом;
- ультразвукове дослідження підшлункової залози та органів черевної порожнини;
- комп’ютерна томографія (сканування грудної, черевної порожнини та малого таза з контрастуванням);
- МРТ;
- біопсія пухлини з гістологічним дослідженням;
- дослідження крові на онкомаркери: білок СА19-19, РЕА;
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- діагностична лапароскопія (за потреби).
Пацієнти ЗОКЛ мають можливість пройти повний медичний огляд на базі однієї лікарні – у нас є новітнє обладнання та висококласні фахівці, які допоможуть діагностувати захворювання на ранніх стадіях!
Як лікувати рак хвоста підшлункової залози?
Рак тіла та хвоста підшлункової залози, за рекомендаціями EAU, лікується шляхом радикальної операції із застосуванням спеціалізованого лікування (імунотерапія та хімієтерапія).
За можливості видалення пухлини, операція вибору – дистальна резекція підшлункової залози з лімфовузлами. При залученні до процесу навколишніх органів (шлунок, наднирник, нирка, ободова кишка) ці органи теж можуть бути видалені.
На жаль, у більшості випадків раку тіла та хвоста підшлункової залози при пізньому зверненні пацієнта пухлина не піддається хірургічному видаленню. Аби позбавити пацієнта від неприємних симптомів застосовується паліативна допомога, спрямована на ліквідацію жовтяниці та непрохідності шлунка.
Для ліквідації жовтяниці виконують:
- дренування жовчних шляхів;
- біліодигестивний анастомоз (між загальною жовчною протокою та тонкою кишкою), який ми виконуємо лапароскопічно.
Завдяки навичкам наших хірургів та сучасному високотехнологічному обладнанню ризик можливих ускладнень після операції зводиться до мінімуму!
Метод лікування та можливість комбінації різних методик підбирається індивідуально й оцінюється, як правило, на етапі передопераційної підготовки на підставі наявних обстежень.
Реабілітація
Період відновлення після операції проходитиме у комфортному стаціонарі хірургічного відділення ЗОКЛ, де медичний персонал здійснюватиме цілодобовий моніторинг вашого стану та надасть належний післяопераційний догляд. Госпіталізація – це обов’язковий етап, адже нам важливо контролювати процес відновлення організму після такої серйозної операції.
Фахівець призначить ліки, аби покращити самопочуття пацієнта та згладити неприємні відчуття після втручання. Також лікар підбере лікувальну дієту, якої необхідно дотримуватись довічно, адже видалення частини підшлункової залози сильно впливає на ШКТ.
Найкращі хірурги у Запоріжжі, спеціалісти відділення хірургії Запорізької обласної клінічної лікарні, допоможуть побороти злоякісну пухлину та повернути якість життя кожному пацієнту!
