Реконструктивна урологія та нейроурологія

Урологія – це окрема галузь медицини, що вивчає етіологію, патогенез, діагностику та лікування патологій органів сечовидільної системи у чоловіків і жінок.

Ця наука досліджує фізіологію різних органів і систем і підрозділяється на вужчі спеціальності. «Молодими» її напрямками вважаються реконструктивна урологія та нейроурологія. Ці напрямки активно розвиваються та показують ефективність у Запорізькій обласній клінічній лікарні.

• Реконструктивна урологія займається анатомічним відновленням і функціональністю органів сечостатевої системи.
• Нейроурологія вивчає нервово-м’язову регуляцію роботи сечостатевих органів і стани, що викликають порушення сечовипускання.

Впровадження цих спеціалізацій в урологію Запорізького регіону та постійне вдосконалення дозволяють фахівцям ЗОКЛ перемагати патологію, повертаючи радість життя пацієнтам. Жителі міста й області можуть отримати ефективне лікування, не виїжджаючи за межі регіону та країни. Інноваційні методики, досвідчені лікарі та унікальне медичне обладнання надають можливість вирішувати складні клінічні завдання.

Реконструктивна урологія у Запорізькій обласній клінічній лікарні

Реконструктивна урологія має другу назву – відновлювальна, оскільки її головне завдання – це хірургічне відновлення аномальної, пошкодженої, втраченої чи нерозвиненої анатомічної структури органів сечостатевої системи, а також – їхніх функцій.

Причинами, що викликають такі зміни, можуть бути певні захворювання, генетичні особливості, вікові прояви, наслідки катастроф, травм, поранень, аварій тощо.

Це міждисциплінарна медична область, що поєднує методи хірургії різних напрямків: гінекологічної, проктологічної, судинної, абдомінальної, пластичної. Кожне втручання передбачає мікрохірургічну техніку та прецизійне обладнання, залучення до терапії фахівців вузьких напрямків. Крім того, відновлювальна урологія застосовує методи імплантаційної хірургії з використанням штучних матеріалів.

Розрізняють пластично-естетичну та функціональну корекції. В основі класифікації – завдання, що стоїть перед хірургом (покращення естетичного виду, відновлення функціональності органу чи суміщення двох завдань).

Показання щодо реконструктивної урології:

• пошкодження та стриктури сечоводів;
• атонії та атрофії сечового міхура;
• хвороба Пейроні;
• нориці сечового міхура;
• гідронефроз – зміна нирки, що виникла через порушення фізіологічного пасажу сечі;
• гідроуретер – це скупчення рідини у розширеному сечоводі через обструкцію поза ним;
• нетримання сечі у чоловіків;
• нефропексія;
• нефроптоз (опущення нирки);
• пролапс (опущення) тазових органів у жінок із розладами сечовипускання;
• гіпоспадія (вроджена патологія будови сечостатевої системи у чоловіків);
• епіспадія – аномалія розвитку сечівника (розщеплення його передньої стінки);
• вроджене викривлення пеніса;
• відсутність яєчок (вроджене або придбане);
• чоловіче безпліддя через обструкцію сім’явивідної протоки;
• форми еректильної дисфункції.

В основі класифікації реконструктивної урології лежить характер патологій, які необхідно усунути.

• Уретропластика спрямована на відновлення урологічної динаміки та прохідності сечівника. Застосовується у тактиці лікування стриктури уретри, гіпоспадії, епіспадії, нориць, при фалопластиці, наприклад. Залежно від розташування та характеру патології вибирається метод хірургічного впливу. Це питання розглядається консиліумом фахівців, а потім – приймається рішення та проводиться операція.
• Лабіопластика – це хірургічне втручання, завдання якого – коригування дефектів статевих губ як вроджених, так і придбаних. Найчастіше приводом звернення до хірурга стає естетичне невдоволення жінки розмірами чи формою її малих статевих губ (серед причин – пологи, операції, ендокринні порушення).
• Фалопластика спрямована на хірургічне виправлення недоліків статевого члена (часто – естетичних), відновлення його функціональних завдань. Операція застосовується при зміні статі.

Відновлювальний період після реконструкційних урологічних операцій залежить від складності втручання та того, який орган було прооперовано. Реабілітація триває від 3 днів до місяця.

Протипоказання для реконструкції органів сечостатевої системи:

• запальні процеси сечостатевої системи (гострі періоди);
• зміни роботи нирок;
• гіпертонія;
• надмірна вага (якщо неприпустиме застосування загального наркозу);
• порушення згортання крові.

Відновлювальна урологія вимагає філігранної роботи хірурга та його досвіду при роботі з інноваційним і гранично точним обладнанням, що може гарантувати делікатне поводження з тканинами та здійснення складних методик. Довіряти реконструкцію органів потрібно лише висококласним спеціалістам. Якщо у вас виникла потреба у проведенні подібної операції, рекомендуємо отримати консультацію у фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні.

Нейроурологія у Запорізькій обласній клінічній лікарні

Нейроурологія – це досить молода галузь сучасної урології, що спеціалізується на вивченні та лікуванні порушень функцій органів сечостатевої системи (причини патологій – це порушення центральної нервової системи).

За статистикою відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні, причина появи проблем у роботі сечостатевої системи (порушення сечовипускання, еректильна дисфункція, наприклад) у більшості людей спричинена не лише фізичними, а й неврологічними факторами:

• розсіяний склероз;
• різні ураження кори головного мозку;
• спондилогенне захворювання спинного мозку;
• системна атрофія;
• хвороба Альцгеймера;
• хвороба Паркінсона;
• церебральний параліч;
• інсульт;
• діабет.

Причиною є порушення у нервових структурах, які викликані складною інтеграцією нервових центрів. Це викликає чутливу та рухову іннервацію для внутрішніх органів. Наприклад, нормальне сечовипускання можливе тоді, коли нервова система працює злагоджено (по нервових волокнах від головного та спинного мозку передаються сигнали до сечового міхура та назад). При пошкодженні у провідних шляхах міхур не отримує необхідні імпульси та втрачає здатність скорочуватися або розслаблятися (утруднене сечовипускання або нетримання сечі, наприклад).

Які патології усуває нейроурологія?

• порушення статевої функції та сечовипускання у пацієнтів неврологічного профілю;
• синдром хронічного болю у тазі;
• нейрогенна дисфункція нижніх сечових шляхів (стресове нетримання сечі);
• детрузорно-сфінктерна диссинергія (ДСД);
• порушення скоротливості детрузора;
• енурез;
• тазові порушення після інсультів, травм, нейрогенеративних захворювань;
• пацієнти з урологічними захворюваннями.

Лікар, який допомагає пацієнту подолати перелічені труднощі, називається «нейроуролог». Фахівець лікує не тільки порушення сечовипускання, а ще – розв’язує проблеми на нейрогенному рівні. Індивідуальний і комплексний підходи під час лікування кожного пацієнта в обласній клінічній лікарні Запоріжжя забезпечує високу ефективність терапії. Для прикладу, сьогодні дев’ять із десяти людей із функціональним розладом сечового міхура швидко й успішно виліковуються. Хоча 10-20 років тому статистика була гіршою.

Основні методи нейроурології

Лікування нейроурологічних захворювань у відділенні урології Запорізької обласної клінічної лікарні включає різні підходи та методики, спрямовані як на усунення фізичних проблем, так і на відновлення функцій нервової системи.

Завдяки мультидисциплінарному підходу пацієнти Запорізької обласної клінічної лікарні мають унікальну нагоду пройти всі діагностичні заходи, не покидаючи межі медичного закладу. До консультації залучаються лікарі інших спеціальностей: невролог, гінеколог, ендокринолог, хірург та інші. Таким чином виводиться чітка тактика подальшого лікування пацієнта з урахуванням результатів проведених досліджень, перебігу захворювання, індивідуальних особливостей і супутніх патологій.

Після встановлення точного діагнозу наші фахівці проводять комплексну консервативну терапію, спрямовану на усунення причин патології. Якщо лікування не показує очікуваної ефективності, застосовують інші методи лікування:

• чиста уривчаста самокатетеризація;
• призначення препаратів антихолінергічної дії;
• ін’єкції ботулотоксину у стінки сечового міхура;
• сакральна нейромодуляція.

Урологи та нейроурологи Запорізької обласної клінічної лікарні здійснюють комплексний підхід при лікуванні нейрогенних розладів сечостатевої системи, індивідуально підбираючи методи терапії та враховуючи делікатність проблеми.

Завдяки високому кваліфікаційному рівню фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні знайти причину патології та пройти ефективне лікування можуть усі жителі регіону, без необхідності відвідувати закордонні клініки. В обласній лікарні Запоріжжя використовуються сучасні світові технології та впроваджуються новітні методики лікування, що дозволяє допомагати пацієнтам у важких ситуаціях, позбавляючи патологій і покращуючи якість життя.