Реконструктивная урология и нейроурология

Урология – отдельная область медицины, которая изучает этиологию, патогенез, диагностику и лечение патологий органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин.

Данная наука исследует физиологию разных органов и систем и подразделяется на более узкие специальности. «Молодыми» её направлениями считаются реконструктивная урология и нейроурология. Эти направления активно развиваются и показывают эффективность в Запорожской областной клинической больнице.

• Реконструктивная урология занимается анатомическим восстановлением и функциональностью органов мочеполовой системы.
• Нейроурология изучает нервно-мышечную регуляцию работы мочеполовых органов и состояния, которые вызывают нарушения мочеиспускания.

Внедрение этих специализаций в урологию Запорожского региона и постоянное совершенствование позволяют специалистам ЗОКБ побеждать патологии, возвращая радость жизни пациентам. Жители города и области могут получить эффективное лечение, не выезжая за пределы региона и страны. Инновационные методики, опытные врачи и уникальное медицинское оборудование предоставляют возможность решать сложные клинические задачи.

Реконструктивная урология в Запорожской областной клинической больнице

Реконструктивная урология имеет второе название – восстановительная, поскольку её главная задача – это хирургическое восстановление аномальной, повреждённой, утраченной или неразвитой анатомической структуры органов мочеполовой системы, а также – их функций.

Причинами, вызывающими подобные изменения, могут быть определённые заболевания, генетические особенности, возрастные проявления, последствия катастроф, травм, ранений, аварий и прочее.

Это междисциплинарная медицинская область, сочетающая методы хирургии различных направлений: гинекологической, проктологической, сосудистой, абдоминальной, пластической. Каждое вмешательство предусматривает микрохирургические техники и прецизионное оборудование, привлечение к терапии специалистов узких направлений. Кроме того, восстановительная урология применяет методы имплантационной хирургии с использованием искусственных материалов.

Различают пластически-эстетическую и функциональную коррекции. В основе классификации – задача, стоящая перед хирургом (улучшение эстетического вида, восстановление функциональности органа или совмещение двух задач).

Показания для проведения реконструктивной урологии:

• повреждения и стриктуры мочеточников;
• атонии и атрофии мочевого пузыря;
• болезнь Пейрони;
• свищи мочевого пузыря;
• гидронефроз – изменение почки, которое возникло из-за нарушения физиологического пассажа мочи;
• гидроуретер – это скопление жидкости в расширенном мочеточнике из-за обструкции вне его;
• недержание мочи у мужчин;
• нефропексия;
• нефроптоз (опущение почки);
• пролапс (опущение) тазовых органов у женщин с расстройствами мочеиспускания;
• гипоспадия (врождённая патология строения мочеполовой системы у мужчин);
• эписпадия – аномалия развития мочеиспускательного канала (расщепление его передней стенки);
• врождённое искривление пениса;
• отсутствие яичек (врождённое или приобретённое);
• мужское бесплодие из-за обструкции семявыносящего протока;
• формы эректильной дисфункции.

В основе классификации реконструктивной урологии лежит характер патологий, которые необходимо устранить.

• Уретропластика направлена на восстановление урологической динамики и проходимости мочеиспускательного канала. Применяется в тактике лечения стриктуры уретры, гипоспадии, эписпадии, свищей, при фаллопластике, например. Зависимо от расположения и характера патологии выбирается метод хирургического воздействия. Этот вопрос рассматривается консилиумом специалистов, а после – принимается решение и проводится операция.
• Лабиопластика – это хирургическое вмешательство, задача которого – корректирование дефектов половых губ как врождённых, так и приобретённых. Зачастую поводом для обращения к хирургу становится эстетическое недовольство женщины размерами или формой её малых половых губ (среди причин – роды, операции, эндокринные нарушения).
• Фаллопластика направлена на хирургическое исправление недостатков полового члена (зачастую – эстетических), восстановление его функциональных задач. Операция применяется и при смене пола.

Восстановительный период после реконструкционных урологических операций зависит от сложности вмешательства и того, какой орган был прооперирован. Реабилитация занимает от 3 дней до месяца.

Противопоказания для реконструкции органов мочеполовой системы:

• воспалительные процессы мочеполовой системы (острые периоды);
• изменения работы почек;
• гипертония;
• лишний вес (если недопустимо применение общего наркоза);
• нарушение свёртываемости крови.

Восстановительная урология требует филигранной работы хирурга и его опыта при работе с инновационным и предельно точным оборудованием, которое может гарантировать деликатное обращение с тканями и осуществление сложных методик. Доверять реконструкцию органов нужно только высококлассным специалистам. Если у вас возникла необходимость в проведении подобной операции, рекомендуем получить консультацию у специалистов Запорожской областной клинической больницы.

Нейроурология в Запорожской областной клинической больнице

Нейроурология – это довольно молодая отрасль современной урологии, которая специализируется на изучении и лечении нарушений функций органов мочеполовой системы (причины патологий – это нарушения центральной нервной системы).

Согласно статистике отделения урологии Запорожской областной клинической больницы, причина появления проблем в работе мочеполовой системы (нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция, например) у большинства людей вызвана не только физическими, но и неврологическими факторами:

• рассеянный склероз;
• различные поражения коры головного мозга;
• спондилогенное заболевание спинного мозга;
• системная атрофия;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• церебральный паралич;
• инсульт;
• диабет.

Причиной являются нарушения в нервных структурах, которые вызваны сложной интеграцией нервных центров. Это вызывает чувствительную и двигательную иннервацию для внутренних органов. Для примера, нормальное мочеиспускание возможно тогда, когда нервная система работает слажено (по нервным волокнам от головного и спинного мозга передаются сигналы к мочевому пузырю и обратно). При повреждении в проводящих путях пузырь не получает необходимые импульсы и теряет способность сокращаться или расслабляться (затруднённое мочеиспускание или недержание мочи, например).

Какие патологии устраняет нейроурология?

• нарушения половой функции и мочеиспускания у пациентов неврологического профиля;
• синдром хронической боли в тазу;
• нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей (стрессовое недержание мочи);
• детрузорно-сфинктерная диссинергии (ДСД);
• нарушения сократимости детрузора;
• энурез;
• тазовые нарушения после инсультов, травм, нейрогенеративных заболеваний;
• пациенты с урологическими заболеваниями.

Врач, который помогает пациенту преодолеть перечисленные трудности, называется «нейроуролог». Специалист лечит не только нарушения мочеиспускания, а более того – решает проблемы на нейрогенном уровне. Индивидуальный и комплексный подходы при лечении каждого пациента в областной клинической больнице Запорожья обеспечивает высокую эффективность терапии. Для примера, сегодня девять из десяти человек с функциональным расстройством мочевого пузыря, быстро и успешно вылечиваются. Хотя 10-20 лет назад статистика была хуже.

Основные методы нейроурологии

Лечение нейроурологических заболеваний в отделении урологии Запорожской областной клинической больницы включает различные подходы и методики, направленные как на устранение физических проблем, так и на восстановление функций нервной системы.

Благодаря мультидисциплинарному подходу пациенты Запорожской областной клинической больницы имеют уникальную возможность пройти все диагностические мероприятия, не покидая пределы медицинского учреждения. К консультации привлекаются врачи других специальностей: невролог, гинеколог, эндокринолог, хирург и другие. Таким образом выводится чёткая тактика дальнейшего лечения пациента с учётом результатов проведённых исследований, течения заболевания, индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий.

После постановки точного диагноза наши специалисты проводят комплексную консервативную терапию, направленную на устранение причин патологии. Если лечение не показывает ожидаемой эффективности, применяют иные методы лечения:

• чистая прерывистая самокатетеризация;
• назначение препаратов антихолинергического действия;
• инъекции ботулотоксина в стенки мочевого пузыря;
• сакральная нейромодуляция.

Урологи и нейроурологи Запорожской областной клинической больницы осуществляют комплексный подход при лечении нейрогенных расстройств мочеполовой системы, индивидуально подбирая методы терапии и учитывая деликатность проблемы.

Благодаря высокому квалификационному уровню специалистов Запорожской областной клинической больницы найти причину патологии и пройти эффективное лечение могут все жители региона, без необходимости посещать заграничные клиники. В областной больнице Запорожья используются современные мировые технологии и внедряются новейшие методики лечения, что позволяет помогать пациентам в тяжёлых ситуациях, избавляя от патологий и улучшая качество жизни.