Тендиніт – це захворювання, пов’язане із запаленням сухожиль (тканин, що з’єднують кістки із м’язами), яке може торкнутися будь-якої частини тіла, однак частіше розвивається в області гомілки чи стопи (тендиніт ахіллового сухожилля), плечового суглоба, ліктя, кисті, стегна або коліна. Воно може виникнути у людей будь-яких віку, статі та професії, та найбільш схильні до нього спортсмени або люди, чия професійна діяльність пов’язана із важкими фізичними навантаженнями.
Здоров’я сухожиль – запорука повноцінного функціонування м’язів і повного обсягу рухів у суглобах. Лікарі відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ подбають про те, аби ваші сухожилля завжди залишалися здоровими та повноцінно виконували свої функції!
Причини запалення сухожиль
Найбільш поширеними причинами тендиніту є:
- хронічне перевантаження сухожиль, пов’язане з рухами, що повторюються, або монотонною роботою (гра на музичних інструментах, робота за комп’ютером);
- травми та мікротравми сухожиль;
- гостра травма (при падінні, наприклад);
- запальні хвороби сполучної тканини (ревматоїдний артрит або хвороба Бехтерєва);
- вікові зміни в організмі.
Також тендиніт може виникнути при системних хворобах: цукровий діабет, поліартрит, червоний вовчак. Нерідко тендиніт та ураження суглоба діагностують у вагітних жінок.
Вкрай небезпечними вважаються випадки виникнення тендиніту через інфекційне зараження (поранення тканин і приєднання інфекції, вірусні захворювання організму).
Ознаки тендиніту
Клінічні прояви тендиніту залежать від стадії захворювання. Виділяють 3 стадії хвороби:
- Гостра фаза – симптоми виникають при фізичній активності та зникають у стані спокою.
- Підгостра фаза – прояви не зникають після припинення фізичної активності.
- Хронічна ентезопатія – неприємні відчуття турбують постійно, симптоми можуть торкатися кількох областей (наприклад, колінний суглоб і гомілка).
Хронічна форма тендиніту ділиться на 2 підвиди:
- Фіброзний тендиніт – у вогнищі патології утворюються фіброзні волокна, які обмежують активні рухи суглоба.
- Осифікуючий тендиніт характеризується відкладенням солей кальцію в ураженому сухожиллі. Найчастіше зустрічається кальцифікуючий тендиніт сухожиль обертальної манжети у плечовому суглобі.
Як виявляється тендиніт? Основні симптоми запалення сухожиль включають:
біль у ділянці сухожиль (той, що тягне, коле чи пече), який посилюється при русі та натисканні на уражену область;- припухлість тканин у ділянці запаленого сухожилля;
- відчуття печіння чи поколювання в області поразки;
- обмеження рухів в ураженому суглобі.
Неприємні відчуття спочатку виникають лише під час фізичної активності. Якщо патологію не лікувати, вона прогресує, а симптоми турбують навіть у стані спокою (вночі, під час сну). При приєднанні бактеріальної інфекції може підвищуватися температура тіла, приєднується почуття слабкості та погіршення загального самопочуття. Іноді пацієнти можуть помітити хрускіт або характерне «клацання» у суглобах.
Якщо ці симптоми не виявляються регулярно чи проходять самі, це не означає, що захворювання зникло. За будь-яких неприємних відчуттів ми рекомендуємо звертатися до ортопеда за діагностикою! Пам’ятайте, що при ігноруванні подібних «дзвіночків» захворювання продовжує прогресувати та може призвести до важких ускладнень. Розвиток патології можна уповільнити при своєчасному виявленні й ефективному лікуванні захворювання!
Діагностика тендиніту
У відділенні ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ лікарі дуже ретельно підходять до обстеження пацієнта – діагностика тендиніту починається зі збору скарг та анамнезу. Лікар визначає можливі причини появи хвороби, тривалість і ступінь вираженості симптомів. При візуальному огляді ортопед оцінює тканини в області ураження, що дозволяє встановити попередній діагноз.
Для уточнення діагнозу лікар призначить додаткові методи діагностики:
- лабораторні аналізи крові
(загальний або біохімічний аналізи крові з визначенням ШОЕ, підрахунком лейкоцитарної формули). Якщо ортопед підозрює захворювання на сполучну тканину, додатково можуть бути призначені ревмопроби (сечова кислота, ревматоїдний фактор, anti-CCP, С-реактивний білок тощо); - УЗД – швидкий метод діагностики, який допомагає визначити стан суглобової сумки (наявність випоту) та сухожиль (структурні зміни сухожильних волокон в області ураження);
- МРТ дозволяє визначити розтягування/розриви зв’язок, стан м’язів;
- рентгенологічне дослідження ураженої кінцівки (рентгенографія, КТ) – візуально відзначаються наявність кісткових наростів, їхні форма та локалізація, наявність відкладень солей кальцію у суглобовій сумці/на сухожиллях. Також за даними знімку лікар зможе встановити ступінь артрозу суглобових поверхонь і виключити переломи кісток.
Діагностичний план підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Наші ортопеди знають про те, що двох однакових випадків немає. Всі обстеження ви зможете пройти на базі Запорізької обласної клінічної лікарні – для вашого комфорту функціонує клініко-діагностична лабораторія, рентгенологічне відділення і приймають фахівці всіх областей медицини.
Методи лікування запалення сухожиль
Лікування тендиніту залежить від ступеня та місця ураження. Найкращі ортопеди Запоріжжя, спеціалісти відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ, підберуть персоналізований план лікувальних заходів, з урахуванням особливостей перебігу хвороби. Лікування тендиніту включає такі методи:
- спокій та обмеження навантажень на хворий суглоб із тимчасовим знерухомленням ураженої області (бандажі, шини, еластичний бинт тощо);
- холодні чи гарячі компреси (залежно від симптомів);
- застосування лікарських засобів для полегшення болю та зниження запалення (нестероїдні протизапальні таблетки, мазі, креми чи гелі). Також використовують ін’єкції гормонів (кортикостероїдів) безпосередньо в уражену область;
- фізичні вправи та розтяжка, спрямовані на зміцнення волокон сухожиль;
- фізіопроцедури (електрофорез, фонофорез, магнітотерапія).
Коли консервативні методики не надають потрібного ефекту, підіймається питання необхідності хірургічного лікування за допомогою артроскопічних методик.
Операції при тендиніті підбираються в індивідуальному порядку (залежно від стану сухожиль ушкоджені тканини зшивають (при розриві), подовжують або прикріплюють до інших м’язових тканин).
На базі ЗОКЛ – у відділенні ортопедії, артрології та спортивної травми – створені всі необхідні умови для проведення як консервативного лікування, так і хірургічних втручань. Для вас працюють спеціалісти відповідної кваліфікації, облаштовані операційні з найновішим обладнанням і комфортний стаціонар для відновлення у післяопераційному періоді.
Профілактика
Аби знизити ризик появи тендиніту, лікарі рекомендують дотримуватися наступних правил:
регулярно виконуйте фізичні вправи та розтяжку, які допоможуть зміцнити сухожилля;- спробуйте зменшити монотонну роботу та повторювані рухи, а також – робіть перерви та розминку під час роботи;
- носіть правильно підібране взуття, що підтримує суглоби;
- стежте за загальним станом організму та вчасно лікуйте осередки хронічних інфекцій, не допускайте травм і переохолоджень;
- своєчасно звертайтеся до лікаря, якщо помітили будь-які неприємні відчуття в області суглобів або сухожиль.
Тендиніт може негативно впливати на ваше здоров’я та життєві плани. Своєчасне звернення до лікаря та правильно підібране лікування допоможуть швидше позбутися неприємних симптомів хвороби, уникнути можливих ускладнень і повернутися до звичного повноцінного життя. Пам’ятайте: профілактика важлива, як і своєчасне лікування, тому дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря й уникайте факторів-провокаторів, аби запобігти виникненню тендиніту в майбутньому.
