Яремні вени – це група судин на шиї, що несуть кров від голови та органів шиї. Їх виділяють 3 пари:
- внутрішня – найбільша, виходить із порожнини черепа та на рівні ключиць зливається із підключичною веною;
- зовнішня – трохи менше у діаметрі, проходить по передній поверхні шиї. Її легко можна промацати під шкірою (особливо – при крику та/чи кашлі). Вена забирає кров від обличчя та шиї;
- передня – найдрібніша гілка, що формується із судин підборіддя, проходить вздовж серединної лінії шиї.
Чому в яремних венах утворюються тромби, як проявляється тромбоз, у чому його небезпека, як лікувати захворювання? Докладно розкажуть флебологи Запоріжжя з обласної клінічної лікарні. Немає хвороби, з якою б ми не впоралися!
Причини виникнення та розвитку тромбозу яремної вени
Венозний тромбоз виникає в основному через порушення процесів згортання. Основна причина утворення тромбів у таких випадках пов’язана зі зміною складу крові – підвищується «густота крові» або «згортання крові» шляхом зростання рівня фібриногену, факторів згортання крові. Також сприяють тромбоутворенню пошкодження стінки судини та стаз крові (уповільнення швидкості кровотоку). Ці процеси можуть виникати закономірно (літній вік) або бути наслідком низького рівня фізичних навантажень, надлишкової маси тіла, недавніх операцій або катетеризації вени, зміни гормонального фону (у жінок).
Окрему групу складають випадки венозного тромбозу, що виникають у результаті інфекційних і запальних процесів, або онкологічних захворювань (паранеопластичні флеботромбози). Тромбоз яремної вени може бути спровокований медичною процедурою катетеризації вени. Найбільш поширені фактори ризику появи венозних тромбів:
- серцева застійна недостатність
; - травми;
- зайва вага;
- прийом оральних контрацептивів та/або глюкокортикоїдів;
- варикозне розширення вен на ногах;
- тромбофлебіти поверхневих вен;
- онкологічне захворювання;
- інфекції.
Останню у списку (проте далеко не за важливістю) групу ризиків складають шкідливі звички. Куріння й алкоголь значно підвищують ризик утворення тромбів у кровоносному річищі. Також нерідко тромбоз яремної вени зустрічається у наркозалежних пацієнтів (результат інфекційного зараження крові).
Симптоми тромбозу яремної вени
Клініка хвороби обумовлена порушенням кровотоку в області обличчя та шиї:
- тягнучий біль у шиї;
- поява набряку та почервоніння шкіри у місці утворення тромбу;
- вена вибухає на поверхню шкіри.
Іноді пацієнти скаржаться на слабкість у всьому тілі та на підвищення температури. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, поступово знижується гострота зору одного ока, з’являється хемоз (набряк кон’юнктиви), екзофтальм (випинання очного яблука), головний біль.
Помітили у себе якісь симптоми із зазначеного списку? Тоді вам негайно потрібно записатися на прийом до лікаря судинного хірурга-флеболога. Фахівці ЗОКЛ проведуть необхідну діагностику, встановлять причину тромбозу та підберуть оптимальне лікування!
У чому полягає небезпека?
Тромб на шиї перекриває відтік крові з усіх органів, розташованих вище: головний мозок, очі, м’які тканини обличчя та шиї. Можуть розвинутися набряк диска зорового нерва та порушення зору. Згустки можуть відірватися та кровотоком потрапити до легеневих артерій, викликавши тромбоемболію. Також може виникнути запалення, інфекція розноситься по всіх кровоносних судинах – розвивається сепсис. Вкрай небезпечне ускладнення – тромбоз кавернозного синуса, коли тромб мігрує нагору та потрапляє у венозну систему головного мозку.
Важливо своєчасно звертатися до лікаря по допомогу. Ранні діагностика та лікування значно скорочують ризики можливих ускладнень!
Діагностика тромбозу яремної вени
Як правило, характерна клінічна картина не викликає у лікаря труднощів у постановці діагнозу. Для уточнення діагнозу, визначення масштабу ураження, точної локалізації тромбу застосовують лабораторні та інструментальні методи обстеження:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- коагулограма;
- УЗД судин шиї (дуплексне сканування);
- КТ-ангіографія із внутрішньовенним контрастуванням.
Лікування тромбозу яремної вени
Після проведеного обстеження лікар підбирає найбільш сприятливе лікування. Тромбоз яремної вени лікується ТІЛЬКИ консервативно.
Медикаментозна терапія
Обов’язковими препаратами при лікуванні тромбозів є антикоагулянти, які зменшують розміри тромботичних мас, перешкоджають утворенню нових тромбів і не дають згустку мігрувати кровоносним річищем. При виражених больовому синдромі та набряку лікар призначить нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
Місцево лікар може рекомендувати троксевазинову чи гепаринову мазь. За наявності інфекції призначають антибіотики. Аби зміцнити стінки вен і поліпшити відтік по венах, які функціонують, призначають флеботоніки.
Вибір методу та ціна лікування залежатимуть від виду тромбозу та тяжкості захворювання, з урахуванням забезпечення Програмою медичних гарантій.
Звертайтесь за допомогою до судинних хірургів-флебологів ЗОКЛ – обирайте професіоналів для турботи про своє здоров’я!
