Вивих надколінка або зміщення колінної чашки – це стан, в якому надколінок виходять із нормального положення у колінному суглобі, що призводить до порушення анатомії та структури суглоба.
Вивих надколінка суглоба буває частковим (підвивих надколінка) або повним (залежно від того, наскільки сильним є зміщення колінного суглоба). Фахівці виділяють і такі терміни:
- медіалізація надколінка – це зміщення верхньої частини стегна всередину, коли надколінок рухається ближче до середньої лінії тіла;
- латералізація надколінка або латеральний вивих надколінка – це зміщення верхньої частини стегна назовні, у бік далі від середньої лінії тіла.
Стався вивих коліна? Що робити? При перших симптомах важливо негайно звернутися до медичного фахівця для діагностики та лікування вивиху надколінка.
Причини вивиху надколінка
Вивих колінного суглоба є серйозним ушкодженням. Основні причини:
- одна з найпоширеніших причин зміщення надколінка – це травма, така як падіння на коліно, удар у коліно чи травматичне зіткнення, що спричиняють розрив зв’язок коліна;
- обертальний рух. Вивих колінної чашки може статися при обертальному русі коліна, особливо якщо при цьому нога заблокована у певному положенні;
- спортивні травми. Певні види спорту, що потребують швидкого та інтенсивного руху, підвищують ризик зміщення чашки коліна;
- розрив зв’язок коліна. Зсув колінної чашки може статися через сильне розтягування/натискання на коліно.
Вивих колінної чашки – симптоми
При вивиху чашки колінного суглоба відбувається значне пошкодження структури колінного суглоба, що спричиняє:
- біль;
- набряк коліна та навколишніх тканин;
- обмежену рухливість через біль і пошкодження зв’язок;
- нестійкість у коліні, особливо при спробі стояти чи переміщатися;
- звукові ефекти, такі як хрускіт або клацання, коли пацієнт намагається рухати чи навантажувати коліно;
- підшкірні крововиливи (синці) в області коліна або внизу стегна.
Якщо ви підозрюєте, що у вас є зміщення у колінному суглобі або інше серйозне пошкодження коліна, включаючи підвивих колінної чашки, негайно звертайтесь до ортопеда-травматолога ЗОКЛ для діагностики та лікування. Тривале ігнорування вивиху надколінка може призвести до додаткових ускладнень і підвищеного ризику хронічних проблем із коліном.
Вивих надколінка – діагностика у ЗОКЛ
Основні методи діагностики захворювання включають:
- рентген, ультразвукове дослідження (УЗД коліна), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) необхідні для отримання додаткової інформації про структуру коліна;
- випробування стабільності коліна. Ортопед-травматолог обласної лікарні Запоріжжя може провести спеціальні тести для оцінки стабільності колінного суглоба та виявлення ушкоджень зв’язок, включаючи передню хрестоподібну зв’язку;
- діагностична артроскопія колінного суглоба. У разі сумнівів у діагнозі лікар проводить артроскопію – хірургічну процедуру, під час якої тонка трубка з камерою та світлом (артроскоп) вводиться всередину суглоба для візуального огляду структур.
Артроскопія для діагностики дозволяє оцінити рівень пошкодження хрящових поверхонь суглоба та інших структур. Це важливо для прогнозування результату лікування та розробки індивідуального плану відновлення.
Також під час діагностичної артроскопії хірург-ортопед може одночасно провести деякі лікувальні маніпуляції: повернути стегнову кістку у нормальне положення (репозиція), провести реконструкцію зв’язок чи видалення пошкоджених тканин.
Тільки після ретельної діагностики фахівець Клініки зможе визначити ступінь зміщення колінної чашки, наявність вивиху/підвивиху надколінка чи розрив передньої хрестоподібної зв’язки та вирішити: яке лікування підходить для конкретного випадку?
Консервативне лікування вивиху надколінка:
- лікувальна фізична підтримка. Фізіотерапія та ЛФК допоможуть відновити силу та рухливість коліна, покращити координацію та запобігти утворенню спайок. Наші спеціалісти створюють індивідуальні плани лікування вивиху коліна, що передбачають і роботу над діапазоном руху в надколінку;
- реабілітаційні заходи. Спеціальні вправи та реабілітаційні програми допоможуть повернути коліну функціональність і силу.
Іноді потрібно носити опорні пристрої (милиці, шинування суглоба) для можливості ходити та для запобігання додатковим ушкодженням. У відділенні ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ наші пацієнти отримують всю необхідну інформацію щодо кожного методу консервативного лікування вивиху колінного суглоба.
Вивих колінної чашки – хірургічне лікування
Оперативне лікування зміщення колінного суглоба передбачає проведення реконструкції ушкодженої зв’язки, що включає заміну ушкодженої зв’язки тканиною з іншої частини тіла (частіше – з власного м’яза чи сухожилля) або використання синтетичних матеріалів.
Процедура реконструкції зв’язки включає основні кроки:
- анестезія;
- хірург-ортопед робить невеликі проколи на шкірі в області коліна та вводить артроскоп (мініатюрну оптичну камеру) та інструменти через отвори;
- артроскоп використовується для візуалізації внутрішніх структур колінного суглоба й оцінки ступеня пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки, а також – прилеглих тканин;
- ушкоджена зв’язка видаляється, після чого створюється місце для нової зв’язки;
- хірург-ортопед використовує спеціальні сухожилля (частіше – сухожилля стегна), щоб створити нову зв’язку. Ці сухожилля проходять через отвори у кістки та кріпляться до неї з використанням фіксувальних пристроїв (болти чи гвинти);
- після завершення артроскопічної операції розрізи на шкірі закриваються. Накладається пов’язка.
Після оперативного лікування зміщення колінної чашки потрібна реабілітація, що включає фізіотерапію та вправи для відновлення сили та рухливості у коліні. Час відновлення після реконструкції зв’язок варіюється залежно від ступеня пошкодження, методики реконструкції та індивідуальних особливостей пацієнта.
Реабілітація після вивиху надколінка у пацієнта Клініки ортопедії, артрології та спортивної травми триває трохи понад тиждень. Наша команда лікарів віддає перевагу мінімально інвазивним втручанням.
Переваги артроскопічної операції:
- менші розрізи (часто достатньо проколів). Це знижує травматизацію тканин та зменшує ризик інфекції, забезпечує максимально швидку реабілітацію після вивиху колінного суглоба;
- мінімальні біль і дискомфорт покращують комфорт пацієнта у періоді реабілітації після лікування вивиху надколінка;
- точна візуалізація внутрішніх структур суглоба;
- відсутність втрати крові;
- високий косметичний результат;
- зменшення ризику пошкодження навколишніх нервів, судин і м’яких тканин;
- застосування і в діагностиці, і в лікуванні вивиху надколінка.
Більш того, завдяки тому, що ЗОКЛ оснащена передовим обладнанням, а у відділенні ортопедії, артрології та спортивної травми працюють висококваліфіковані фахівці, лікування вивиху колінного суглоба можливе без болю, швів і з мінімальною витратою часу та сил.
Наша Клініка – це можливість безперешкодно вилікувати підвивих і вивих надколінка у Запоріжжі. З нами ви станете на ноги вже за пару днів після операції!
