Що таке «атеросклероз судин головного мозку»?
Атеросклероз судин головного мозку – це хронічне захворювання, яке пов’язане із поступовим накопиченням холестерину та інших речовин на стінках великих і середніх артерій, що забезпечують кровотік у головному мозку.
Накопичення створюють тверді пласти, що звужують або блокують судини, що призводить до зниження кровотоку в мозок і, як наслідок, порушення його функцій.
Атеросклероз головного мозку призводить до різноманітних неврологічними розладами, включаючи інсульти, транзиторні ішемічні атаки, деменцію, хронічний головний біль та інші симптоми.
За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, атеросклероз мозку – найбільш поширене захворювання судин і провідна причина інвалідності та смерті серед людей віком понад 60 років. Більш того, смертність від інсульту, спричиненого атеросклерозом судин головного мозку, становить близько 6 мільйонів людей на рік.
Чому виникає та розвивається атеросклероз судин головного мозку?
Атеросклероз судин головного мозку розвивається поступово. Накопичення холестерину та інших речовин на стінках великих і середніх артерій може розпочатися у дитячому віці та триватиме роками.
Фактори ризику:
- шкідливі звички (куріння, алкоголь), неправильний спосіб життя;
- підвищений рівень холестерину у крові;
- артеріальна гіпертензія;
- цукровий діабет;
- вік. Поступово наші судини стають менш еластичними та склеротичними, що сприяє розвитку атеросклерозу;
- спадковість;
- надмірна вага або ожиріння;
- неправильне харчування;
- малорухливий і сидячий спосіб життя;
- хронічні стреси.
На стінках артерій утворюються жирові бляшки, які називаються «атероми». Згодом їхні розміри збільшуються, а структура стає твердою. Результат цього процесу – звуження/блокування артерій, що ускладнює перебіг крові у мозок і призводить до недостатнього кровопостачання та кисню у нервовій тканині.
Симптоми атеросклерозу судин головного мозку
Симптоми атеросклерозу судин головного мозку можуть змінюватись залежно від ступеня та місця розташування звуження/блокування артерій. Деякі пацієнти не відчувають жодних симптомів. Для інших клінічних випадків характерна яскраво виражена симптоматика:
- головний біль, особливо – в області потилиці;
- запаморочення;
- втрата рівноваги;
- почуття нестійкості, різке відчуття слабкості в одній або кількох кінцівках;
- порушення пам’яті, слуху, мовлення, концентрації;
- проблеми при ковтанні їжі.
Деякі пацієнти відзначають у себе м’язові судоми, оніміння, втрату чутливості у певних частинах тіла. У важких випадках атеросклероз призводить до інсультів, які можуть мати різні наслідки (паралічі, порушення мови та пам’яті, летальний кінець).
Існує ще поняття «атеросклероз сонних артерій» або «атеросклероз судин шиї». Це стан, коли сонні артерії заболочуються через порушення обміну речовин у стінках судин. Це призводить до обмеження кровотоку до головного мозку та підвищення ризику розвитку інсульту.
Симптоми атеросклеротичного ураження судин шиї:
- шум у вухах;
- порушення сну;
- постійний головний біль.
Діагностика
Для підтвердження діагнозу «атеросклероз судин головного мозку» необхідно пройти такі дослідження:
- доплерографія – це неінвазивний метод дослідження, який використовується для оцінки швидкості кровотоку в артеріях головного мозку;
- УЗД судин;
- комп’ютерна томографія (КТ) – використання рентгенівських променів до створення зображення мозку та кровоносних судин. Це дозволяє виявити наявність атеросклерозу та його ступінь;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) – використання магнітних полів і радіохвиль для створення зображень головного мозку та судин;
- ангіографія – процедура, що дозволяє оцінити кровотік у судинах головного мозку, використовуючи рентгенівські промені та введення контрастної речовини у судини;
- електроенцефалографія (ЕЕГ) дозволяє оцінити активність мозку та виявити зміни у разі ураження кровоносних судин;
- дуплексне сканування судин шиї та головного мозку (УЗДС);
- аналіз крові на рівень холестерину та інших ліпідів.
Наслідки відсутності своєчасного лікування
Якщо це захворювання судин головного мозку не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень і наслідків:
- інсульт;
- транзиторна ішемічна атака (ТІА) – тимчасове порушення кровопостачання мозку, що може призвести до тимчасового паралічу, втрати зору, мови або координації;
- деменція. Атеросклероз судин головного мозку може призвести до порушення когнітивних функцій (пам’ять, мислення та увага);
- серцево-судинні захворювання. Атеросклероз судин головного мозку збільшує ризик розвитку інших серйозних захворювань (ішемічна хвороба серця, серцева недостатність та аневризма аорти).
Потрібно своєчасно звертатися до лікаря та розпочинати лікування атеросклерозу судин головного мозку для запобігання серйозним ускладненням і для збереження не тільки здоров’я, а й життя.
Медикаментозне лікування
Лікування атеросклерозу медикаментами спрямоване на зниження рівня холестерину в крові, покращення кровообігу та профілактику тромбоутворення:
- статини, що знижують рівень холестерину у крові;
- ангіопротектори – препарати, які покращують кровотік у судинах головного мозку та запобігають утворенню тромбів;
- антикоагулянти – препарати, що розріджують кров, запобігають утворенню тромбів і покращують кровотік;
- бета-блокатори – препарати, що знижують артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, допомагають зменшити навантаження на стінки судин;
- антиагреганти – ліки, що зменшують згортання крові;
- ноотропи необхідні для поліпшення когнітивних функцій.
Медикаментозне лікування атеросклерозу судин головного мозку має бути призначене виключно лікарем і проводиться під його контролем. Самолікування може призвести до серйозних наслідків і навіть до смерті!
Консервативне лікування
Консервативне лікування атеросклерозу судин головного мозку спрямоване на уповільнення прогресування захворювання та на запобігання ускладненням. Нижче наведемо деякі методи консервативного лікування, що можуть використовуватися в обласній лікарні Запоріжжя:
- контроль артеріального тиску;
- контроль рівня цукру в крові;
- помірна фізична активність і ЛФК;
- нормалізація харчування (пацієнту потрібно дотримуватися дієти, багатої на овочі, фрукти, злаки, рибу, горіхи).
Зазначені методи можуть бути ефективні в уповільненні розвитку атеросклерозу судин та у запобіганні ускладненням. Однак ситуація кожного пацієнта індивідуальна, тому оптимальні методи лікування слід обговорювати зі спеціалістом відділення судинної та ендоваскулярної хірургії ЗОКЛ.
Під час бесіди ви також можете докладніше дізнатися про атеросклероз судин головного мозку, лікування, відгуки.
Хірургічне втручання
Деякі клінічні випадки вимагають оперативного втручання відновлення нормального кровотоку в головному мозку. Операцію показано, коли попередні методи терапії не призвели до бажаного результату.
Наші судинні хірурги застосовують такі методи для лікування атеросклерозу головного мозку:
- ендартеректомія або каротидна ендартеректомія – це видалення бляшок (атеросклеротичного нальоту) зсередини судини (всередині загальної сонної артерії (ОСА) або внутрішньої сонної артерії (ВСА), які постачають кров у мозок);
- стентування – встановлення спеціального металевого стентового каркаса всередині судини для розширення його просвіту;
- байпас-операція – створення обхідної кровоносної колії біля звуженої/заблокованої ділянки судини;
- тромбектомія – це видалення згустків крові, що можуть викликати інсульт;
- судинна аугментація – операція, під час якої встановлюються імпланти або інші спеціальні пристрої, що покращують кровотік у судинах головного мозку;
- балонна ангіопластика.
Рішення про необхідність хірургічного втручання приймається індивідуально у кожному випадку.
Чи можна вилікувати атеросклероз судин головного мозку?
Варто зазначити, що повне лікування від атеросклерозу судин головного мозку неможливе. Важливо звертатися за медичною допомогою за перших ознак захворювання та регулярно проходити обстеження для контролю за станом судин головного мозку. Фахівці відділення судинної та ендоваскулярної хірургії Запорізької обласної лікарні знають про те, як полегшити стан і повернути якість життя!
