Малоінвазивні методики за останні 15 років суттєво змінили принципи оперативного лікування захворювань, включаючи урологічні. Серед них – ендоскопічні операції в урології, що стали гідною альтернативою відкритої хірургічної операції та становлять близько 75% від усіх втручань на органах сечостатевої системи.
Спеціальне ендоурологічне обладнання дозволяє проводити втручання через природні отвори чи невеликі проколи, мінімізуючи травматизацію здорових тканин і реабілітаційний період після операції.
Хірурги-урологи Запорізької обласної клінічної лікарні накопичили величезний практичний досвід, мають мануальні навички та філігранно володіють сучасними ендоскопічними методиками. Клініка має у своєму розпорядженні інноваційне обладнання, що забезпечує високу ефективність лікування складних урологічних патологій та їхню якісну діагностику.
Для своєчасної діагностики урологічних патологій заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до нейрохірурга обласної лікарні Запоріжжя.
Які захворювання лікує ендоурологія?
Ендоскопічні операції в урології успішно застосовують при лікуванні чималого спектра захворювань. Основні:
- сечокам’яна хвороба (камені у сечоводах або нирках);
- звуження (стриктура) лоханочно-сечовідного сегмента;
- аденома чи рак простати;
- доброякісні та злоякісні пухлини в органах сечостатевої системи;
- хронічний цистит.
10-20 років тому ці захворювання доводилося лікувати шляхом класичної хірургії (тобто – відкритим способом), який відрізняється травматичністю та високим ризиком виникнення ускладнень. Операції на нирках, сечоводах, сечовому міхурі, простаті супроводжувалися тривалими відновленням пацієнтів та їхньою соціальною дезадаптацією, оскільки лікування вимагало тривалих спостережень у стаціонарі та обмеження звичайного способу життя. В інших випадках після відкритої операції потрібно було вдаватися до повторних оперативних втручань.
Ендоскопічна хірургія в обласній лікарні Запоріжжя
Завдяки ендоурології можна уникнути відкритого втручання. При цьому фундаментальні принципи лікування залишаються незмінними, як і його результат. Проте, ризиків для пацієнта й органів сечостатевої системи – набагато менше.
Спектр ендоскопічних операцій, які виконуються у Запорізькій обласній клінічній лікарні, охоплює багато напрямків хірургічної урології. Хірурги ЗОКЛ проводять такі ендоурологічні втручання:
- ТУР – трансуретральна резекція/енуклеація передміхурової залози та сечового міхура (монополярна, біполярна);
- контактна черезшкірна лазерна й ультразвукова нефролітотрипсія;
- нефроуретероскопія;
- бужування, балонна дилатація, ендотомія та протезування стриктур верхніх і нижніх сечових шляхів;
- лазерне розсічення стриктури сечоводу;
- лазерне дроблення каміння;
- ендорезекція папілярних пухлин;
- контактна ультразвукова цистолітотрипсія;
- ендопієлотомія.
Перелічені вище операції, залежно від параметрів патології, локалізації, поставленої мети, можуть проходити із використанням різного типу впливу. Доступ до органу (залежно від його розташування) може бути черезкірним (перкутанним) або трансуретральним (через природні шляхи). Консультація уролога в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Ендоскопічна діагностика урологічних захворювань в обласній лікарні Запоріжжя
Впровадження досягнень науково-технічного прогресу в урологію змінило і традиційний підхід до діагностики захворювань органів сечостатевої системи, зробивши її більш точною, швидкою та інформативною, менш травматичною.
Ендоскопічна діагностика дозволяє спеціалісту побачити патологічні зміни у сечовивідних органах. У Запорізькій обласній клінічній лікарні освоєні та успішно застосовуються такі ендоскопічні діагностичні інструменти:
- цистоскопія (проводиться із застосуванням цистоскопа та вивчає сечовий міхур зсередини);
- хромоцистоскопія призначається з метою перевірити функції сечовивідних шляхів і нирок, їхню прохідність. Додатково застосовується контрастна речовина;
- уретроскопія досліджує сечівник. Цей метод допомагає виявити запальні хвороби уретри, стриктури, новоутворення, дивертикули;
- пієлоендоскопія вивчає ниркові балії за допомогою гнучкого сечоводового уретероскопа.
Особливості ендоскопічної операції
Головна особливість ендоскопічної хірургії та її відмінність від традиційної – це проведення операції у внутрішніх органах без розтину шкірних покровів. Втручання здійснюється через фізіологічні отвори чи невеликі проколи (до см). І тому використовуються спеціальні оптичні прилади (ендоскоп, цистоскоп, нефроскоп, уретроскоп).
Операція проводиться на уретрі, сечовому міхурі, сечоводах, передміхуровій залозі, порожнинній системі нирки. Вид наркозу залежить від складності втручання та органу, на якому воно проводиться.
Під час процедури до черевної порожнини чи просвіту органу хірург-уролог вводить ендоскоп, який оснащений мініатюрною відеокамерою. Вона зображає на моніторі всі маніпуляції, що проводяться спеціалістом. Вплив на патологію може бути ультразвуковим, лазерним, механічним, рентген-телевізійним. Для проведення такого втручання хірург повинен мати значні майстерність і досвід.
Після операції пацієнта переводять до стаціонару для подальшого моніторингу його стану. Реабілітаційний період скорочується до мінімуму. Насамперед він залежить від складності проведених маніпуляцій. До звичайного способу життя можна повертатись за 7-10-14 днів після втручання (індивідуально). Запишіться на консультацію уролога до обласної лікарні Запоріжжя.
Рекомендації лікаря після виписки:
- обмеження фізичної активності (деякий час);
- виключення з меню «важкої» їжі;
- утримання від вживання алкоголю;
- дотримання режиму «робота-відпочинок».
Як підготуватись до операції?
Підготовка до планової ендоскопічної операції майже не відрізняється від підготовчих заходів перед звичайним оперативним втручанням. Після консультації з лікарем пацієнт здає основні лабораторні аналізи крові та сечі. Призначається проведення електрокардіографії, ультразвукове дослідження черевної порожнини чи органів малого таза. Для вибору раціонального виду наркозу проводиться бесіда з анестезіологом.
За 3-4 дні до втручання пацієнт повинен виключити з харчування продукти, що викликають бродіння та газоутворення. В інших випадках призначаються ферменти й адсорбенти для нормалізації травлення. За 12 годин до процедури не можна пити та вживати їжу.
Переваги ендоскопічного втручання в урології
Ендоурологія – молода галузь медицини, що поєднує ендоскопічну урохірургію та урорентгенологію. Тобто, ендоскопічні операції – це всі діагностичні та лікувальні втручання, що проводяться без розрізу тканин на органах сечостатевої системи та заочеревинного простору під рентген-телевізійним, ультразвуковим, ендоскопічним і змішаним контролем.
Головні плюси ендоскопічної операції:
- відсутність розрізів і пошкоджень здорових тканин (за винятком нефроскопії, для якої потрібен прокол – 1-2 см);
- мінімальна травматичність і низький больовий синдром;
- мінімальна крововтрата;
- чудова візуалізація;
- короткий період госпіталізації;
- ризик післяопераційних ускладнень зведено до мінімуму;
- висока ефективність операцій;
- можливість виконання діагностичного втручання з переведенням в інструментальний лікувальний вплив;
- швидке відновлення функцій органу після операції;
- утворення спайок зведено до мінімуму;
- косметичний ефект (відсутність шрамів і рубців);
- швидке повернення до звичайного способу життя.
Можливість проведення ендоскопічної операції – найкраща альтернатива в урології. Це одна із найбільш трудомістких спеціальностей в освоєнні, оскільки потребує практичного досвіду та високої кваліфікації хірурга.
Саме від практичних умінь і технічної оснащеності багато у чому залежить ефективність лікування. Це доведено лікарями Запорізької обласної клінічної лікарні, а також – підтверджено тисячами успішно проведених ендоскопічних операцій. Унікальне медичне обладнання та досвідчені лікарі, комфорт перебування у стаціонарі та турбота про пацієнта 24/7 дозволяють оперативно повертати пацієнтам якість життя.
Фахівці відділення урології обласної клінічної лікарні Запоріжжя зроблять все, аби допомогти пацієнтам повністю та назавжди позбутися захворювання.
Ендоскопічні операції в урології стали гідною альтернативою відкритої хірургічної операції та становлять близько 75% від усіх втручань на органах сечостатевої системи.
Спеціальне ендоурологічне обладнання дозволяє проводити втручання через природні отвори або невеликі проколи, мінімізуючи травматизацію здорових тканин і реабілітаційний період після операції.
Ендоскопічні операції в урології успішно застосовують при лікуванні цілого спектра захворювань. Основними є:
· сечокам’яна хвороба (камені у сечоводах або нирках);
· звуження (стриктура) лоханочно-сечовідного сегмента;
· аденома або рак простати;
· доброякісні та злоякісні пухлини в органах сечостатевої системи;
· хронічний цистит.
10-20 років тому ці захворювання доводилося лікувати шляхом класичної хірургії (тобто – відкритим способом), який відрізняється травматичністю та високим ризиком виникнення ускладнень. Операції на нирках, сечоводах, сечовому міхурі, простаті супроводжувалися тривалими відновленням пацієнтів та їхньою соціальною дезадаптацією, оскільки лікування вимагало тривалих спостережень у стаціонарі та обмеження звичайного способу життя. В інших випадках після відкритої операції потрібно було вдаватися до повторних оперативних втручань.
Хірурги ЗОКЛ проводять такі ендоурологічні втручання:
· ТУР – трансуретральна резекція/енуклеація передміхурової залози та сечового міхура (монополярна, біполярна);
· контактна черезшкірна лазерна й ультразвукова нефролітотрипсія;
· нефроуретероскопія;
· бужування, балонна дилатація, ендотомія та протезування стриктур верхніх і нижніх сечових шляхів;
· лазерне розсічення стриктури сечоводу;
· лазерне дроблення каміння;
· ендорезекція папілярних пухлин;
· контактна ультразвукова цистолітотрипсія;
· ендопієлотомія.
Підготовка до планової ендоскопічної операції не відрізняється від підготовчих заходів перед звичайним втручанням. Після консультації з лікарем пацієнт здає основні лабораторні аналізи крові та сечі. Призначається проведення електрокардіографії, ультразвукове дослідження черевної порожнини або органів малого таза. Для вибору оптимального виду наркозу проводиться бесіда з анестезіологом.
За 3-4 дні до втручання пацієнт повинен виключити з харчування продукти, що викликають бродіння та газоутворення. В інших випадках призначаються ферменти й адсорбенти для нормалізації травлення. За 12 годин до втручання не можна пити та вживати їжу.
Головні плюси ендоскопічної операції:
· відсутність розрізів і пошкоджень здорових тканин (за винятком нефроскопії, для якої потрібен прокол 1-2 см);
· мінімальна травматичність і низький больовий синдром;
· мінімальна крововтрата;
· відмінна візуалізація;
· короткий період госпіталізації;
· ризик післяопераційних ускладнень зведено до мінімуму;
· висока ефективність операцій;
· можливість виконання діагностичного втручання з переведенням в інструментальний лікувальний вплив;
· швидке відновлення функцій органу після операції;
· утворення спайок зведено до мінімуму;
· косметичний ефект (відсутність шрамів і рубців);
· швидке повернення до звичайного способу життя.
Можливість проведення ендоскопічної операції – найкраща альтернатива в урології. Це одна із найбільш трудомістких спеціальностей в освоєнні, оскільки потребує практичного досвіду та високої кваліфікації хірурга.
