Так само як світ не можна розділити на «чорне» і «біле», «погане» і «хороше», цукровий діабет не можна обмежити лише 1 і 2 типом. Існує ще безліч менш відомих форм ЦД. І сьогодні ми докладніше розберемося з одним із них.
LADA-діабет – це форма діабету, яку часто помилково приймають за ЦД 2 типу. Хоча ці форми подібні, насправді цей аутоімунний діабет більше схожий на 1 тип ЦД.
То що це за хвороба? Пояснення криється у самій назві – абревіатура LADA означає: L – Latent (латентний), A – Autoimmune (аутоімунний), D – Diabetes (діабет), A – in Adults (у дорослих). Як правило, маніфестує захворювання у віці після 30 років.
Давайте детальніше поговоримо про причини, симптоми, особливості діагностики та лікування такого маловідомого, але досить поширеного захворювання, як латентний аутоімунний цукровий діабет. А допоможуть розібратися у всіх нюансах найкращі ендокринологи Запоріжжя – лікарі ЗОКЛ.
Причини
Точна причина, через яку розвивається латентний цукровий діабет, не з’ясована. Однак, вважається, що генетика та фактори навколишнього середовища відіграють ключову роль; цей тип діабету викликається аутоімунним ураженням підшлункової залози, зокрема – її бета-клітин (як і при 1 тип діабету). Ці клітини виробляють інсулін – гормон, який регулює рівень цукру в крові. При цьому додатково може розвинутись інсулінорезистентність (несприйнятливість тканин до інсуліну), що є прерогативою 2 типу діабету.
Додатковими факторами ризику LADA-діабету вважаються низька вага при народженні, історія аутоімунних хвороб у сім’ї, стрес, ожиріння або зайва вага, низька фізична активність і характер харчування.
Як протікає хвороба?
LADA-діабет розвивається дуже повільно, тому клінічні ознаки можуть бути непомітні чи виражені слабо. Симптоми LADA-діабету можуть бути схожі з проявами ЦД типу 1 і 2. Тому виділяють 2 підтипи захворювання LADA 1 і LADA 2.
Основні ознаки пов’язані з гіперглікемією (підвищеним рівнем цукру в крові):
- підвищена спрага та прискорене сечовипускання;
- сильні втома та слабкість;
- тривале загоєння ран;
- підвищена чутливість до інфекцій;
- надмірна стомлюваність;
- сухість шкіри та слизових оболонок.
Хворі на LADA 1-діабет не мають ожиріння, а от пацієнти з LADA-2 підтипом ЦД схильні до набору ваги (частіше виявляється саме абдомінальний або вісцеральний типи ожиріння).
За будь-яких змін самопочуття звертайтеся до лікаря! Тільки ендокринолог зможе об’єктивно та правильно оцінити ваші симптоми та виставити правильний діагноз!
Діагностика
Аби діагностувати латентний діабет, лікарю потрібно провести деякі лабораторні аналізи:
- аналіз крові
з визначенням рівня глюкози натще; - пероральний глюкозо толерантний тест (допомагає оцінити реакцію організму у відповідь на вуглеводне навантаження);
- глікований гемоглобін (покаже середньодобовий вміст глюкози в крові за останні 3 місяці);
- рівень С-пептиду у пацієнтів із діабетом 1,5 типу дещо знижений або знаходиться в межах норми, у той час, як при ЦД 2 типу – підвищений, а при ЦД 1 типу – значно знижений);
- дослідження крові на антитіла (виявляють принаймні один із таких видів: АТ GADA, ICA, IAA, IA-2).
Також лікареві може знадобитися визначення концентрації інсуліну в крові або ферментів, які беруть участь у функціонуванні підшлункової залози.
Якщо є супутні захворювання з боку інших органів або якісь ускладнення діабету, лікар може призначити інструментальні методи діагностики (УЗД, рентген, КТ, МРТ та ін.)
На підставі цих даних, а також – клінічних проявів хвороби та анамнезу пацієнта, ендокринолог зможе поставити діагноз та підібрати необхідне лікування.
Приємна новина для пацієнтів із LADA-діабетом – кожен хворий на латентний ЦД зможе пройти безплатне генетичне тестування із визначенням генотипу в Україні (у Центрі Рєзника спільно з Ужгородським університетом працює проєкт генетичного дослідження екземів дорослих і дітей), а також – отримати безплатну консультацію від американського генетика! За більш детальною інформацією звертайтеся до лікаря.
Як лікують аутоімунний діабет у ЗОКЛ?
LADA-діабет – результат недостатнього вироблення клітинами підшлункової залози інсуліну. Однак запаси гормону вичерпуються поступово, тому спочатку можуть допомагати цукрознижувальні препарати (такі, що використовуються при лікуванні пацієнтів із діабетом 2 типу).
Зараз підходи до лікування змінюються, і наші лікарі схильні вважати, що вживання деяких цукрознижувальних препаратів прискорює процес загибелі бета-клітин підшлункової залози та сприяє швидкому виснаженню запасів інсуліну. Тому ендокринологи ЗОКЛ намагаються відразу ж призначати гормонозамінну терапію у вигляді ін’єкцій інсуліну пацієнтам із LADA-діабетом, адже це дозволяє контролювати процес лікування, досягти кращого метаболічного контролю й уникнути можливих ускладнень.
Загалом лікування LADA-діабету повинно включати ретельний контроль рівнів глюкози в крові, регулярну фізичну активність, правильне харчування та участь у програмі самоконтролю. При цьому дуже важливо дотримуватися рекомендацій свого лікаря, щоб утримувати захворювання під контролем і запобігати розвитку можливих ускладнень
Наші лікарі підберуть для вас найкращу терапію, яка дозволить контролювати перебіг хвороби та запобігатиме можливим несприятливим наслідкам! LADA-діабет – не привід позбавляти себе радощів життя! Ендокринологи ЗОКЛ успішно впораються із лікуванням недуги!
