Ровно так же, как мир нельзя разделить на «чёрное» и «белое», «плохое» и «хорошее», сахарный диабет нельзя ограничить только 1 и 2 типом. Существует ещё множество менее известных форм СД. И сегодня мы подробнее разберёмся с одной из них.
LADA-диабет – это форма диабета, которую часто ошибочно принимают за СД 2 типа. Хотя эти формы имеют некоторое сходство, на самом деле этот аутоиммунный диабет больше похож на 1 тип СД.
Так что же это за болезнь? Объяснение кроется в самом названии – аббревиатура LADA означает: L – Latent (латентный), A – Autoimmune (аутоиммунный), D – Diabetes (диабет), A – in Adults (у взрослых). Как правило, манифестирует заболевание в возрасте после 30 лет.
Давайте более детально поговорим о причинах, симптомах, особенностях диагностики и лечения такого малоизвестного, но довольно распространённого заболевания, как латентный аутоиммунный сахарный диабет. А помогут разобраться во всех нюансах лучшие эндокринологи Запорожья – врачи ЗОКБ.
Причины
Точная причина, по которой развивается латентный сахарный диабет, не выяснена. Однако, считается, что генетика и факторы окружающей среды играют ключевую роль; этот тип диабета вызывается аутоиммунным поражением поджелудочной железы, в частности – её бета-клеток (как и при 1 типе диабета). Эти клетки вырабатывают инсулин – гормон, который регулирует уровень сахара в крови. При этом дополнительно может развиться инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей к инсулину), что является прерогативой 2 типа диабета.
Дополнительным факторами риска LADA-диабета считаются низкий вес при рождении, история аутоиммунных болезней в семье, стресс, ожирение или лишний вес, низкая физическая активность и характер питания.
Как протекает болезнь?
LADA-диабет развивается очень медленно, поэтому клинические признаки могут быть вовсе незаметны или выражены слабо. Симптомы LADA-диабета могут быть схожи с проявлениями СД типа 1 и 2. Поэтому выделяют 2 подтипа заболевания LADA 1 и LADA 2.
Основные признаки связаны с гипергликемией (повышенным уровнем сахара в крови):
- повышенная жажда и учащённое мочеиспускание;
- сильные усталость и слабость;
- длительное заживление ран;
- повышенная чувствительность к инфекциям;
- чрезмерная утомляемость;
- сухость кожи и слизистых оболочек.
Больные LADA 1-диабетом не имеют ожирения, а вот пациенты с LADA-2 подтипом СД склонны к набору веса (чаще обнаруживается именно абдоминальный или висцеральный типы ожирения).
При любых изменениях самочувствия обращайтесь к врачу! Только эндокринолог сможет объективно и правильно оценить ваши симптомы и выставить верный диагноз!
Диагностика
Чтобы диагностировать латентный диабет, доктору потребуется провести некоторые лабораторные анализы:
- анализ крови
с определением уровня глюкозы натощак; - пероральный глюкозотолерантный тест (помогает оценить реакцию организма в ответ на углеводную нагрузку);
- гликированный гемоглобин (покажет среднесуточное содержание глюкозы в крови за последние 3 месяца);
- уровень С-пептида у пациентов с диабетом 1,5 типа несколько пониженный или находится в пределах нормы, в то время, как при СД 2 типа, – повышен, а при СД 1 типа – значительно снижен);
- исследование крови на антитела (выявляют по крайне мере один из следующих видов: АТ GADA, ICA, IAA, IA-2).
Также врачу может потребоваться определение концентрации инсулина в крови или ферментов, которые принимают участие в функционировании поджелудочной.
Если есть сопутствующие заболевания со стороны других органов или какие-либо осложнения диабета, врач может назначит инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ и др.)
На основании этих данных, а также – клинических проявлений болезни и анамнеза пациента, эндокринолог сможет выставить диагноз и подобрать необходимое лечение.
Приятная новость для пациентов с LADA-диабетом – каждый больной латентным СД сможет пройти бесплатное генетическое тестирование с определением генотипа в Украине (в Центре Резника совместно с Ужгородским университетом работает проект генетического исследования экзомов взрослых и детей), а также – получить бесплатную консультацию американского генетика! За более подробной информацией обращайтесь к лечащему врачу.
Как лечат аутоиммунный диабет в ЗОКБ?
LADA-диабет – результат недостаточной выработки клетками поджелудочной железы инсулина. Однако запасы гормона исчерпываются постепенно, поэтому первое время могут помогать сахароснижающие препараты (такие, которые используются в лечении пациентов с диабетом 2 типа).
Сейчас подходы к лечению меняются, и наши врачи склонны считать, что приём некоторых сахароснижающих препаратов ускоряет процесс гибели бета-клеток поджелудочной железы и способствует более быстрому истощению запасов инсулина. Поэтому эндокринологи ЗОКБ стараются сразу же назначать гормонозаместительную терапию в виде инъекций инсулина пациентам с LADA-диабетом, ведь это позволяет контролировать процесс лечения, добиться лучшего метаболического контроля и избежать возможных осложнений.
В целом, лечение LADA-диабета должно включать тщательный контроль уровней глюкозы в крови, регулярную физическую активность, правильное питание и участие в программе самоконтроля. При этом очень важно соблюдать рекомендации своего врача, чтобы удерживать заболевание под контролем и предотвращать развитие возможных осложнений
Наши врачи подберут для вас наилучшую терапию, которая позволит контролировать течение болезни и предотвратит возможные неблагоприятные последствия! LADA-диабет – не повод лишать себя радостей жизни! Эндокринологи ЗОКБ успешно справятся с лечением недуга!
