Хрящ, який оточує наші кістки, постійно навантажується. Артроз плечового суглоба виникає, коли хрящ руйнується швидше, ніж він може відновлюватися. Функція хрящового захисного шару та внутрішньосуглобової рідини полягає в тому, щоб поверхні суглобів безболісно ковзали, забезпечуючи рух у суглобі. Дегенерація (стирання/руйнування) його призводить до болючого тертя між зруйнованими поверхонями суглоба.
Артроз плеча зустрічається рідше, порівняно з ураженнями нижньої кінцівки. Плечовий суглоб не утримує вагу тіла, а частина механічних навантажень сприймається субакроміальним простором.
Дегенеративний артроз плечового суглоба – причини та фактори ризику
Причини омартрозу можуть бути різноманітними. Перш за все, дегенеративні процеси – це фізіологічне явище, яке рано чи пізно виникає у кожного. Через зношування суглоба з роками він втрачає свою еластичність, що призводить до процесів ремоделювання, які спричиняють тертя окремих частин суглоба та викликають біль. Крім фізіологічних форм, існують омартрози, що виникають внаслідок травм плечового суглоба чи на тлі системних захворювань (ревматоїдний артрит, для прикладу). Проте, на відміну від артриту, остеоартроз є запальним процесом який може вражати тільки один суглоб.
Які категорії людей найбільш схильні до розвитку артрозу плеча?
- чоловіки – за статистикою фахівців ЗОКЛ, патологія частіше зустрічається в осіб чоловічої статі;
- вік – як правило, ризик розвитку остеоартрозу вище у похилих людей (після 40-50 років);
- підвищені професійні та спортивні навантаження – маляри, будівельники, спортсмени, що займаються метанням предметів (дисків, шарів);
- системні патології з порушеннями гормонального фону, метаболічними збоями (цукровий діабет, патології щитоподібної залози);
- малорухливий спосіб життя – гіподинамія, постійна робота за комп’ютером і відсутність фізичних навантажень;
- вроджені аномалії будови плеча, порушення розвитку хрящової/кісткової тканини.
Класифікація артрозу та симптоми
Виділяють дві форми захворювання:
- первинний артроз – виникає як наслідок генетичних факторів (спадковість, вроджені аномалії);
- вторинний артроз – викликаний зовнішніми факторами, що вливають на структуру суглоба (травми, хвороби, вікові порушення, ендокринні та гормональні збої).
Клінічна картина хвороби напряму залежить від стадії розвитку процесу. Згідно із цим, артроз плечового суглоба поділяють на 3 стадії:
І – біль виражений слабо, пацієнти можуть скаржитися на неприємні відчуття в області ураженого суглоба, що провокуються переохолодженнями, зміною погодних умов, фізичним перевантаженням. При цьому мобільність суглоба та обсяг активних рухів не зазнають змін. Перша стадія може тривати як кілька місяців, так і роками.
ІІ – біль набуває постійного характеру, виражений сильніше та супроводжує будь-які активні рухи плеча. Хрящ стоншується, зменшується кількість внутрішньосуглобової рідини, при рухах можуть виникати хрускіт і «клацання», обмежується рухливість суглоба. У патологічний процес залучаються навколишні тканини, біль може іррадіювати в лопаткову область, вздовж передпліччя.
ІІІ – больові відчуття дуже виражені, відзначається скутість рухів (хрящова тканина повністю зруйнована, розростаються остеофіти, що блокують рух), набряк навколишніх тканин. Пацієнти помічають зміну кольору шкіри навколо ураженого суглоба, локальне підвищення температури.
Діагностика омартрозу
Обстеження пацієнтів, які звертаються на прийом до ортопеда-травматолога в Запорізьку обласну клінічну лікарню із підозрою на артроз плечового суглоба, складається із кількох етапів:
- Огляд. Ортопед-травматолог ретельно збирає анамнез (умови праці, заняття спортом, наявні захворювання, спадковість), уточнює симптоми – їхню тривалість, ступінь больових відчуттів; які фактори провокують виникнення болі, та що допомагає в усуненні симптомів? Також проводяться функціональні дослідження – проби з навантаженням і без, пальпація суглоба.
- Лабораторні дослідження – для оцінки стану організму важливо виконати загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі. Також, якщо необхідно, лікар призначає дослідження гормонального фону й обстеження вузьких спеціалістів (кардіолога, ендокринолога).
- Інструментальні дослідження – діагноз ставлять за допомогою передньо-задньої та аксіальної рентгенограм. Для більш точної візуалізації стану кісткової тканини лікар може призначити комп’ютерну томографію (КТ), а для оцінки стану м’яких тканин (м’язи, сухожилля), суглобової щілини, хряща та порожнини суглоба застосовують МРТ.
- Обговорення з лікарем результатів отриманих аналізів і складання плану лікування.
Лікування артрозу плечового суглоба у Запоріжжі
- Консервативна терапія
Консервативне лікування артрозу плечового суглоба полягає у призначенні медикаментів та фізіотерапевтичних процедур. Застосовують знеболювальні препарати, хондропротектори для захисту хрящової тканини, міорелаксанти та спазмолітики для усунення спазму м’язів, вітаміни групи В для укріплення нервових волокон. Також спеціалісти ЗОКЛ активно використовують сучасні методики неоперативного лікування – кінеозіотерапію, PRP-терапію, лікувальну гімнастику, масажі та локальні фізіотерапевтичні процедури.
-
Эндопротезирование плечевого сустава Оперативне лікування
Неефективність вищеперерахованих методик лікування, виражені деформації суглоба, обмеження рухливості та повне зношення хряща плечового суглоба – прямі показання до оперативного лікування. Хірургічні методи можуть включати:
- повну заміну суглоба штучним аналогом – ендопротезування;
- артроскопічні операції (реліз капсули та дебріджмент плечового суглоба, рефіксація суглобової губи, відновлення суглобової поверхні гленоїду, повна/часткова сіновектомія).
Обсяг і вид оперативного лікування артрозу плечового суглоба обирає виключно лікар з урахуванням стадії й особливостей перебігу процесу в конкретному випадку!
При мінімальній підозрі на артроз плечового суглоба категорично не рекомендується займатись самодіагностикою та самолікуванням – це може привести до ускладнення хвороби. Варто негайно звертатися до лікаря. Спеціалісти відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ мають чималий досвід у лікуванні найскладніших випадків омартрозу, тому ви гарантовано отримаєте кваліфіковану допомогу із попередньою точною діагностикою.
Профілактика омартрозу
Захворюванню легше запобігти, аніж лікувати його, тому нагадаємо вам основні прості правила, які допоможуть знизити ризик появи артрозу плечового суглоба:
- регулярно відвідувати лікаря у профілактичних цілях і своєчасно лікувати наявні хвороби;
- модифікація способу життя (здорове збалансоване харчування, фізична активність, виключення шкідливих звичок);
- уникнення фізичних перевантажень.
Будьте завжди здорові, а спеціалісти відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ радо подбають про якість вашого активного життя!
